Entwicklung und Implementierung einer multi-disziplinäre Technik verbessert Care Pathway für Jugendliche und Erwachsene mit Gehirnerschütterung

Diese Technologie ermöglicht die objektive Quantifizierung der multiplen Symptome einer Gehirnerschütterung und ermöglicht es mehreren Anbietern, diese Technologie zu verwenden, um Informationen über die Neuroleistung einer Person auszutauschen. Einer der Vorteile dieser Technologie ist es uns, die vielfältigen Symptome einer Gehirnerschütterung objektiv zu quantifizieren. Beispielsweise kann das Gleichgewicht, das in der Regel sehr subjektiv bewertet wird, nun mit dem Beschleunigungsmesser und dem Gyroskop innerhalb des I-Pads quantifiziert werden.

Susan Linder, eine Forschungsphysiotherapeutin aus meinem Labor, demonstriert, wie man die C3-Anwendung nutzt. Um den Haltungsfehler zu beurteilen, verwenden Sie einen benutzerdefinierten Gürtel, um das digitale Tablet auf dem Kreuzbein des Teilnehmers anzubringen. Und informieren Sie den Teilnehmer, dass ihr Gleichgewicht getestet wird.

Weisen Sie den Teilnehmer an, während des gesamten 20-Sekunden-Prozesses mit geschlossenen Augen in der vorgesehenen Haltung zu bleiben und sie zu bitten, mit den Füßen zusammen zu beginnen. Weisen Sie den Teilnehmer an, so schnell wie möglich in die richtige Position zurückzukehren, wenn er das Gleichgewicht verliert. Wenn der Teilnehmer in der richtigen Haltung ist, drücken Sie Start, um den Fünf-Sekunden-Countdown zu starten, der den Beginn der 20 Sekunden-Prüfung signalisiert, und die Anzahl der begangenen Fehler aufzuzeichnen.

Unmittelbar nach Abschluss der ersten Prüfung beginnen Sie mit dem nächsten Versuch. Um die statische Vision des Teilnehmers zu beurteilen, die das digitale Tablet fünf Meter vom Teilnehmer auf Augenhöhe hält, weisen Sie den Teilnehmer an, die fünf Buchstaben, die auf dem Tisch angezeigt werden, von links nach rechts zu lesen und die Anzahl der richtigen Buchstaben aufzuzeichnen, die der Teilnehmer lesen kann. Um die dynamische Sicht zu beurteilen, spielen Sie eine Probe Metronom Ton und drehen Sie den Kopf von rechts nach links mit etwa 20 Grad der Zervixrotation in jede Richtung, um die richtige Kopfbewegung zu demonstrieren.

Bitten Sie den Teilnehmer, die richtige Kopfrotation mit dem Metronom zu demonstrieren und die Studie zu initiieren, um zu bestätigen, dass der Teilnehmer seinen Kopf richtig dreht, während die Opto-Typen präsentiert werden, und den Teilnehmer anzuweisen, die fünf Buchstaben zu lesen, die von links nach rechts angezeigt werden, während der Kopf weiterhin von links nach rechts zum Takt des Metronoms gedreht wird. Für eine einfache Reaktionszeitbewertung zeigen Sie den Anweisungsbildschirm an und weisen Sie den Teilnehmer an, seinen dominanten Zeigefinger auf den Touch- und Hold-Button zu legen. Wenn sich der Stimulus von gelb zu grün dreht, weisen Sie die Teilnehmer an, den Knopf loszulassen und das grüne Licht so schnell wie möglich zu berühren.

Beobachten Sie den Teilnehmer, der die Übungsstudie abschließt, und bestätigen Sie, dass er die Anweisungen versteht und in der Lage ist, die Aufgabe innerhalb der zugewiesenen 100 bis 500 Millisekunden abzuschließen. Lassen Sie den Teilnehmer dann innerhalb der vorgesehenen Frist 25 gültige Versuche fehlerfrei absolvieren. Zur Beurteilung der Wahlreaktionszeit, lassen Sie den Teilnehmer beide Zeigefinger auf die Berührungs- und Haltetasten legen und den Teilnehmer die Ziffer anheben, die der Seite entspricht, auf der das grüne Licht angezeigt wurde.

So schnell wie möglich auf grünes Licht tippen, ohne den Finger an der Seite des Scion-Destruktorlichts zu bewegen. Beobachten Sie, wie der Teilnehmer die Übungsstudie abschließt und sicherstellt, dass er die Anweisungen versteht und die Aufgabe innerhalb der zugewiesenen 100 bis 750 Millisekunden abschließen kann. Beobachten Sie dann, dass der Teilnehmer innerhalb der vorgesehenen Zeit 25 gültige Versuche fehlerfrei absolviert.

