Name: Home-Based Prescribed Pulmonary Exercise bei Patienten mit stabiler chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2019-08-24T13:00:00.000+00:00
Duration: 7 s
Description: Erfahren Sie, wie ein hausbasiertes Atemtraining bei stabilen COPD-Patienten die Belastbarkeit steigert und Dyspnoe reduziert. Diese Methode basiert auf traditionellen chinesischen Übungen und verbessert die Rehabilitation.

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Diese Studie wurde durch das nationale Fitness-Projekt der General Administration of Sport of China (Nr. 2017B021), die wichtigsten Grundlagenforschungsstipendien der Wissenschafts- und Technologiekommission der Shanghai Municipality (Nr. 16JC1400500), unterstützt. von Science and Technology Commission of Shanghai Municipality (Nr. 18DZ1200600) und Der National Natural Science Foundation of China (Nr. 81472163).

Das Protokoll wurde von der Ethikkommission des Yueyang Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine genehmigt, die der Shanghai University of Traditional Chinese Medicine (Shanghai, China) angeschlossen ist.
1. Videobau und Studiendesign
<ol><li>Konstruieren Sie ein Video der vorgeschriebenen Lungenübung. Unser Video basiert auf dem TCE-Video der General Administration of Sport of China.<ol>
<li>Im Video, haben ein Mitglied des Forschungsteams in einem geräumigen Platz Display und geben eine allgemeine Einführung in die verschiedenen Eigenschaften der vorgeschriebenen Lungenübungen.</li>
		<li>Lassen Sie das Element die Übungen in verschiedenen Dimensionen simulieren, um diese Eigenschaften zu klären. HINWEIS: Das hier verwendete Video ist auf Chinesisch. Die Person im Video ist von normalem Gewicht und ist eine Frau mittleren Alters in guter körperlicher Form, von der Shanghai University of Traditional Chinese Medicine. Die Videostruktur und der Inhalt sind in Abbildung 1zu sehen.</li>
	</ol>
</li>
	<li>Verwenden Sie eine parallel entwickelte einblinde randomisierte kontrollierte Studie, um die Wirkung der vorgeschriebenen Lungenübung auf COPD-Patienten zu bestimmen.<ol>
<li>Erhalten Sie schriftliche, informierte Einwilligung und sammeln Sie grundlegende Merkmale wie Alter, Geschlecht, Body-Mass-Index (BMI), Dauer und Krankheitsgrad von rekrutierten Teilnehmern.</li>
		<li>Randomisieren Sie die aufgeteilten Teilnehmer in zwei Gruppen mit einem Verhältnis von 1:1 gemäß einer Zufallszahlentabelle. HINWEIS: Zufallszahlen sollten mit hilfe eines Computers generiert und von einer unabhängigen Person, die nicht an der Zuweisungsverschleierung teilnimmt, in einen undurchsichtigen Umschlag eingeschlossen werden.</li>
	</ol>
</li>
</ol>2. Leistungsberechnung
<ol><li>Führen Sie eine Leistungsanalyse mit einer Analysesoftware der Wahl durch, um die minimale Stichprobengröße zu bestimmen, die erforderlich ist, um statistische Ergebnisse zu erhalten.<ol>
<li>Wählen Sie einen geeigneten statistischen Test entsprechend dem Studienentwurf aus.</li>
		<li>Wählen Sie nach 3 Monaten Intervention der vorgeschriebenen Lungenerkrankung einen angenommenen mittleren Unterschied der Veränderungen der Lebensqualität aus. Dies kann auf allen früheren Arbeiten basieren, die möglicherweise ausgeführt wurden.</li>
