Freilegung des Plexus brachialis: Eine chirurgische Technik zur Visualisierung des Plexus brachialis bei einem neugeborenen Ferkel

0 Ansichten3:32 Min. • July 8th, 2025

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Der Plexus brachialis ist ein Nervennetzwerk, das sich um den Hals und die Schulterregion herum befindet und die oberen Gliedmaßen versorgt. Die Wurzeln des Plexus entspringen oberhalb des fünften bis siebten Halswirbels und des ersten Brustwirbels. Diese Wurzeln vereinigen sich zu den oberen, mittleren und unteren Stämmen.

Jeder dieser Stämme zerlegt sich in eine vordere und eine hintere Teilung. Diese Teilungen verlaufen in Richtung der Achselregion oder der Achselhöhle, wo sie sich zu drei Strängen rekombinieren: dem hinteren, lateralen und medialen Rücken. Die Fäden verlaufen lateral in Richtung Arm und enden schließlich in den Nervenästen, nämlich dem Nervus musculocutaneus, axillaris, radialis, medianus und ulnaris.

Um den Plexus brachialis freizulegen, beginnen Sie mit der Entnahme eines betäubten Neugeborenenferkels, bei dem die Vordergliedmaßen gestreckt werden, um die Achselhöhle freizulegen. Machen Sie einen Schnitt in der Mittellinie vom Brustbein in Richtung der Trachealöffnung. Verlängern Sie den oberen Teil dieses Schnitts in Richtung Vordergliedmaße auf Höhe des dritten Halswirbels.

Schneiden Sie an der Basis des Mittellinienschnitts die Haut auf Höhe des dritten Brustwirbels ein und verlängern Sie sie in Richtung der Vordergliedmaße. Entfernen Sie die oberflächlichen Haut- und Muskelschichten, um die unteren drei Halswirbel und den ersten Brustwirbel zu lokalisieren und den Plexus brachialis zu identifizieren. Untersuchen Sie die Unversehrtheit des freiliegenden Plexus brachialis, bevor Sie weitere Tests durchführen.

Nachdem Sie das Fehlen von Lid- und Rückzugsreflexen bestätigt haben, legen Sie das anästhesierte Schwein in Rückenlage auf den Operationstisch, wobei sich die obere Extremität in Abduktion befindet, um die Achselregion freizulegen. Legen Sie ein Tuch über das Tier und verwenden Sie eine #10 Skalpellklinge, um Schnitte über die markierte Haut zu machen.

Der Mittellinienschnitt liegt über der Luftröhre bis zum oberen Drittel des Brustbeins und legt den Komplex des Plexus brachialis auf beiden Seiten der Wirbelsäule frei. Um eine Seite des Plexus brachialis des Tieres freizulegen, wird ein oberer Schnitt vom oberen Ende des Mittellinienschnitts, der C3 entspricht, zum Oberarm und ein unterer Schnitt vom unteren Ende des Mittellinienschnitts, der T3 entspricht, zum Oberarm gemacht.

Verwenden Sie eine Pinzette auf jeder Seite des Schnitts, um das Gewebe von der suprasternalen Kerbe entlang des Schlüsselbeinrandes bis zum Oberarm zu trennen, während Sie die Kopf- und Basilikumvenen schonen. Lösen Sie mit einer Schere, einer Pinzette und einer stumpfen Dissektion den oberen Lappen, um den zervikalen Bereich des Plexus brachialis zu erreichen, und den unteren Lappen, um den thorakalen Bereich des Plexus brachialis zu erreichen.

Führen Sie eine stumpfe Dissektion an oberflächlichen Muskeln durch, um den Plexus brachialis freizulegen, untersuchen Sie dann den Plexus sorgfältig, um Bifurkationen der Teilungen zu lokalisieren, und identifizieren Sie die Bereiche des Plexus brachialis unterhalb der Bifurkationen, die näher am Arm liegen, wie die Sehne und der Nerv, und die Regionen oberhalb der Bifurkationen, die näher an der Wirbelsäule liegen, wie die Wurzel oder der Stamm.

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Zuletzt aktualisiert: 1 August 2026