Starten Sie den Test für den Verarbeitungsgeschwindigkeitstest, und weisen Sie den Teilnehmer an, die Anweisungen auf dem Beispieltestbildschirm zu lesen. Und um die Symboltaste oben auf dem Bildschirm zu verwenden, um den Test unter der Symboltaste abzuschließen. Informieren Sie den Teilnehmer, dass nach Abschluss der vorhandenen Zeile eine neue Symbolzeile angezeigt wird und dass sie weiterhin entsprechende Ziffern eingeben, bis sie aufgefordert werden, die gesamte zwei Minuten der Testversion zu beenden.

Nachdem Sie den Teilnehmer daran erinnert haben, dass er keine falsche Antwort korrigieren kann, und jede Antwort so schnell und genau wie möglich abschließen, drücken Sie die Schaltfläche Test starten, um den Test zu initiieren. Und bestätigen Sie, dass der Teilnehmer den Test korrekt durchführt. Weisen Sie den Teilnehmer an, für den Trailmaking Test A die Anweisungen auf dem Bildschirm zu lesen und den Test als Einen Verbindungstest zu beschreiben, bei dem 25 Kreise, die mit den Ziffern eins bis 25 korrespondieren, mit dem mitgelieferten Stift verbunden werden müssen.

Nachdem der Teilnehmer eine Übungsprüfung abgeschlossen hat, beginnen Sie den Test, um mit der Prüfung zu beginnen. Und bestätigen Sie, dass die richtigen Verfahren befolgt werden. Weisen Sie den Teilnehmer an, für den Trailmaking Test B die Anweisungen auf dem Bildschirm zu lesen und den Test als Verbindungstest zu beschreiben, bei dem 25 Kreise, die mit Ziffern und Buchstaben korrespondieren, mit dem Stift verbunden sein müssen.

Und weisen Sie den Teilnehmer an, mit der Nummer eins zu beginnen, gefolgt von dem Buchstaben A, abwechselnd mit aufeinanderfolgenden Zahlen und Buchstaben, bis alle 25 Punkte verbunden sind. Am Ende des Praxistests drücken Sie den Test, und beobachten Sie den Teilnehmer, der den Test abschließt, und bestätigen Sie, dass die richtigen Verfahren befolgt werden. Wenn alle Versuche abgeschlossen sind, kann ein Radardiagramm aller Cleveland Clinic Concussion-Anwendungsmodule generiert werden.

Hier werden detaillierte Demografien der 181 verletzten Teilnehmer dieser repräsentativen Studie gezeigt. Die Daten wurden in zwei Gruppen geschichtet, diejenigen, die sich innerhalb von drei Wochen nach der Verletzung erholten, und diejenigen, die drei Wochen nach der Verletzung noch symptomatisch waren. Beim Vergleich der ersten Beurteilungen nach der Verletzung wurde ein signifikanter Unterschied zwischen den beiden Gruppen für die einfache Reaktionszeit, die Wahlreaktionszeit, den Trailmaking-Test B und für zwei der sechs Bilanzfehler-Scoring-System-Positionen zur Quantifizierung des Haltungsfehlers beobachtet.

Die Teilnehmer, die symptomatisch blieben, schlugen bei den C3-Modulen deutlich schlechter vor, indem sie die Informationsverarbeitung, die Exekutivfunktion, das Einstellen des Schaltvorgangs und die Haltungsstabilität missten. Wichtig ist, dass die Teilnehmer bei allen Modulen zu Beginn vergleichbar emittiert wurden, und Unterschiede wurden erst bei der Nachbeobachtung beobachtet, was darauf hindeutet, dass die Module wirksam sind, um Veränderungen der neurologischen Funktion infolge einer Gehirnerschütterung zu erkennen. Es ist wichtig zu verstehen, wo jeder Student Athlet kämpft, so können wir sie an Spezialisten verweisen, die aktiv an der Verbesserung ihrer Symptome und Defizite arbeiten können.

Mehrere dieser Tests Service Screening-Tools, um stagnierende Pflege zu verhindern, und sicherzustellen, dass wir diese Student Athleten zu ihren richtigen Anbietern in einer rechtzeitigen Weise zu bekommen. Der Vorteil dieses Systems ist, dass es mehrere Anbieter und den Patienten und seine Familie mithilfe von Daten auf dieselbe Seite bringt. Diese objektiven Daten helfen, Rückkehr zu spielen Entscheidungsfindung, sowie die nächsten Schritte für diejenigen Personen, die möglicherweise nicht erholen.