		<li>Wählen Sie eine angenommene Standardabweichung (SD) sowie einen entsprechenden Alpha- und Leistungswert aus.</li>
	</ol>
</li>
	<li>Unter Verwendung einer früheren Studie als Referenz (wenn möglich) und unter Berücksichtigung des Studienentwurfs definieren Sie eine angenommene Abbrecherquote. ANMERKUNG: Die Leistungsanalyse dieser Studie beruhteauf einem unabhängigen t-Test unter der Annahme gleicher Varianz. Basierend auf der minimalen klinischen Bedeutungsdifferenz der gesamten SGRQ- und Artikel-Scores21wurde die angenommene mittlere Differenz auf 4 Punkte festgelegt, und die angenommene SD in beiden Gruppen wurde auf 3,6 Scores nach früheren Studien17gesetzt. Das zweiseitige Signifikanzniveau wurde auf eine Alpha-Ebene von 0,05 und eine Leistung von 0,8 festgelegt. Die Ergebnisse der Leistungsberechnung ergaben, dass insgesamt 28 Teilnehmer benötigt wurden (14/Gruppe). Bei einer Abbrecherquote von etwa 15 % planten wir die Einstellung von 34 Teilnehmern (17/Gruppe) (Abbildung 2).</li>
</ol>3. Teilnehmerrekrutierung
HINWEIS: Die Rekrutierung der Teilnehmer in diesem Beispiel wurde in der Abteilung für Atemwege, Yueyang Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine, Shanghai University of Traditional Chinese Medicine durchgeführt.
<ol><li>Rekrutieren Sie Patienten mit stabiler COPD im Alter zwischen 40 und 80 Jahren. HINWEIS: Die COPD-Diagnose basierte auf den Richtlinien der Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) (Zwangsexpirationsvolumen in 1 Sekunde (FEV 1)/erzwungene Vitalkapazität (FVC) < 0,7, FEV1 < 80% des vorhergesagten Wertes)5.</li>
	<li>Teilnehmer ausschließen, die in den letzten 6 Monaten regelmäßig trainiert haben (>2x pro Woche für >60 min pro Jahr). Auszuschließen auch Teilnehmer an akuter Exazerbation sowie solche, die schwere Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Muskel-Skelett-Erkrankungen haben, die Sportinterventionen und Testprogramme beeinflussen könnten.</li>
	<li>Bitten Sie die Teilnehmer um schriftliche Zustimmung, nachdem Sie sie während der Schulungen und Tests über mögliche Beschwerden und Risiken informiert haben. Die möglichen Beschwerden und Risiken umfassen, sind aber nicht beschränkt auf Diesour von Muskeln, Schwindel, Dyspnoe, und Fallen.</li>
</ol>4. Ausbildung
<ol><li>Geben Sie den PG-Teilnehmern innerhalb von 2 Wochen 3x Trainingsanweisungen vor dem formellen Training. Bitten Sie die Teilnehmer, die vollständigen Handlungs- und Atemanforderungen jeder Intervention zu untersuchen.</li>
	<li>Liefern Sie allen Teilnehmern das Video der vorgeschriebenen Lungenübungen und die Übungsaufzeichnungsbroschüre.</li>
	<li>Weisen Sie die PG-Teilnehmer an, die vorgeschriebenen Lungenübungen gemäß dem Interventionsprogramm durchzuführen (jeweils 60 min, 2x pro Tag, 7 Tage die Woche, für insgesamt 3 Monate). HINWEIS: Bitten Sie die Teilnehmer am Sonntagnachmittag, sich im Krankenhaus zu versammeln, um Übungen unter der Aufsicht und Anleitung von Physiotherapeuten durchzuführen, und für die restlichen 6 Tage, um Übungen zu Hause durchzuführen.<ol>
<li>Weisen Sie die PG-Teilnehmer an, 10 min lang eine Aufwärmübung durchzuführen, bei der hauptsächlich dynamische Flexibilitätsübungen der beteiligten Muskelgruppen und Dehnungsmuskeln durchgeführt werden.</li>
