Tragbares thermografisches Screening zur Erkennung des akuten Wallenberg-Syndroms
19. September 2019
Das akute Wallenberg-Syndrom kann fälschlicherweise als Nicht-Schlaganfall-Krankheit wie auditive Schwindel diagnostiziert werden. Daher ist eine sorgfältige neurologische Untersuchung, die für Nicht-Neurologen manchmal schwierig ist, für eine genaue Diagnose notwendig. Hier stellen wir eine einfache, schnelle, nichtinvasive und kostengünstige Methode zur Erkennung des akuten Wallenberg-Syndroms mittels portabler Thermographie vor.
Das Wallenberg-Syndrom wird durch den Infarkt der lateralen Medulla verursacht und wird manchmal als Nicht-Schlaganfall-Krankheit falsch diagnostiziert. Die Verwendung einer tragbaren Thermographie kann helfen, die Fehldiagnose dieser neurologischen Erkrankung zu verhindern. Diese Methode ist eine sehr einfache, schnelle, nicht-invasive und kostengünstige Technik, die es ermöglicht, die Möglichkeit des Wallenberg-Syndroms leicht zu bestimmen.
Bevor Sie mit den Messungen beginnen, laden und schalten Sie die Wärmebildkamera ein. Drücken Sie die mittlere Taste auf der Kamera, um das Menü anzuzeigen und wählen Sie die Farbe in Eisen oder Regenbogen. Drücken Sie dann die mittlere Taste auf der Kamera, um das Menü erneut anzuzeigen, und wählen Sie die Messung und die Messung des Mittelpunkts aus, um die Messung der Körperoberflächentemperatur in Echtzeit zu ermöglichen.
Für das Wallenberg-Syndrom-Screening wählen Sie Patienten mit Schwindel, Schwindel, Ptosis, Heiserkeit, Dysphagie und Isochorie oder dissoziierten sensorischen Störungen aus, da alle Symptome mit dem Wallenberg-Syndrom in Verbindung gebracht wurden. Es ist wichtig, die Körperoberflächentemperatur durch Thermographie bei jedem Patienten zu messen, bei dem das Wallenberg-Syndrom vermutet wird. Subjektiv bestimmend die Lateralität der Körperoberflächentemperatur zunächst palpate Patienten mit Verdacht auf Wallenberg-Syndrom.
Um thermografische Bilder zu erfassen, weisen Sie den Patienten an, ihre Socken und Schuhe zu entfernen und den Patienten genügend Kleidung entfernen zu lassen, um die Untersuchung des Bauchbereichs gemäß ihrer Zustimmung zu ermöglichen. Sobald das Wallenberg-Syndrom vermutet wird, hat der Patient eine Supine-Haltung oder Sitzposition eingenommen und eine Fotografenhand 50 bis 100 Zentimeter vom Patienten entfernt. Dann lassen Sie den Fotografen jeweils ein Bild an der Stirnfläche, der bilateralen Handfläche, dem Bauch und dem bilateralen Dorsum des Fußes erwerben.
Betrachten Sie die Körperoberflächentemperatur als Lateralität, wenn die Körperoberflächentemperatur zwischen der rechten und linken Seite makroskopisch deutlich unterschiedlich ist und der Lateralitätsgrad größer als ein halber Grad Celsius ist. Wenn die Lateralität der Körperoberflächentemperatur nicht offensichtlich ist oder weniger als einen halben Grad Celsius zu sein scheint, initialisieren Sie die Wärmebild- und Analysesoftware und öffnen Sie die erfassten Bilder, die analysiert werden sollen. Verwenden Sie die Ellipsenmesstaste, um Ellipsen mit Durchmessern von mehr als fünf Millimetern an dieser nasolabialen Falte auf dem Gesicht, der Handfläche, den Brustwirbelsäulenstufen acht bis zehn etwa fünf Zentimeter vom Umbilicus des Oberkörpers und in der Mitte des Durchmessers des Fußes anzuzeigen.
Messen Sie dann die durchschnittliche Körperoberflächentemperatur von jedem Ort und vergleichen Sie sie mit der Körperoberflächentemperatur auf der kontralateralen Seite des Körpers. Einige Patienten zeigen Lateralität der Körperoberflächentemperatur im ganzen Körper, während einige Seitlichität an nur wenigen Stellen aufweisen. Die wärmere Seite, wie durch die Körperoberflächentemperatur bestimmt, ist ipsolateral zur Lage der Wallenberg-Syndrome.
Wichtig ist jedoch, dass ein Wallenberg-Syndrom-Patient mit einem sehr kleinen Infarkt möglicherweise keine Lateralität der Körperoberfläche aufweist. Wenn ein Patient keine zentrale Nervenkrankheit aufweist, wird die Lateralität der Körperoberflächentemperatur in der Regel nicht beobachtet. Wenn jedoch ein Patient vaskuläre Stenose zeigt, ist die Körperoberflächentemperatur in den Extremitäten mit vaskulärer Stenose niedriger als in extremen Stellen auf der kontralateralen Seite, und diese Patienten können VaskuläreStenose sowohl in der oberen als auch in der unteren Extremität aufweisen.
