Lymphödem-Ultraschall: Eine Technik zur Messung der Veränderung der Dicke eines betroffenen Gewebes

Die meisten Krebspatienten leiden nach der Behandlung an einem Lymphödem. Ein Zustand von lokalisierten Flüssigkeitsansammlungen und Gewebeschwellungen. Das Lymphödem reduziert sich mit progressiven Widerstandsübungen, PRE, die durch Ultraschalluntersuchung zur Messung der betroffenen Gewebedicke aufgeklärt werden können. Lassen Sie den Lymphödem-Patienten zunächst einen Kompressionsstrumpf an einer betroffenen Stelle, wie z. B. dem Arm, tragen und halten Sie eine halbe Kilogramm Hantel.

Weisen Sie sie an, PRE, wie z. B. Hantelfliegen, Trizepsstreckung und Bizepscurl, für eine bestimmte Zeitdauer mit der erforderlichen Anzahl von Wiederholungen auszuführen. Legen Sie den Patienten nach der Therapie in Rückenlage mit seitlichen Armen. Verbinden Sie mit einem Stift den Mittelpunkt der Handgelenkfalte, den Mittelpunkt zwischen den medialen und lateralen Epicondylen am Ellenbogen, in gleicher Höhe und die Furche bicipitalis.

Markieren Sie nun zwei Zielbereiche am Oberarm und Unterarm. Tragen Sie anschließend ausreichend Gel auf einen Ultraschallschallkopf auf und platzieren Sie es senkrecht auf der markierten Stelle. Nehmen Sie das Bild auf und messen Sie die Dicke des Unterhautgewebes und des Muskels.

Vergleichen Sie das Bild mit dem Kontrollpatienten, der nicht von einem Lymphödem betroffen ist. Das Lymphödem nimmt in der Regel ab und die Muskeldicke nimmt mit PRE zu. Im folgenden Protokoll werden wir eine Ultraschalluntersuchung durchführen, um die Wirkung von progressiven Widerstandsübungen auf Brustkrebs-bedingte Lymphödeme zu bestimmen.

Nach der Messung der Dicke des Muskels der oberen Extremität und des Unterhautgewebes zu Studienbeginn geben Sie dem Patienten eine 0,5 Kilogramm schwere Hantel und lassen Sie ihn einen Kompressionsstrumpf anziehen. Bitten Sie den Patienten, die progressiven Widerstandsübungen oder PRE in der folgenden Reihenfolge auszuführen: Hantelfliegen, Trizepsstreckung, ein Arm über die Reihe gebeugt, Bizepscurls, Hantel-Seitenheben und Anheben der Arme nach vorne.

Weisen Sie den Patienten anschließend an, die sechs Übungen zweimal täglich nach dem folgenden Zeitplan durchzuführen. Jeweils fünfmal in der ersten Woche, je 10 Mal in der zweiten Woche, je 15 Mal in der dritten Woche, je 20 Mal in der vierten Woche und je 25 Mal in der fünften bis achten Woche.

Informieren Sie den Probanden, dass er 4 und 8 Wochen später wiederkommen soll, um die Dicke des Unterhautgewebes und der Muskeln der oberen Extremität erneut zu messen. Nachdem alle Messungen gesammelt wurden, analysieren Sie die Daten, indem Sie die Differenz zwischen beiden Armen mit einem gepaarten t-Test vergleichen. Vergleichen Sie die Veränderungen des Unterhautgewebes und der Muskeldicke mit einer ANOVA mit wiederholten Messungen.