		<li>Weisen Sie die PG-Teilnehmer an, vorgeschriebene Lungenübungen für 40 min durchzuführen, die aus sechs Merkmalen bestehen, darunter die "hu" und "si" Klänge in liu zi jue, "pushing up the sky to regulate the triple warmer" und "drawing a bow to shoot a gture" in ba duan jin, "die Kranichaktionen" in wu qin xi, und "cross-armed iron staff" in yi jin jing22. ANMERKUNG: Bewerten Sie die Trainingsintensität mit dem Borg-Kategorie-Verhältnis 10 (Borg CR-10) und bitten Sie die Teilnehmer, ein Dyspnoeniveau im Bereich von 4 bis 623beizubehalten. Im Krankenhaus werden der Borg CR-10 und der Herzfrequenzmesser (Polar Team2) zur Beurteilung der Trainingsintensität eingesetzt.</li>
		<li>Weisen Sie die PG-Teilnehmer an, 10 min lang eine Abkühlübung durchzuführen, bei der es vor allem um das Dehnen und Entspannen der Muskeln geht.</li>
	</ol>
</li>
	<li>Bitten Sie die Teilnehmer, nach jeder Übungssitzung detaillierte Informationen in der Übungsaufzeichnungsbroschüre aufzuzeichnen, einschließlich Details zu Übungsmethode, Zeit, Dauer, Intensität und Website.</li>
</ol>5. Ergebnisbewertung
HINWEIS: Führen Sie eine Bewertungssitzung innerhalb von 7 Tagen vor und nach der förmlichen Intervention durch.
<ol><li>Bewertung von Größe, Gewicht und Körperzusammensetzung<ol>
<li>Bitten Sie die Teilnehmer, alle Gegenstände und Metallgegenstände aus ihrer Kleidung und ihren Körpern zu entfernen.</li>
		<li>Bitten Sie die Teilnehmer, barfuß auf den entsprechenden Positionen der Elektrodenpads mit dem Rücken zur Instrumentensäule zu stehen. Warten Sie kurz, bis das Gerät automatisch Daten wie Größe, Gewicht, Körperfett und BMI druckt.</li>
	</ol></li>
	<li>Sechs Minuten Gehtest (6MWT)<ol>
<li>Führen Sie den 6MWT gemäß dem technischen Standard durch, der von der European Respiratory Society/American Thoracic Society (ERS/ATS)24beschrieben wurde.</li>
		<li>Erläutern Sie das Testverfahren, und informieren Sie die Teilnehmer darüber, dass vorübergehende Ruhepausen zur Verfügung stehen, wenn Beschwerden oder Erschöpfung auftreten. Ermutigen Sie die Teilnehmer, während der 6 min Dauer so schnell wie möglich zu gehen.</li>
		<li>Fragen Sie vor dem Test die Teilnehmer mit dem Borg CR10 nach ihrem Dyspnoespiegel.</li>
		<li>Bitten Sie die Teilnehmer, so schnell wie möglich in einer markierten, 30 m geraden Linie hin und her zu gehen. Für jede Minute werden standardisierte Ermutigungsphrasen verwendet.</li>
		<li>Nach 6 min bitten Sie die Teilnehmer, stationär zu stehen, dann notieren Sie ihre Entfernung in Metern und Niveaus der Dyspnoe.</li>
		<li>Nach einer 30-min-Pause weisen Sie die Teilnehmer an, den Test ein zweites Mal durchzuführen.</li>
	</ol></li>
	<li>30 Sekunden Armcurl-Test HINWEIS: Der 30 s Arm Curl Test wurde gemäß dem Senior Fitness Test Handbuch25durchgeführt.<ol>
<li>Erläutern und demonstrieren Sie das Testverfahren, und informieren Sie die Teilnehmer, dass der Test so schnell wie möglich während einer Dauer von 30 s durchgeführt werden sollte. HINWEIS: Der Test wird von der Abwärtsposition bis zur Armcurl-Position initiiert, und das Handgelenk sollte sich während der Bewegung nicht bewegen.</li>
