Lokalisierung der Cisterna Magna in einem Schweinemodell: Eine chirurgische Methode zum Zugang zur Cisterna Magna in einem Schweinemodell für die direkte Kanülierung

Die Cisterna magna ist eine Öffnung im Subarachnoidalraum, in die die im Ventrikelsystem produzierte Zerebrospinalflüssigkeit (CSF) abfließt. Dies macht die Cisterna magna zu einem bevorzugten Ziel für die Untersuchung der Liquorzirkulation

Um an die Cisterna magna in einem Schweinemodell zu gelangen, bereiten Sie das anästhesierte Tier in Bauchlage vor. Markieren Sie die Oberflächenanatomie des Tieres, beginnend mit dem Hinterhauptkamm in Richtung Brustwirbel und jeder Ohrbasis, um einen Weg für die Hautschnitte zu skizzieren. Beginnen Sie mit einem Schnitt vom Hinterhauptkamm bis zum ersten Brustwirbel.

Als nächstes schneiden Sie entlang der Schultern, um die Haut weiter aufzuschlitzen. Nehmen Sie schließlich Schnitte vom Hinterhauptkamm in Richtung der Basis jedes Ohrs vor. Ziehen Sie nun die eingeschnittene Haut zurück, um die darunter liegenden Nackenmuskeln freizulegen. Als nächstes präparierst du die Nackenmuskulatur und ziehst sie weg, um den Atlas oder den ersten Halswirbel und die Schädelbasis freizulegen. Als nächstes manövrieren Sie den Kopf des Tieres in eine geeignete Richtung, um den Raum zwischen der Rückseite des Schädels und dem Atlas zu öffnen und Zugang zur Cisterna magna zu erhalten.

Die Cisterna magna kann nun für weitere Studien direkt geküllt werden.

Beginnen Sie damit, das Schwein in Bauchlage zu bringen. Palpieren Sie den Hinterkopf und den Hals, um den Hinterhauptkamm, die Wirbelsäule der ersten Brustwirbel und die Basis jedes Ohrs zu lokalisieren und zu markieren. Zeichne eine gerade Linie zwischen dem Kamm in den Wirbeln entlang der Längsachse. Ziehe dann entlang der Schädelbasis zwei Linien vom Kamm bis zur Basis jedes Ohrs. Klemmen Sie vorsichtig den Schwanz des Tieres ein und achten Sie auf einen Reflex, um zu sehen, ob es sich in einem Tiefschlaf befindet.

Beginnen Sie damit, mit einem Skalpell mit einer #21-Klinge einen Hautschnitt entlang der Längslinie bis zum Muskel zu machen. Verlängern Sie dann zwei senkrechte Schnitte weiter entlang der Schultern, die jeweils 10 bis 15 Zentimeter lang sind. Beginnend mit den Hinterhauptkämmen machen Sie Hautschnitte entlang der Linie bis zur Basis jedes Ohrs.

Verwenden Sie eine anatomische Pinzette, um die Hautecken zu greifen, die sich am Hinterhauptkamm bilden. Führen Sie dann mit der Skalpellklinge leicht über die Faszie, um die Haut vom darunter liegenden Muskel zu trennen. Sezieren Sie die Haut entlang jedes der fünf Schnitte, um Teile des Trapezmuskels sichtbar zu machen. Verwenden Sie das Skalpell, um einen etwa einen Zentimeter tiefen Längsschnitt zu machen, wo der Trapezius an der Mittellinie zusammentrifft.

Führen Sie dann eine stumpfe Dissektion entlang des Längsschnitts in den Muskeln mit einer Kombination aus gerader und gebogener chirurgischer Zange durch, die die Bäuche des Trapezius und den darunter liegenden Musculus semispinalis capitus biventer trennt. Durchtrennen Sie alle verbleibenden Muskelfasern mit einem Skalpell und fahren Sie mit der stumpfen Dissektion fort, bis der Semispinalis capitus complexus sichtbar wird.

Bewegen Sie sich entlang der hinteren Seite des Schädels und durchtrennen Sie die Ursprünge der Musculus trapezius und des Musculus semispinalis capitus biventer. Um die beiden Muskeln in Längsrichtung zu trennen, wird mit der chirurgischen Zange eine stumpfe Dissektion durchgeführt, bis der Semispinalis capitus complexus vollständig sichtbar ist. Bewegen Sie sich entlang der hinteren Seite des Schädels und durchtrennen Sie die Ursprünge der Musculus trapezius und des Musculus semispinalis capitus biventer.

Um die beiden Muskeln in Längsrichtung zu trennen, wird mit der chirurgischen Zange eine stumpfe Dissektion durchgeführt, bis der Semispinalis capitus complexus vollständig sichtbar ist. Führen Sie eine stumpfe Dissektion mit einer chirurgischen Zange durch, wobei Sie entlang des Längsschnitts zwischen den Muskelbäuchen arbeiten, bis sowohl der Atlas als auch die Achse tastbar sind. Bewegen Sie sich entlang der hinteren Seite des Schädels und durchtrennen Sie die Ursprünge der Musculus semispinalis capitus complexus.

Trennen Sie den Muskel mit dem Skalpell und der stumpfen Dissektion in Längsrichtung von den darunter liegenden Wirbeln. Verwenden Sie dann einen weiteren Satz selbsthaltender Retraktoren, um die Muskeln des Semispinalis capitus complexus zurückzuziehen. Entferne mit einem Skalpell vorsichtig das restliche Gewebe, das über dem Bereich liegt, an dem der Atlas auf die Schädelbasis trifft.

Legen Sie einen Arm auf den Hals des Tieres und einen Finger an der Verbindungsstelle zwischen Atlas und Schädel. Heben Sie dann gleichzeitig den Kopf an und beugen Sie den Hals, während Sie mit dem Finger tasten, um die Cisterna Magna zu enthüllen.