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Beim Biobanking geht es um die Entnahme und Lagerung von biologischen Gewebeproben oder Flüssigkeiten zu Forschungszwecken. Um Prostatakrebsproben in einer Biobank zu erhalten, erhalten Sie zunächst ein axiales oder transversales MRT-Bild der Prostata, um den Tumor zu identifizieren. Erhalten Sie anschließend das entsprechende koronale oder frontale Bild, um die genaue Tumorposition zu markieren.
Als nächstes entnehmen Sie die tumortragende Prostata. Malen Sie mit Gewebemarkierungstinten die linke und rechte Seite des Organs, um chirurgische Ränder zu markieren und die korrekte Ausrichtung der Gewebestücke bei der anschließenden Probenahme zu identifizieren.
Legen Sie die markierte Prostata so auf eine vormontierte Schneidevorrichtung, dass ihre Basis und Spitze zu den gegenüberliegenden Wänden, die hintere Seite nach unten und die vordere Seite nach oben zeigt. Platzieren Sie Stifte um die Prostata, um einen festen Sitz zu erhalten.
Messen Sie die Länge der Prostata von der Basis bis zur Spitze. Vergleichen Sie es mit dem koronalen Bild, um die Tumorposition zu erkennen. Suchen Sie die Stifte, die der Tumorregion am nächsten liegen. Bringen Sie die Schneideklingen auf beiden Seiten der markierten Stifte an. Schneiden Sie das Gewebe ab, um eine Querscheibe zu erhalten, die den Tumor trägt.
Lokalisieren Sie den Tumor anhand des axialen MRT-Bildes auf der Schnitte. Stanzen Sie den gewünschten Bereich des Tumors aus. Lagern Sie die Probe für nachgelagerte Biobanking-Anwendungen.
Nachdem die Probe entnommen wurde, sterilisieren Sie die Laminar-Flow-Haube und das Prostata-Schneidegerät mit 70 % Ethanol und wiegen Sie die Prostata auf einer Standardwaage in Gramm. Bemalen Sie dann die rechte Seite mit blauer Tinte und die linke Seite der Probe mit schwarzer Tinte und bedecken Sie die gesamte Kapsel und die Samenbläschen mit Tinte, um die Unterscheidung der chirurgischen Ränder zu ermöglichen.
Um die Prostata zu durchtrennen, platzieren Sie das Gewebe so, dass die Basis und der Apex den gegenüberliegenden Wänden des Apparats zeigen, mit der hinteren Seite nach unten und der vorderen Seite nach oben. Platzieren Sie goldene Stecknadeln um die Gewebeprobe, drücken Sie die Prostata bei Bedarf leicht nach innen, um einen festen Sitz zu erreichen, und messen Sie die Prostatalänge von der Basis bis zur Spitze, um diese Messung mit der im MRT gemessenen Prostatalänge zu vergleichen.
Wenn die Prostata geschrumpft ist, passen Sie die erwartete Schnittposition um den entsprechenden Prozentsatz der Verkleinerung an. Messen Sie als Nächstes von der Basis bis zur gewünschten Querscheibe und wählen Sie den Stift aus, der dieser Messung am nächsten liegt, um ihn herum zu schneiden. Tragen Sie Kettenhemdhandschuhe, um Verletzungen zu vermeiden, platzieren Sie die Klingen des Schneidegeräts auf beiden Seiten des identifizierten Stifts und verwenden Sie den Abstandshalter, um die Klingen 5 Millimeter voneinander entfernt zu halten.
Um die Scheibe zu erfassen, bewegen Sie die Klingen mit langen Strichen langsam, aber fest nach unten, vorn und rückwärts, wobei Sie tastenweise bestätigen, dass eine volle Scheibe abgetrennt wurde, bevor Sie das Gerät zerlegen. Entfernen Sie dann die Wände und Stifte und übertragen Sie die Scheibe vorsichtig mit Handschuhen auf ein steriles Stück Korkplatte.
Nach der Entnahme der Probe wird die Querscheibe visuell untersucht, um sie mit dem axialen MRT-Bild zu vergleichen. In einigen Fällen kann der Tumorbereich blasser erscheinen als das umgebende Gewebe. Tapfen Sie die Querscheibe vorsichtig ab. Der Tumor kann sich fester anfühlen als das umgebende Gewebe. Wählen Sie anhand des axialen MRT-Bildes einen oder mehrere Bereiche für die Probenahme aus und drücken Sie mit einem 6-Millimeter-Stempel auf den interessierenden Gewebebereich.
Drehen Sie die Gewebestanze an der Stelle und nach unten gegen den Korken, um eine vollständige Trennung zu gewährleisten, und trennen Sie die Biopsieprobe bei Bedarf mit einem scharfen Skalpell von der Probe. Wenn die Probe entnommen wurde, entfernen Sie den Stempel und verwenden Sie den Kolben, um die Probe für die anschließende nachgelagerte Analyse in den entsprechenden Behälter auszuwerfen.
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