		<li>Bitten Sie die Teilnehmer, auf einem 43 cm hohen, geraden, rückenförmigen, armlosen Stuhl mit aufrechtem Rücken und füßen flach auf dem Boden zu sitzen.</li>
		<li>Bitten Sie die Teilnehmer, die Armcurl-Bewegung 1–2x durchzuführen, um sich vertraut zu machen.</li>
		<li>Bitten Sie die Teilnehmer, die Hanteln (8 lbs für Männer, 5 lbs für Frauen) mit der dominanten Hand zu halten.</li>
		<li>Weisen Sie die Teilnehmer auf dem Signal "go" an, das Gewicht in 30 s so oft wie möglich durch einen vollen Bewegungsbereich zu kurbeln. Ein Forscher sollte sich rechtzeitig zur Seite stellen und die Ergebnisse aufzeichnen.</li>
	</ol></li>
	<li>30 Sekunden Stand-zu-Stand-Test HINWEIS: Die 30 s SST wurde gemäß dem Senior Fitness Test Handbuch25durchgeführt.<ol>
<li>Legen Sie einen Stuhl mit der Rückenlehne an eine Wand gelehnt.</li>
		<li>Erläutern und demonstrieren Sie das Testverfahren, und informieren Sie die Teilnehmer, dass der Test so schnell wie möglich in 30 s durchgeführt werden sollte. HINWEIS: Der Test wird aus einer Sitzposition gestartet, wobei die Füße getrennt und das Knie bei etwa 90° gebeugt wird.</li>
		<li>Bitten Sie die Teilnehmer, in der Mitte des Stuhls mit geradem Rücken, auf der Brust gekreuzten Armen und auf der gegenüberliegenden Schulter zu sitzen.</li>
		<li>Bitten Sie die Teilnehmer, die Sitzungsbewegung 1–2x durchzuführen, um sich vertraut zu machen.</li>
		<li>Auf dem Signal "gehen", weisen Sie die Teilnehmer an, aufzustehen und sich so oft wie möglich in 30 s zu setzen. Ein Forscher sollte sich rechtzeitig zur Seite stellen und die Ergebnisse aufzeichnen. HINWEIS: Wenn teilnehmer mehr als die Hälfte der Bewegung am Ende der 30s Dauer durchführen, zählt dies als volle Bewegung.</li>
	</ol></li>
	<li>Fragebogen zur Lebensqualität<ol>
<li>Bitten Sie die Teilnehmer, den SGRQ abzuschließen, um die Lebensqualität zu bewerten. Der SGRQ besteht aus drei Subdomains, einschließlich Symptome (Husten, Husten, Asthmaanfälle, etc.), Aktivität (Klettern, Ankleiden, Hausarbeit, etc.) und Auswirkungen (Angst, Schmerzen, Unsicherheit, etc.) 26 , 27.</li>
		<li>Berechnen Sie die endgültigen SGRQ-Scores (Gesamt- und Subdomänen) pro vorherigen Protokollen mithilfe der Analysesoftware der Wahl26,27. HINWEIS: Teilnehmer, die einen Mangel an Wissen oder Sehfehler aufweisen, sollten den Fragebogen mit Hilfe des Personals ausfüllen.</li>
	</ol></li>
</ol>6. Statistische Analyse
<ol><li>Führen Sie statistische Analysen mit einer Software der Wahl durch.</li>
	<li>Führen Sie Normalitäts- und Varianzhomogenitätstests für kontinuierliche Daten durch.</li>
	<li>Führen Sie zwei gepaarte T-Tests oder einen Wilcoxon-Rangsummentest durch, um Unterschiede innerhalb der Gruppe entsprechend der Datennormalität und Varianz zu analysieren.</li>
	<li>Berechnen Sie die Änderungen nach 3 Monaten Intervention als Nachwerte minus Vorwerte.</li>
	<li>Führen Sie einen unabhängigen t-Test oder Mann-Whitney U-Test durch, um Unterschiede zwischen der Gruppe entsprechend der Änderungswertnormalität und Varianz zu analysieren.</li>
	<li>Führen Sie einen Chi-Quadrat-Test für Kategoriedaten durch. HINWEIS: Führen Sie einen zweiseitigen Test durch und verwenden Sie p < 0,05 als Signifikanzgrenzwert.</li>
</ol>

