Die Anwendung von 1% Methylen blauer Farbstoff als eine einzige Technik in Brustkrebs Sentinel Node Biopsie
1. Juni 2019
In Indonesien wird die Sentinelknotenbiopsie (SNB) nicht routinemäßig für Brustkrebsoperationen durchgeführt, da die Bereitstellung von Radioisotopen-Tracer und Isosulfan- oder Patentblaufarbstoff (PBD) eingeschränkt ist. Um dieses Hindernis zu überwinden, haben wir 1% Methylenblaufarbstoff (MBD) als Einzelagent eingesetzt, um die Sentinelknoten (SNs) zu kartieren.
Die Anwendung von einem Prozent Methylenblaufarbstoff als eine einzige Technik in Brustkrebs Sentinel Knoten Biopsie. Das übergeordnete Ziel dieses Verfahrens ist es, die Anwendung von Blaufarbstoff allein als eine einzige Technik für die frühkindliche Axillary-Knoten-Biopsie zu zeigen, mit 1%Methylen blauer Farbstoff und zu zeigen, wie man Issulfan-Untersuchung von Sentinel-Knoten. Abschnitt eins Zubereitung von einem Prozent Methylenblaufarbstoff und die Injektionstechnik.
Abschnitt zwei Sentinel Knoten Biopsie-Technik in brustkonservierenden Chirurgie. Abschnitt drei. Sentinelknotenbiopsietechnik in der Mastektomie.
Abschnitt 4 pathologische Untersuchung von Sentinelknoten. Abschnitt 5 intraoperative Untersuchung. Abschnitt sechs Ergebnisse.
Schlussfolgerung des Abschnitts 7.
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Übersicht
In diesem Artikel wird die Verwendung von 1 % Methylenblaufärbung (MBD) als eigenständige Technik für die Biopsie des Wächterlymphknotens (SNB) beim frühen Mammakarzinom demonstriert. Das Protokoll beschreibt die Vorbereitung und Injektion von MBD, die Identifizierung der Wächterlymphknoten (SNs) sowohl während der brusterhaltenden Operation (BCS) als auch während der Mastektomie sowie die anschließende pathologische Beurteilung der SNs. Diese Methode ist besonders wertvoll, wenn radioaktive Tracer oder andere blaue Farbstoffe nicht verfügbar sind.
Wesentliche Studienkomponenten
Bereich der Wissenschaft
- Brustkrebschirurgie
- Chirurgische Onkologie
- Pathologie
Hintergrund
- Die Sentinellymphknotenbiopsie ist ein Standardverfahren zur Stadieneinteilung der axillären Lymphknoten beim Mammakarzinom.
- Üblicherweise werden Radioisotopenmarker oder Patentblau-/Isosulfanblau-Farbstoffe zur Identifizierung des Wächterlymphknotens verwendet.
- Aufgrund von Ressourcenbeschränkungen kann der Zugang zu diesen Substanzen in bestimmten Versorgungssituationen eingeschränkt sein.
- Der Farbstoff Methylenblau bietet eine kostengünstige Alternative für die Sentinellymphknotenbiopsie.
Zweck der Studie
- Die Durchführbarkeit und Technik der alleinigen Verwendung von 1 % Methylenblaufärbung für die SLN-Biopsie beim Mammakarzinom zu demonstrieren.
- Eine schrittweise Anleitung zur Identifizierung der Wächterlymphknoten und deren pathologischer Beurteilung bereitzustellen.
- Den Nutzen von Methylenblau aufzuzeigen, wenn andere Tracer oder Farbstoffe nicht verfügbar sind.
Verwendete Methoden
- Herstellung und Injektion von 1 % Methylenblaufärbung in den subareolären oder peritumoralen Raum.
- Identifizierung der SNs mittels blauer Anfärbung und lymphatischer Bahnen während einer BCS (über einen separaten axillären Schnitt) oder Mastektomie (über den Mastektomieschnitt).
- Verwendung anatomischer Markierungen in der Achselhöhle zur Unterstützung der SN-Identifizierung.
- Intraoperative Schnellschnittanalyse und histopathologische Untersuchung der SNs.
Hauptergebnisse
- Sentinel-Lymphknoten wurden erfolgreich als blaue Lymphknoten oder Lymphknoten mit blauen Lymphgefäßen identifiziert.
- Die Technik war sowohl bei brusterhaltenden Eingriffen als auch bei Mastektomien anwendbar.
- Die histopathologische Untersuchung bestätigte das Vorhandensein oder Fehlen von Metastasen in den SNs.
- MBD allein erwies sich als wirksam für die SNB, wenn andere Marker nicht verfügbar waren.
Schlussfolgerungen
- Die 1 %-Methylenblaufärbung ist eine wirksame Einzelagenten-Technik für die Sentinellymphknotenbiopsie beim Mammakarzinom.
- Diese Methode ist besonders nützlich in ressourcenarmen Umgebungen.
- Eine genaue Identifizierung des Sentinellymphknotens und dessen pathologische Beurteilung können ohne Radioisotope oder andere Blaufärbemittel erreicht werden.
