Einfache Adipositas ist definiert als Adipositas, die unabhängig ohne andere Komorbiditäten existiert und in erster Linie auf ein Energieungleichgewicht zurückzuführen ist, das auf einen ungesunden Lebensstil zurückzuführen ist, wie z. B. falsche Ernährungsmuster und unzureichende körperliche Aktivität1. Adipositas trägt erheblich zur steigenden Inzidenz nichtübertragbarer Krankheiten in der jüngeren Bevölkerung bei, die durch hohe Prävalenzraten, frühes Auftreten und Multisystemkomplikationen gekennzeichnet ist, was sie zu einer kritischen globalen Herausforderung für die öffentliche Gesundheit macht2. Die Fettbauchspeicheldrüse ist eine Erkrankung, die durch ektopische Lipidablagerungen in diesem nicht-fetten Organ während einer metabolischen Dysregulation gekennzeichnet ist. Die fettige Bauchspeicheldrüse spiegelt ein kritisches Zusammenspiel zwischen Fettgewebe und Pankreaspathophysiologie wider. Eine übermäßige Ansammlung von Bauchspeicheldrüsenfett verdrängt normales Azinus- und Inselgewebe, was zu doppelten Funktionsbeeinträchtigungen sowohl der exokrinen als auch der endokrinen Kapazitäten führt 3,4. Dieser pathologische Prozess stört das α/β-Zell-Verhältnis, fördert die β-Zell-Dedifferenzierung mit anschließendem Verlust der Insulinsekretionsfunktion5 und vermittelt direkte lipotoxische Schäden an β-Zellen6. Gleichzeitig verschlimmern die α-Zellproliferation und die dysregulierte Insulinfreisetzung die glykämische Instabilität und beschleunigen das Fortschreiten zu Typ-2-Diabetes mellitus (T2DM) und den damit verbundenen Komplikationen7.
Die Untersuchung der Pathogenese der Fettbauchspeicheldrüse offenbart neue Mechanismen, die dem Fortschreiten der Stoffwechselerkrankung zugrunde liegen8. Während sich frühere Adipositas-Forschungen auf Lebersteatosen konzentrierten, identifizieren neue Erkenntnisse die Lipidablagerung in der Bauchspeicheldrüse als ein früheres Ereignis bei metabolischer Dysregulation9. Dieser Paradigmenwechsel ermöglicht die Konstruktion eines dualen Organpathologiemodells für einfache Adipositas, das Pankreas- und Lebersteatose integriert10. Die Untersuchung ihrer Wechselwirkungen kann kritische Signalwege über das gesamte Krankheitsspektrum aufklären, das von Fettstoffwechselstörungen über Fettleibigkeit und Insulinresistenz bis hin zu Diabetes reicht, und neue Einblicke in die Krankheitsmechanismen bieten11. Im pathologischen Prozess der Bauchspeicheldrüse ist die erste Manifestation eine signifikante Ablagerung von Pankreasfett, begleitet von einer erheblichen Ausdehnung der Pankreasadipozyten. Dies wird hauptsächlich im ventralen Bereich des Kopfes, des Halses und des Körpers der Bauchspeicheldrüse beobachtet und befindet sich hauptsächlich in den interstitiellen Bereichen zwischen Azinus- und Inselzellen. Gleichzeitig liegt eine chronische niedriggradige Entzündung der Bauchspeicheldrüse vor, während sowohl die endokrine als auch die exokrine Funktion in diesem Stadium weitgehend intakt bleiben12,13. Eine ausgedehnte Fettinfiltration beeinträchtigt die Funktion der Bauchspeicheldrüse β Zellen durch Lipotoxizität weiter und unterdrückt die Insulinaktivität. Während dieser Phase werden Azinuszellen nach und nach durch Adipozyten ersetzt, wodurch sie zur Entwicklung von T2DMbeitragen 14,15. Obwohl Diabetes mellitus kein eigenständiger Risikofaktor für Bauchspeicheldrüsenkrebs ist, weisen Patienten mit akuter Pankreatitis und Diabetes in der Vorgeschichte ein signifikant erhöhtes Risiko auf, an Bauchspeicheldrüsenkrebs zuerkranken 16.
Makroskopische anatomische Analysen quantifizieren den Schweregrad der Pankreassteatose und die Infiltrationsmuster, während IHC-Auswertungen auf mikroskopischer Ebene die Morphologie der Azinuszelle, die Positionierung des Kerns, die Vakuolisierungshäufigkeit und die Dynamik der Zellpopulation charakterisieren17. Dieser multimodale Ansatz, der von der groben anatomischen Beobachtung bis zur zellaufgelösten IHC reicht, ermöglicht ein umfassendes Staging der Pankreaspathologie über den gesamten Krankheitsverlauf hinweg. Die vorliegende Studie beschreibt ein standardisiertes Protokoll, das eine 1-wöchige Akklimatisierung, eine 14-wöchige Adipositas-Induktion bei erwachsenen Ratten und eine optimierte Verarbeitung des Pankreasgewebes für die morphologische Analyse umfasst und damit einen robusten Rahmen für die Untersuchung von Steatose-assoziierten Stoffwechselstörungen schafft.