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<li>Alexander, J., Phillips, W., Wagner, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+effect+of+strength+training+on+functional+fitness+in+older+patients+with+chronic+lung+disease+enrolled+in+pulmonary+rehabilitation%5BTitle%5D)+AND+%22Rehabilitation+Nursing%22%5BJournal%5D)">The effect of strength training on functional fitness in older patients with chronic lung disease enrolled in pulmonary rehabilitation.</a> Rehabilitation Nursing. 33 (3), 91-97 (2012).</li>
<li>Chen, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effects+of+home-based+lower+limb+resistance+training+on+muscle+strength+and+functional+status+in+stable+COPD+patients%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Clinical+Nursing%22%5BJournal%5D)">Effects of home-based lower limb resistance training on muscle strength and functional status in stable COPD patients.</a> Journal of Clinical Nursing. 27 (5-6), e1022-e1037 (2017).</li>
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<li>Chan, A., Lee, A., Lee, D., Sit, J., Chair, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Evaluation+of+the+sustaining+effects+of+Tai+Chi+Qigong+in+the+sixth+month+in+promoting+psychosocial+health+in+COPD+patients%3A+a+single-blind%2C+randomized+controlled+trial%5BTitle%5D)+AND+%22ScientificWorldJournal%22%5BJournal%5D)">Evaluation of the sustaining effects of Tai Chi Qigong in the sixth month in promoting psychosocial health in COPD patients: a single-blind, randomized controlled trial.</a> ScientificWorldJournal. 2013, 425082(2013).</li>
<li>Wuytack, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Comparison+of+outpatient+and+home-based+exercise+training+programmes+for+COPD%3A+a+systematic+review+and+meta-analysis%5BTitle%5D)+AND+%22Respirology%22%5BJournal%5D)">Comparison of outpatient and home-based exercise training programmes for COPD: a systematic review and meta-analysis.</a> Respirology. 23 (3), 272-283 (2018).</li>
</ol>

