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Die Experimente zur kardialen mechanischen Funktion werden mithilfe der Langendorff-Apparatur durchgeführt, wie in Abbildung 1A (Oben) dargestellt. Überwachungs- und optische Systeme ermöglichen die Videoaufzeichnung, sobald die Beleuchtungssteuerung ausgelöst wird, wie in Abbildung 1A (Unten) gezeigt. Abbildung 1C zeigt die Außenansicht des thermostatisch geregelten Gehäuses, das entwickelt wurde, um das Herz von äußeren Temperaturschwankungen und Licht unabhängig zu halten. Wie in Abbildung 1B dargestellt, wird das isolierte Herz als Referenzobjekt in der experimentellen Anordnung aus Langendorff-Apparatur, optischem System und Stimulationsystemen positioniert.
Wie gezeigt in Abbildung 2A, wurde das isolierte Herz so positioniert, dass unter retrograder Perfusion eine klare frontale Ansicht der Vorhöfe und Ventrikel erhalten wurde. Die Verwendung der Drainagewanne (Zusatzdatei 1, Drainagesystem) war entscheidend zur Verringerung von Bewegungsartefakten, die durch tropfende Perfusionsflüssigkeit entstanden, und zur Stabilisierung der aufgezeichneten Signale. Die Stimulationsprotokolle bestanden aus Reizfolgen (2 V, 7 ms) mit Frequenzen zwischen 360 und 720 Schlägen pro Minute, wobei jede Folge 30 Sekunden dauerte.
Das optische System erfasst Veränderungen im Herzbereich (HA). Dieses dynamische Signal ermöglicht auch die Bestimmung des Zeitintervalls zwischen den Peaks (IAA) (Einschub in Abbildung 2B). Die Modelltauglichkeit wurde durch den Vergleich der durchschnittlichen Herzfrequenz vor (Start) und nach (Ende) dem Stimulationsprotokoll in einer Kohorte von n = 6 Herzen bewertet. Es gab keine signifikanten Unterschiede in den durchschnittlichen Herzfrequenzen (Start: 385 ± 38 BPM vs. Ende: 372 ± 18 BPM, Student’s t-Test P > 0,05), was darauf hinweist, dass das experimentelle Vorgehen die Herzfunktion nicht beeinträchtigte (Abbildung 2B).
Abbildung 2C zeigt die Frequenzantwort des Herzens auf sieben verschiedene Stimulationsfrequenzen und demonstriert einen klaren linearen Zusammenhang2 (R2 = 0,98 ± 0,01, 1:1-Modus). Der minimale Pacing-Wert ist durch die physiologischen Eigenschaften der Maus begrenzt (360 Schläge/min)22,23. Das Langendorff-perfundierte Herz weist ein tachykardes Profil auf. Repräsentative Pulsationsreize und entsprechende Antworten sind in den Einlegetafeln von Abbildung 2C dargestellt.
Anschließend werden spezifische Segmentierungstechniken angewendet, um die Dynamik der Herzvorhöfe zu bewerten. Parameter der ventrikulären Verkürzung wurden aus optischen Aufnahmen gewonnen (Abbildung 3A). Der Ausschnitt in Abbildung 3A zeigt die normalisierte ventrikuläre Verkürzung. Aus diesem dynamischen Signal werden vier Parameter abgeleitet: Amplitude der ventrikulären Verkürzung (VA), Zeitintervall zwischen ventrikulären Kontraktionen (IVV), Dauer der ventrikulären Kontraktion (DVE) und Dauer der ventrikulären Relaxation (DVW).
Abbildung 3B zeigt die Amplitude der ventrikulären Verkürzung für sieben Pacing-Werte. Die blauen Balken repräsentieren diese Studie. Die orangefarbenen Balken entsprechen den mit der auxotonen Registrierungsmethode erhaltenen Daten2. Die statistische Analyse wurde mittels zweifaktorieller ANOVA und anschließendem Sidak-Test durchgeführt. Die Amplitude der ventrikulären Verkürzung (VA) steigt bei höheren Pacing-Werten, 600 PPM und 660 PPM, signifikant an (P < 0,05*, P < 0,005**). VA (Referenz 15 vs. 360 P > 0,05, Referenz 15 vs. 420 P > 0,05, Referenz 15 vs. 480 P > 0,05, Referenz 15 vs. 540 P > 0,05, Referenz 15 vs. 600 P < 0,005, Referenz 15 vs. 660 P < 0,05, Referenz 15 vs. 720 P > 0,05).