Der genaue Grad der Körperoberflächentemperatur kann mit spezieller Software analysiert werden und kann erforderlich sein, wenn die Lateralität der Körperoberflächentemperatur makroskopisch nicht erkennbar ist. Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass diese Methode für das Screening des Wallenberg-Syndroms verwendet wird, nicht um die Diagnose des Wallenberg-Syndroms zu bestätigen. Um eine Wallenberg-Syndrom-Diagnose zu bestätigen, sind eine sorgfältige neurologische Untersuchung und wiederholte Hirnstamm-MRTs erforderlich.
Erwägen Sie einen Krankenhausaufenthalt, wenn die Möglichkeit des Wallenberg-Syndroms nicht ausgeschlossen werden kann.
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Übersicht
Diese Studie konzentriert sich auf eine einfache und schnelle Methode zur Erkennung des akuten Wallenberg-Syndroms, das häufig fälschlicherweise als nicht-schlaganfallbedingte Erkrankung diagnostiziert wird. Die Technik nutzt die tragbare Thermographie und bietet einen nichtinvasiven sowie kostengünstigen Ansatz für eine genaue Diagnose, die für die neurologische Untersuchung unerlässlich ist.
Wesentliche Studienkomponenten
Bereich der Wissenschaft
- Neurologie
- Diagnostische Techniken
- Thermographie
Hintergrund
- Das Wallenberg-Syndrom resultiert aus dem Infarkt der lateralen Medulla.
- Es kann leicht fälschlicherweise als Erkrankung wie auditorisches Schwindelgefühl diagnostiziert werden.
- Eine sorgfältige neurologische Untersuchung ist entscheidend für eine genaue Diagnose.
- Die tragbare Thermographie bietet eine Möglichkeit, die diagnostische Genauigkeit zu verbessern.
Zweck der Studie
- Eine neuartige Methode zur Erkennung des Wallenberg-Syndroms vorstellen.
- Früherkennungsmethoden für neurologische Erkrankungen verbessern.
- Die Rate falscher Diagnosen bei Patienten mit schlaganfallähnlichen Symptomen verringern.
Verwendete Methoden
- Die tragbare Thermografie ist die Hauptplattform für die Detektion.
- Patienten mit Symptomen wie Schwindel, Benommenheit und Schluckstörungen werden zur Untersuchung ausgewählt.
- Es werden thermografische Messungen der Körpertemperatur an der Körperoberfläche durchgeführt.
- Wichtige Schritte umfassen die Patientenpositionierung und die Techniken zur Bildaufnahme.
Hauptergebnisse
- Mittels Thermographie können Seitendifferenzen der Körpertemperatur festgestellt werden, die mit dem Wallenberg-Syndrom korrelieren.
- Markante Temperaturunterschiede im Körperbereich können auf das Vorliegen des Syndroms hinweisen.
- Ein negativer Befund schließt das Syndrom jedoch nicht aus; eine neurologische Untersuchung ist weiterhin erforderlich.
- Die Befunde können dabei helfen, die ersten diagnostischen Schritte bei Patienten zu präzisieren.
Schlussfolgerungen
- Diese Methode ermöglicht eine vorläufige Untersuchung auf das Wallenberg-Syndrom.
- Sie kann zwar hilfreich sein, ersetzt jedoch keine umfassende neurologische Beurteilung.
- Die Ergebnisse deuten auf verbesserte diagnostische Wege bei Schlaganfallerkrankungen hin.
Häufig gestellte Fragen
Ausschlaggebende Bedeutung für die Industrie
Die tragbare Thermografie bietet ein schnelles, nicht-invasives Screening-Verfahren für das akute Wallenberg-Syndrom und schließt damit eine wichtige Lücke bei der frühen Schlaganfalldiagnose in medizinischen Bereichen ohne neurologische Fachkompetenz. Durch die Erfassung seitlicher Temperaturunterschiede an der Körperoberfläche ermöglicht die Methode eine vorläufige Risikostratifizierung, bevor eine bestätigende neurologische Untersuchung erfolgt. Dieser Ansatz verkürzt die diagnostische Verzögerung und verringert Fehldiagnosen eines Hirnstamminfarkts als nicht-schlaganfallbedingte Erkrankungen wie auditorisches Schwindelsyndrom und verbessert so die Effizienz der Notfall- und primärmedizinischen Versorgung.
Strategische Anwendungen in der Biopharma-Forschung und -Entwicklung
Frühe Entdeckung und Zielvalidierung
- Wissenschaftlicher Wert: Ermöglicht die Untersuchung von autonomen Funktionsstörungen, die mit einem lateralen Medullainfarkt assoziiert sind, anhand messbarer physiologischer Biomarker.
