Entwicklung eines Schweinemodells zur Untersuchung der dynamischen Erhaltung und Transplantation ganzer Augentransplantationen

Haïzam Oubari; Lucile Cabanel; Yanis Berkane; Loïc Van Dieren; Barry L. Bentley; Maxime Jeljeli; Mark A. Randolph; Basak E. Uygun; Korkut Uygun; Curtis L. Cetrulo Jr.; Alexandre G. Lellouch

doi:10.3791/69179

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Methodenartikel

Entwicklung eines Schweinemodells zur Untersuchung der dynamischen Erhaltung und Transplantation ganzer Augentransplantationen

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DOI:

10.3791/69179

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25. November 2025

Haïzam Oubari¹^,²^,³^,⁴ , Lucile Cabanel¹^,²^,³ , Yanis Berkane¹^,²^,⁵ , Loïc Van Dieren¹^,²^,³^,⁶ , Barry L. Bentley¹^,²^,⁷^,⁸ , Maxime Jeljeli⁹ , Mark A. Randolph²^,³ , Basak E. Uygun¹^,² , Korkut Uygun¹^,² , Curtis L. Cetrulo Jr.²^,³^,⁹ , Alexandre G. Lellouch¹^,²^,³^,⁹

¹Center for Engineering in Medicine and Surgery, Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School, ²Shriners Children's Boston, ³Plastic Surgery Research Laboratory, Department of Plastic and Reconstructive Surgery, Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School, ⁴Department of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery, Hospices Civils de Lyon, ⁵Department of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery, CHU de Rennes, University of Rennes, ⁶Faculty of Medicine and Health Sciences, University of Antwerp, ⁷Bioengineering Research Group, Cardiff Metropolitan University, ⁸Collaboration for the Advancement of Sustainable Medical Innovation, University College London, ⁹Division of Plastic Surgery Research, Vascularized Composite Allotransplantation Program Development, Cedars-Sinai Hospital

In diesem Artikel

Zusammenfassung

Ein detailliertes und reproduzierbares Ganz-Augen-Transplantationsmodell (WET) wird beschrieben, von der chirurgischen Beschaffung bis zur Einleitung der maschinellen Perfusion, was die Untersuchung der dynamischen WET-Erhaltung bei der Transplantation ermöglicht.

Zusammenfassung

Die allererste menschliche Whole Eye Transplantation (WET) hat neue Hoffnung für Patienten geweckt, die durch schwere Augenschäden das Sehvermögen verloren haben, doch bleiben erhebliche Herausforderungen zu bewältigen, bevor die Sehwiederherstellung durch WET möglich werden kann. Unter diesen ist eine der größten Herausforderungen die ex vivo Erhaltung. Der Augapfel, insbesondere seine neuronalen Komponenten wie Netzhaut und Sehnerv, unterliegt innerhalb von Minuten eine schnelle und irreversible Degeneration, sofern nicht eine ordnungsgemäße Erhaltung gewährleistet ist. Statische Kaltspeicherung (SCS) bleibt der Goldstandard für die vaskularisierte Verbundallotransplantation (VCA), eignet sich jedoch nicht für die VET-ex-vivo-Erhaltung , da sie den Stoffwechsel nicht ausreichend unterdrücken oder unterstützen kann, was zum Verlust der Vitalität und Funktion des Transplantats führt. Die Subnormotherme Machine Perfusion (SNMP) hat sich als vielversprechende Alternative zu SCS etabliert und bietet das Potenzial, nicht nur Transplantate zu erhalten, sondern auch deren Wiederkonditionierung zu erhalten. Unsere Gruppe hat SNMP erfolgreich von der Festorgantransplantation in mehrere VCA-Modelle übersetzt und so seine Machbarkeit und Vorteile demonstriert. Darin berichten wir über die Anwendung von SNMP zur Erhaltung eines WET bei Schweinen und erläutern das anatomische Modell und das Erhaltungsprotokoll. Dieser Ansatz stellt einen bedeutenden Fortschritt bei der Optimierung von VET-Erhaltungs- und Transplantationstechniken dar.

Einleitung

Vaskularisierte Kompositallotransplantationen (VCAs) stellen einen bedeutenden Fortschritt in der rekonstruktiven Chirurgie dar und bieten unvergleichliche ästhetische und funktionelle Ergebnisse für Patienten mit komplexen Läsionen ^1,2. Der augäpfelbedingte Sehverlust bleibt jedoch eine Hauptursache für Beeinträchtigungen bei Gesichtsverletzungen. Die kürzliche erste vollständige Augentransplantation (WET) hat den Patienten ^3,4 neue Hoffnung geweckt. Obwohl das Sehen nicht wiederhergestellt wurde, zeigte die funktione....