Häufig gestellte Fragen
Ausschlaggebende Bedeutung für die Industrie
Eine zuverlässige Identifizierung des Wächterlymphknotens ist entscheidend für die Stadieneinteilung des frühen Mammakarzinoms und die operative Entscheidungsfindung. Der Einsatz von 1 % Methylenblau-Farbstoff als alleinige Methode begegnet Ressourcenbeschränkungen und gewährleistet die Durchführung der axillären Stadieneinteilung, wenn radioaktive Tracer oder andere Blaufarbstoffe nicht verfügbar sind. Dieser Ansatz unterstützt ein umfassendes Risikomanagement und schafft betriebliche Flexibilität in unterschiedlichen klinischen und forschungsnahen Umgebungen.
Strategische Anwendungen in der Biopharma-Forschung und -Entwicklung
Frühe Entdeckung und Zielvalidierung
- Ermöglicht eine robuste Untersuchung des Lymphgefäßsystems in Brustkrebsmodellen.
- Ermöglicht die funktionelle Validierung der Sentinel-Lymphknoten-Mapping-Methode ohne Verwendung von Radioisotopen.
- Unterstützt die biologische Risikominderung in präklinischen und translationsmedizinischen Forschungsumgebungen.
Screening und Assay-Entwicklung
- Bietet eine standardisierte, reproduzierbare Methode zur Identifizierung des Wächterlymphknotens in gewebebasierten Assays.
- Liefert klare, visuelle Endpunkte für die quantitative Beurteilung der lymphatischen Kartierung.
- Ermöglicht die Skalierbarkeit des Assays und die Wiederverwendung der Plattform in Umgebungen mit begrenztem Zugang zu Tracern.
Translationale und präklinische Forschung
- Ermöglicht die Abstimmung mit krankheitsrelevanten Modellen für die axilläre Stadieneinteilung und die Evaluierung von Metastasen.
- Stellt eine lückenlose Kontinuität von der Entdeckung bis zur präklinischen Validierung in der Brustkrebsforschung sicher.
- Unterstützt risikoadjustierte Entscheidungen über die Weiterentwicklung, indem zuverlässige Daten zum Lymphknotenstatus bereitgestellt werden.
Pipeline- und Workflow-Integration
Diese Technik ist in den Übergang von der Entdeckung zur präklinischen Phase integriert und unterstützt sowohl die Hypothesenprüfung in frühen Stadien als auch die translationale Validierung der Beteiligung des Lymphsystems beim Brustkrebs.
- Entdeckungsbiologie: Ermöglicht die hypothesengeleitete Untersuchung der lymphogenen Ausbreitung und der Beteiligung des Wächterlymphknotens.
- Screening: Bietet reproduzierbare, quantitative Ergebnisse zur Identifizierung und Kartierung von Lymphknoten.
- Analytik: Unterstützt intraoperative und histopathologische Auswertungen für die vergleichende Analyse.
- Translationale Forschung: Verbindet Forschungsergebnisse mit präklinischen und klinischen Stadien-Workflows.
- Unternehmensweite Wiederverwendung: Bietet eine kosteneffiziente und anpassungsfähige Methode für vielfältige Forschungs- und klinische Anwendungen.
Operative und unternehmerische Auswirkungen
- Wissenschaftlicher Wert: Steigert das Vorhersagevertrauen bei der Nodalstadieneinteilung und Zielstrukturvalidierung.
- Operationaler Wert: Erhöht die Standardisierung, Reproduzierbarkeit und Zugänglichkeit zwischen verschiedenen Standorten.
- Strategischer Wert: Verbessert die Entscheidungsfindung hinsichtlich Fortführung oder Abbruch von Projekten und verringert biologische Risiken in späteren Entwicklungsstadien.
- Portfolio-Wirkung: Ermöglicht die risikoadjustierte Priorisierung und Weiterentwicklung von Brustkrebsprogrammen.
Umsetzungsaspekte
- Erfordert Fachkenntnisse in chirurgischer Technik und der Identifizierung anatomischer Landmarken.
- Benötigt Zugang zu intraoperativer Schnellschnittuntersuchung und histopathologischer Infrastruktur.
- Setzt eine standardisierte Vorgehensweise über Teamgrenzen hinweg für die reproduzierbare Identifizierung von Lymphknoten voraus.
- Kann sowohl bei brusterhaltenden Eingriffen als auch bei Mastektomie-Modellen angewendet werden.
- Basiert auf visueller Detektion, was die Empfindlichkeit im Vergleich zu Doppeltracermethoden einschränken kann.
Biopharma-FAQs
Chapters in this video
0:00
Title
1:42
Preparation of 1% Methylene Blue Dye and the Injection Technique
2:27
Sentinel Node Biopsy Technique in Breast Conserving Surgery
3:15
Sentinel Node Biopsy Technique in Mastectomy
4:26
Pathological Examination of Sentinel Nodes
5:09
Intraoperative Examination
6:16
Results
6:56
Conclusion