Die Autoren haben nichts zu verraten.

In dieser Studie wird ein modifiziertes TCE, das als vorgeschriebene Lungenübung bezeichnet wird, in einem Interventionsprogramm verwendet, und eine Reihe von Fitnesstests werden verwendet, um die Auswirkungen von zu Hause verordneter Lungenbewegung auf die Übungsfähigkeit und die Lebensqualität in stabilen COPD-Patienten. Die wichtigste Erkenntnis ist, dass viele Verbesserungen in der oberen und unteren Extremität Übung Kapazität, Ausdauer-Übungsfähigkeit, und Lebensqualität nach 3 Monaten der Intervention aufgetreten. ...

Chronische nichtübertragbare Krankheiten sind allmählich zur größten Bedrohung für die globale Gesundheit geworden und machen 70 % der weltweiten Sterblichkeit aus. Die meisten dieser Todesfälle wurden durch vier Hauptkrankheiten verursacht, während die COPD an dritter Stelle steht und nur hinter Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Krebs zurückfällt. Darüber hinaus ist das Ranking der COPD in Jahren des Verlorenen lebensseitig von Platz elf im Jahr 2007 auf Den siebten im Jahr 2017 gestiegen1. Diese Änderung weist auf unbefriedigende Auswirkungen aktueller Behandlungen bei der Rehabilitation der COPD-Progression hin. Weitere Studien haben festgestellt, dass COPD nicht nur eine Atemwegserkrankung ist, sondern auch eine komplexe, multisystemische und multikomplizierende Erkrankung2,3. COPD-Komplikationen (d.h. Skelettmuskelfunktionsstörungen) existieren in allen Stadien der Krankheit und spielen eine wichtige Rolle bei Derprogression und Prognose4. In Anbetracht der Wechselwirkungen zwischen den Atemwegssymptomen und der Übungsfähigkeit hat die Rehabilitation der Übungsfähigkeit viel Aufmerksamkeit erhalten.
Lungenrehabilitation als umfassendes Interventionsprogramm, einschließlich, aber nicht beschränkt auf Exercise Training, Gesundheitserziehung und Selbstmanagement, hat Wirksamkeit auf den physischen und psychischen Zustand von COPD-Patienten gezeigt5. Unter den verschiedenen Arten des Trainings, Aerobic-Übung spielt eine entscheidende Rolle bei der Verbesserung der Ausdauerleistung und Muskelkraft6. Im Gegensatz dazu zeigt Widerstandsübung Vorteile bei der Verbesserung der Muskelkraft und funktionelle nader Trainingsfähigkeit7. Darüber hinaus unterscheiden sich die Interventionsmechanismen dieser beiden Übungsarten. Im Vergleich zu Widerstandsübungen ist aerobe Übung effektiver bei der Modulation entzündlicher Zytokinspiegel und der Induzieren von oxidierten Phänotypen der Quadrizeps8,9.
Obwohl die Auswirkungen dieser beiden konventionellen Übungen in der Lungenrehabilitation gezeigt wurden, unabhängig vom Standort (im Krankenhaus oder zu Hause)10,11, ist die Durchführung des konventionellen Bewegungstrainings nach wie vor aufgrund der Anforderungen an spezifische Ausrüstung, geräumige Raum- und Sicherheitsüberwachung begrenzt. Diese Zwänge belasten nicht nur die Familie eines Patienten, sondern auch das Gesundheitssystem. Alternative Interventionen wie neuromuskuläre elektrische Stimulation und Ganzkörper-Vibrationstraining teilen die gleichen Einschränkungen12,13.
Traditionelle chinesische Übungen (TCE), einschließlich Tai Chi, liu zi jue, wu qin xi, ba duan jin und yi jin jing, gehören zur Kategorie der Selbstübungen, die sich auf die Anpassung des Atems mit koordinierter Bewegung konzentriert. Diese Übungen basieren auch auf psychologisch-physiologisch-morphologischen Mechanismen, um gesundheitsbezogene Fitness zu erreichen. Frühere Studien haben gezeigt, dass 1) TCE als aerobe Übung mit niedriger und mittlerer Intensität eine maximale Herzfrequenz von 43%–49%14, 2) bewegungsintensiv von 1,5 bis 2,6 metabolische Äquivalente von Energie (METs)15und 3) induziert, die positiv Wirkungen bei Patienten mit stabiler COPD durch klinische und familienrehabilitation16,17,18,19. Im Vergleich zum herkömmlichen Trainingstraining ist der Vorteil von TCE, dass es einfach ist, zu Hause ohne Ausrüstung oder räumliche Einschränkungen auszuführen.
Als modifizierte TCE wurde die in diesem Protokoll beschriebene vorgeschriebene Lungenübung aus der Theorie der traditionellen chinesischen Medizin entwickelt und zielt auf die Rehabilitation von COPD-Dyspnoe und Übungsfähigkeit ab. Frühere Studien haben signifikante Verbesserungen in der Trainingsfähigkeit (bewertet durch 6 min Gehtest, 6MWT), das tägliche Leben (Zhongshan COPD Fragebogen für Lebensqualität) und systemische Entzündungsniveaus bei COPD-Patienten nach verschriebenen Übung20. Die Auswirkungen der vorgeschriebenen Lungenübung auf die Ausübungsfähigkeit der oberen und unteren Gliedmaßen und die Lebensqualität bei COPD-Patienten sind jedoch noch unklar.
Diese Studie vergleicht 3 Monate der üblichen medizinischen Behandlung ohne Übungsintervention (Kontrollgruppe, CG) mit 3 Monaten verschriebener Pulmona-Übung Intervention (PG) bei stabilen COPD-Patienten, um die Auswirkungen der vorgeschriebenen Lungenübung zu untersuchen. Die Auswirkungen auf die Übungsfähigkeit der oberen Extremität werden durch den 30 s Arm Curl Test, Die Auswirkungen auf die Trainingsfähigkeit der unteren Extremität, die durch den 30-S-S-S-to-Stand-Test (30 s SST) bewertet werden, Die Auswirkungen auf die Ausdauerübungsfähigkeit werden durch den 6 min Gehtest (6MWT) bewertet und zur Lebensqualität, die vom St. George es Respiratory Questionnaire (SGRQ) bewertet wird.