Um die Vorhoffläche zu erhalten, werden spezielle Segmentierungstechniken angewendet (Abbildung 3C). In jedem Vorhof wird eine ROI definiert. Abbildung 3D zeigt das durchschnittliche Vorhofsignal und die ventrikuläre Verkürzung. Aus diesem dynamischen Signal werden zwei Parameter ermittelt: die Vorhofamplitude (AA) und das Zeitintervall zwischen den Vorhofkontraktionen (IAT). Durch den Vergleich der ventrikulären und vorhöflichen Signale wird die Verzögerung zwischen den Ereignissen in den Vorhöfen und der Ventrikel (AVD) bestimmt.

Abbildung 1. Experimenteller Aufbau des isolierten Langendorff-Herzens und des optischen Systems in einem Gehäuse. (A) Schematische Darstellung des Langendorff-Perfusionssystems mit konstantem Rückstrom, gekoppelt mit einem optischen System. Das Langendorff-System (oben) umfasst: (1) ein Reservoir mit kontinuierlich oxygenierter Tyrode-Lösung. Die Perfusattemperatur wird durch ein (2) Wannenbad und einen (5) spiralförmigen Rezirkulator auf 37 °C gehalten. (3) Eine peristaltische Perfusionspumpe gewährleistet einen konstanten Fluss von 3 mL/min. (8) Ein Abflusssystem entfernt die Lösung. (4) Die Kühlspule dient sowohl als Wärmetauscher als auch als Blasenfalle. Drucküberwachung und elektrische Stimulation werden über (6) das Überwachungssystem gesteuert. Das optische System (unten) beinhaltet die Synchronisation zwischen (11) der Lichtsteuerung, (10) der Hochgeschwindigkeitskamera mit telezentrischem Objektiv und zwei Lichtquellen (LEDs). Das Kameraobjektiv ermöglicht manuelle Fokussierung im Bereich von 100–200 mm. (9) Zwei LEDs, gekoppelt mit einer plan-konvexen Linse (LI), beleuchten das Herz homogen. Die Stimulationsdaten werden mithilfe der Überwachungs- und Stimulationsanwendung aufgezeichnet (Zusatzdatei 11). (7) Der Steuerungs-PC ist mit der Kamera sowie der Überwachungs- und Stimulationsanwendung verbunden, um die Daten (Video und elektrische Stimulation) simultan aufzuzeichnen. (B) Innenansicht des Gehäuses. Die vertikale Position des Herzens ist anhand des Referenzobjekts dargestellt. Weitere Bestandteile der Langendorff-Vorrichtung sind sichtbar. (C) Außenansicht des Gehäuses. Das Gehäuse ist thermisch isoliert, und die schwarzen Innen- und Außenwände minimieren Reflexionen und Umgebungslicht. Der Computer, auf dem die Überwachungs- und Videoaufnahmesoftware läuft, ist zu sehen. Abkürzungen: LC = telezentrisches Objektiv; LEDs = Leuchtdioden; LI = Beleuchtungslinse; PC = Personalcomputer. Bitte klicken Sie hier, um eine vergrößerte Version dieser Abbildung anzusehen.