- Operativer Wert: Bietet ein quantifizierbares, am Bett erfasstes Phänotyp zur Validierung von Zielstrukturen, die in die Thermoregulation und die Modulation des sympathischen Nervensystems involviert sind.
Screening und Assay-Entwicklung
- Wissenschaftlicher Wert: Erzeugt standardisierte, reproduzierbare thermische Messwerte an verschiedenen anatomischen Stellen (Gesicht, Handfläche, Bauch, Fuß) für eine konsistente phänotypische Untersuchung.
- Operationaler Wert: Unterstützt assayähnliche Arbeitsabläufe mit definierten Messprotokollen, Schwellenwertkriterien (>0,5 °C Seitenunterschied) und logischer bilateraler Vergleichsanalyse.
Translationale und präklinische Forschung
- Wissenschaftlicher Wert: Modelliert krankheitsrelevante autonome Dysfunktionen in präklinischen Schlaganfallmodellen durch Korrelation der Infarktlage mit thermischen Seitenmusterungen.
- Operativer Wert: Ermöglicht die übergreifende Übertragung der thermografischen Untersuchung als nicht-invasiven funktionellen Endpunkt zur Bewertung neurovaskulärer Wirkstoffe über verschiedene Spezies hinweg.
Pipeline- und Workflow-Integration
Die Methode ist in frühe Entdeckungsworkflows als phänotypisches Screening-Verfahren integrierbar, das den stufenweisen Risikominimierung und der Lead-Identifizierung vorausgeht, insbesondere bei zentralnervensystemgerichteten Therapien zur Behandlung autonomer Dysregulation.
- Entdeckungsbiologie: Unterstützt die Hypothesenprüfung bei Hirnstamm-Läsionsmodellen, indem sie eine funktionale, physiologisch fundierte Messgröße für sympathische Störungen bereitstellt.
- Screening: Ermöglicht ein standardisiertes, hochreproduzierbares Phänotypisieren der thermischen Asymmetrie in Krankheitsmodellen mittels tragbarer Infrarot-Bildgebung.
- Analytik: Liefert quantitative, kontinuierliche Temperaturdifferenzen, die einen objektiven Vergleich zwischen experimentellen Bedingungen und Behandlungsgruppen ermöglichen.
- Translationale Forschung: Unterstützt die Biomarker-Kontinuität, indem sie die thermische Seitenunterschiedlichkeit mit der klinischen Symptomatologie beim Wallenberg-Syndrom verknüpft und so die Übertragung von präklinischen auf klinische Befunde fördert.
- Unternehmensweite Wiederverwendung: Stellt eine tragbare, kostengünstige Plattform dar, die für verschiedene therapeutische Bereiche anpassbar ist, in denen eine Phänotypisierung des autonomen oder peripheren Nervensystems erforderlich ist.
Operative und unternehmerische Auswirkungen
- Wissenschaftlicher Wert: Steigert die Vorhersagesicherheit, indem mechanistische Unschärfen bezüglich der Beteiligung des autonomen Nervensystems bei Hirnstamm-Pathologien reduziert werden.
- Operationaler Wert: Ermöglicht die Standardisierung zwischen verschiedenen Standorten mit minimalem Schulungsaufwand, schneller Implementierung und ohne Verbrauchsmaterialien, abgesehen vom Aufladen des Geräts.
- Strategischer Wert: Verbessert die Effizienz von Go/No-Go-Entscheidungen in frühen neurovaskulären Programmen, indem falsch-positive Phänotypen ohne autonome Signatur herausgefiltert werden.
- Portfolio-Wirkung: Ermöglicht eine risikoadjustierte Priorisierung von Wirkstoffen, die auf laterale Medulla-Bahnen abzielen, indem mechanistisch relevante Modelle angereichert werden.
Durchführungsaspekte
- Erfordert eine grundlegende Schulung in der Bedienung von Wärmebildkameras und standardisierte Patientenpositionierung für eine konsistente Bildaufnahme.
- Benötigt eine tragbare Infrarotkamera mit Echtzeit-Messung der Mittelpunkttemperatur und Auswahlmöglichkeit der Farbpalette (Eisen/Regenbogen).
- Setzt eine harmonisierte Vorgehensweise über verschiedene Standorte hinweg voraus, einschließlich bilateraler Messung an vier anatomischen Stellen und subjektiver Beurteilung der Seitenunterschiede.
- Zu berücksichtigende Anpassungen umfassen Schwankungen der Umgebungstemperatur, die Kleidung des Patienten und Schwitzen, die die Basiswerte der Thermografie beeinflussen können.
- Eingeschränkte Empfindlichkeit bei kleinen Infarktgrößen, bei denen die thermische Seitenunterschiede unterhalb der nachweisbaren Schwelle liegen können (<0,5 °C), was eine neurologische Bestätigung erforderlich macht.