<table><tbody><tr><td>4643a</td><td>Tanita</td><td></td><td>Wird für die Bewertung von Größe, Gewicht und Body-Mass-Index verwendet</td></tr><tr><td>Borg CR10</td><td>Keine</td><td></td><td>Wird für die Bewertung von Dyapnoe</td></tr><tr><td>verwendet PASS 15.0</td><td>NCSS, LLC</td><td></td><td>Wird für die Berechnung der Leistung</td></tr><tr><td>verwendet Polar Team 2</td><td>Polar</td><td></td><td>Wird für die Überwachung der Herzfrequenz der Teilnehmer verwendet</td></tr><tr><td>SGRQ-Software</td><td>Entwickelt von Peking Union Medical College</td><td></td><td>Wird zur Berechnung der Bewertung der Lebensqualität</td></tr><tr><td>verwendet SPSS 24.0</td><td>IBM Corporation</td><td></td><td>Wird für die statistische Analyse verwendet</td></tr></tbody></table>

home-based prescribed pulmonary exercise bei patienten mit stabiler chronisch obstruktiver lungenerkrankung

Home-Based Prescribed Pulmonary Exercise in Patients with Stable Chronic Obstructive Pulmonary Disease

Als systemische Erkrankung wirkt sich die chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) auf das Atmungssystem aus, was unruhig wird und Dyspnoe ausübt. Es wirkt sich auch auf die Übungsfähigkeit aus und bildet einen Teufelskreis, in dem es den Zustand der Patienten weiter verschlimmert und das Fortschreiten der Krankheit beschleunigt. Als funktionelle ganzheitliche Übung spielen traditionelle chinesische Übungen (TCE) eine wichtige Rolle bei der Rehabilitation von COPD auf der Grundlage der Anpassung des Atems und der Durchführung koordinierter Bewegungen. Diese Studie untersucht die Auswirkungen von vorgeschriebenen Lungenübungen (die von TCE modifiziert werden) auf die Übungsfähigkeit der oberen und unteren Gliedmaßen, Ausdauer-Übungsfähigkeit und Lebensqualität bei stabilen COPD-Patienten. Ziel ist es, die Zugänglichkeit dieser vorgeschriebenen Übungen in der COPD-Rehabilitation zu bestimmen. Die Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip in eine nicht ausgeübte Kontrollgruppe (CG) oder eine vorgeschriebene Lungenübungsgruppe (PG) im Verhältnis 1: 1 eingeteilt. Die PG erhält Intervention für 60 min zweimal pro Tag, 7 Tage die Woche, für insgesamt 3 Monate. Die Intensität wird mit der Borg-Kategorie-Ratio 10-Skala und mit einem Herzfrequenzmesser gemessen. Anschließend werden eine Woche vor und nach der formellen Intervention ein Fragebogen zur Übungsfähigkeit und zum Thema Lebensqualität angesetzt. Nach 3 Monaten Intervention zeigen der 30 s Arm Curl Test, 30 s Sit-to-Stand-Test, 6 min Gehtest und Lebensqualität eine signifikante Verbesserung bei COPD-Patienten (p < 0.05). Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass vorgeschriebene Lungenübungen als alternative, bequeme und effektive haus- und gemeinschaftsbasierte Übungen für stabile COPD-Patienten angewendet werden können.

Das obige Protokoll beschreibt eine randomisierte kontrollierte Studie, um zu untersuchen, ob verschriebene Lungenbewegung die Trainingsfähigkeit und Lebensqualität bei stabilen COPD-Patienten verbessert. Während 44 Teilnehmer rekrutiert wurden, waren es nur 37 (84%) Teilnehmer schlossen die Studie ab (CG = 19, PG = 18). So wurde eine Datenanalyse mit den 37 Teilnehmern durchgeführt, und die beiden Gruppen zeigten keine signifikanten Unterschiede in den grundlegenden Merkmalen wie Alter, Geschlecht, BMI, Dauer und Krankh...

Präsentiert hier ist ein Protokoll zur Untersuchung der Auswirkungen der hausgestützten verordneten Lungenübung bei stabilen chronisch obstruktiven Lungenerkrankungen (COPD), die auf der Grundlage traditioneller chinesischer Übungen nach Dyspnoe und begrenzten Bei COPD-Patienten beobachtet.