Abbildung 2. Am Präparat montiertes Mausherz und Validierung des optischen Systems. (A) Eine frontale Ansicht des Herzens, die Vorhöfe, Ventrikel, Stimulations- und EKG-Elektroden zeigt. Das Bild entspricht einem Frame bei einer Stimulation von 420 Schlägen pro Minute (Ergänzendes Filmmaterial 1). Die Einlage zeigt die angewandte Stimulation. Das Video wurde zwischen 5 und 25 s des Stimulationsprotokolls aufgezeichnet. (B) Test zur Überprüfung der Herzvitalität. Zwei Videos werden aufgezeichnet, um die Oszillationsfrequenz zu bestimmen – eines vor und eines nach Anwendung des Stimulationsprotokolls. Die Antwortfrequenz wird berechnet. Es wurde ein Student’s t-Test durchgeführt (P > 0,05). Der Unterschied zwischen den Gruppen ist nicht signifikant. Die Daten sind als Mittelwerte ± Standardabweichung dargestellt (n = 6). Die Einlage zeigt die Herzfläche (HA), ermittelt aus Schritt 9.3 des Protokolls, sowie die angewandte Stimulation. (C) Herzfrequenzantwort auf die angewandte Stimulation. Die blauen Balken zeigen die Herzantwort auf sieben Stimulationsschritte (R2 = 0,98 ± 0,01). Die orangefarbenen Balken entsprechen den von Peña-Romo2 berichteten Daten. Die Einlage zeigt typische Antwortkurven. Die statistische Analyse erfolgte mittels zweifaktorieller ANOVA, gefolgt vom Sidak-Test. Der Unterschied zwischen den Gruppen ist nicht signifikant (P > 0,05). Die Daten sind als Mittelwerte ± Standardabweichung dargestellt (n = 6). Abkürzungen: ANOVA = Varianzanalyse; BPM = Schläge pro Minute; ECG = Elektrokardiogramm; HA = Herzfläche; PPM = Impulse pro Minute. Bitte klicken Sie hier, um eine vergrößerte Version dieser Abbildung anzusehen.

Abbildung 3. Analyse der mechanischen Reaktion von Vorhof und Ventrikel. (A) Ventrikuläre Verkürzung. Das Bild entspricht einem Frame bei einer Stimulation von 420 Schlägen pro Minute (Zusatzvideo 1). Eine rote Ellipse ermöglicht die Abschätzung der ventrikulären Verkürzung (VS) (Zusatzvideo 2). Die ventrikuläre Verkürzung wird berechnet, indem die maximalen und minimalen Werte über einen Satz von 10–20 Linien entlang der Hauptachse gemittelt werden (NV; orangefarbene Linien). Die normalisierte ventrikuläre Verkürzung ist im Einzelbild dargestellt. Eine Reihe von Parametern kann ermittelt werden: Verkürzungsdauer (DVE), Relaxationsdauer (DVW), Zeitintervall zwischen ventrikulären Kontraktionen (IVV) und Amplitude der ventrikulären Verkürzung (VA). (B) Die Amplitude der Herzantwort, VA in Abhängigkeit von der Stimulation, ist dargestellt. Die blauen Balken repräsentieren diese Studie. Die orangefarbenen Balken entsprechen Daten, die mit der auxotonischen Registrierungsmethode2 gewonnen wurden. Die statistische Analyse wurde mittels zweifaktorieller ANOVA, gefolgt vom Sidak-Test, durchgeführt. Die Amplitude der ventrikulären Verkürzung (VA) steigt bei höheren Stimulationen, 600 PPM und 660 PPM, signifikant an (P < 0,05*, P < 0,005**), jeweils. VA (Ref. 15 vs. 360 P > 0,05, Ref. 15 vs. 420 P > 0,05, Ref. 15 vs. 480 P > 0,05, Ref. 15 vs. 540 P > 0,05, Ref. 15 vs. 600 P < 0,005, Ref. 15 vs. 660 P < 0,05, Ref. 15 vs. 720 P > 0,05). Die Daten sind als Mittelwerte ± Standardabweichung angegeben (n = 6). (C) Vorhofsegmentierung. Das Bild entspricht einem Frame bei einer Stimulation von 420 Schlägen pro Minute (Zusatzvideo 1). Die Abbildung veranschaulicht die interessierenden Bereiche am rechten Vorhof (gelber Kreis) und am linken Vorhof (blauer Kreis). Das mechanische Vorhofsignal wird durch Mittelung beider ROIs erhalten. (D) Dynamik von Vorhof und Ventrikel. Die gemittelte Vorhoffläche (schwarze Linie), die normalisierten ventrikulären Verkürzungen (blaue Linie) und die Stimulation (rote Linie) bei 420 Schlägen pro Minute sind dargestellt. Eine Reihe von Parametern kann ermittelt werden: Zeitintervall zwischen Vorhofkontraktionen (IAT), durchschnittliche Vorhofamplitude (AA) und atrioventrikuläre Verzögerung (AVD). Abkürzungen: AA = Vorhofamplitude; ANOVA = Varianzanalyse; AVD = atrioventrikuläre Verzögerung; DVE = Dauer der ventrikulären Verkürzung; DVW = Dauer der ventrikulären Relaxation; IAT = Vorhof-Vorhof-Intervall; IVV = interventrikuläres Intervall; NV = Anzahl der ventrikulären Linien; PPM = Impulse pro Minute; ROI = Bereich von Interesse; VA = Amplitude der ventrikulären Verkürzung; VS = ventrikuläre Verkürzung. Bitte klicken Sie hier, um eine vergrößerte Version dieser Abbildung anzusehen.
Zusatzvideo 1. Video unter 420 PPM-Stimulation. Aufnahme eines isolierten Mausherzens mit einer räumlichen Auflösung von 200 × 200 Subpixeln und einer zeitlichen Auflösung von 750 Bildern pro Sekunde. Abkürzungen: fps = Bilder pro Sekunde; PPM = Impulse pro Minute.Bitte klicken Sie hier, um diese Datei herunterzuladen.
Zusatzvideo 2. Repräsentatives Video der Ellipsenschätzung zur ventrikulären Verkürzung. Demonstration des Segmentierungsalgorithmus anhand der Aufnahme aus Zusatzvideo 1, erneut abgetastet mit 75 fps. Abkürzung: fps = Bilder pro Sekunde.Bitte klicken Sie hier, um diese Datei herunterzuladen.
Abbildung S1. Variabilitätsanalyse der Herzflächenintervalle. (A) Grundzustand ohne Stimulation, (B) 360 PPM, (C) 420 PPM und (D) 480 PPM. Die kurzfristige und langfristige Variabilität wurde als Streuung relativ zum Datenmittelwert berechnet, wie durch die rote Ellipse veranschaulicht. Abkürzungen: IAA = Herzflächenintervall; PPM = Pulse pro Minute; SD1 = kurzfristige Variabilität; SD2 = langfristige Variabilität.Bitte klicken Sie hier, um diese Datei herunterzuladen.
Abbildung S2. Variabilitätsanalyse der Herzflächenintervalle. (A) 540 PPM, (B) 600 PPM, (C) 660 PPM und (D) 720 PPM. Die kurzfristige und langfristige Variabilität wurden als Streuung relativ zum Datenmittelwert berechnet, wie durch die rote Ellipse angegeben. Abkürzungen: IAA = Herzflächenintervall; PPM = Pulse pro Minute; SD1 = kurzfristige Variabilität; SD2 = langfristige Variabilität.Bitte klicken Sie hier, um diese Datei herunterzuladen.
Abbildung S3. Zeitlicher Verlauf der normalisierten Signale aus der kontraktilen Dynamik. Der applizierte Reiz betrug 420 PPM (rot), und die Antworten umfassen die globale Herzfläche (schwarz), die ventrikuläre Verkürzung (blau) und die dynamische Flächenänderung des Vorhofs (gelb). Abkürzung: PPM = Impulse pro Minute.Bitte klicken Sie hier, um diese Datei herunterzuladen.
Zusatzdateien 1–11. Algorithmen und technische Dokumentation. Komprimierter Ordner mit: 1) Abbildungen und Spezifikationen der 3D-gedruckten Teile. 2) Detaillierte Anleitungen für die Kamera-Aufnahmesoftware. 3) Detaillierte Anleitungen für die Überwachungs- und Stimulationsanwendungen. 4) Berechnungsprogramm zur Video-Normalisierung und -Segmentierung (Schritte 9.1–9.2). 5) Berechnungsprogramm zur Bestimmung der globalen Herzmechanik (Schritt 9.3). 6) Berechnungsprogramm zur segmentierten Berechnung der Ventrikelmechanik (Schritt 9.4). 7) Berechnungsprogramm zur Segmentierung der Vorhofmechanik (Schritt 9.5). 8) Berechnungsprogramm zur Bestimmung der atrioventrikulären Verzögerung (Schritt 9.6). 9) Elektrische Stimulation, angewandt auf Zusatzvideo 1. 10) Detaillierte Anleitung zum Betrieb der Berechnungsprogramme (Dateien 4–7). 11) Die Überwachungs- und Stimulationsanwendung. Zusätzlich enthalten sind fünf externe Funktionen (AumCont, filterPeaks, FucCordenada, FucMaskIm, FucPoincare), die für das Funktionieren der Berechnungsprogramme erforderlich sind.Bitte klicken Sie hier, um diese Datei herunterzuladen.