Home-Based Prescribed Pulmonary Exercise bei Patienten mit stabiler chronisch obstruktiver Lungenerkrankung

As a systemic disease, chronic obstructive pulmonary disease (COPD) affects the respiratory system, inducing restless and exercise dyspnea. It also ...

Dieses Protokoll kann als praktisches alternatives und effektives gemeinschaftsbasiertes Übungsprogramm für stabile COPD-Patienten angewendet werden. Die vorgeschriebene Lungenübung wurde aus der Theorie der traditionellen chinesischen Medizin entwickelt und zielt auf die Rehabilitation von COPD-Dyspnoe und die Übungsfähigkeit ab. Diese Methode kann auch die geriatrische Methode verwendet werden, um die kardiovaskuläre und Muskel-Skelett-Fitness zu verbessern und die zunehmend verringerte Fitness älterer Patienten zu verzögern.Die Fähigkeit, in Abstimmung mit Bewegung zu arbeiten, kann der schwierigste Teil der Technik für einen Anfänger sein. Demonstrieren das Testverfahren wird Peijun Li ein Student aus meinem Labor sein. Vor dem formellen Training geben Sie den vorgeschriebenen Lungenübungen dreimal innerhalb von zwei Wochen Einweisungstrainings.Bitten Sie die Teilnehmer, nach jeder Trainingseinheit die vollständigen Handlungs- und Atemanforderungen jeder Intervention zu studieren. Geben Sie bei der formellen Trainingseinheit den Teilnehmern in den vorgeschriebenen Lungenübungen-Gruppen das vorgeschriebene Lungenübungenvideo und die Übungsaufzeichnungsbroschüre. Weisen Sie die vorgeschriebenen Lungenübungen an, die vorgeschriebenen Lungenübungen in Übereinstimmung mit dem Interventionsprogramm durchzuführen.Weisen Sie die vorgeschriebenen Lungenübungen an, 10 Minuten lang eine Aufwärmübung durchzuführen, die sich hauptsächlich auf die dynamischen Beweglichkeitsübungen der beteiligten Muskelgruppen und die Dehnung der Muskeln konzentriert. Am Ende des Aufwärmens, lassen die Teilnehmer die vorgeschriebenen Lungenübungen von hu und si Klänge in liuzijue durchführen, den Himmel nach oben schieben, um den dreifachen wärmer zu regulieren, und ziehen einen Bogen, um einen Geier in baduanjin zu schießen, die Kranich Aktionen in wuqinxi, und kreuzarmigen Eisenpersonal in yijinjing über einen Zeitraum von 40 Minuten. Wenn alle Übungen abgeschlossen sind, weisen Sie die vorgeschriebenen Lungenübungen-Teilnehmer an, eine Abkühlungsübung für 10 Minuten durchzuführen, hauptsächlich mit dem Schwerpunkt auf Dehnung und Entspannung der Muskeln.Weisen Sie die Teilnehmer an, nach jeder Übungssitzung Details in der Übungsaufzeichnungsbroschüre aufzuzeichnen, einschließlich Informationen über die Übungsmethode, die Zeit, die Dauer, die Intensität und den Standort. Erklären Sie den Teilnehmern am Ende der Übungsdauer den sechsminütigen Gehtest und informieren Sie die Teilnehmer darüber, dass bei Beschwerden oder Erschöpfung vorübergehende Ruhepausen zur Verfügung stehen. Vor Beginn des Tests verwenden Sie den Borg CR10, um jeden Teilnehmer auf ihren Dyspnoegrad zu bewerten.Dann lassen die Teilnehmer so schnell wie möglich in einer markierten 30-Meter-Geraden mit standardisierten Ermutigungsphrasen für jede Minute hin und her gehen. Bitten Sie die Teilnehmer nach sechs Minuten, still zu stehen und ihre Distanz in Metern und Dyspnoe zu erfassen. Lassen Sie die Teilnehmer nach einer 30-minütigen Pause den Test ein zweites Mal durchführen.Bevor Sie mit dem 30-Sekunden-Armcurl-Test beginnen, erklären und demonstrieren Sie das Testverfahren. Lassen Sie die Teilnehmer auf einem 43 Zentimeter hohen, geraden Rücken, armlosen Stuhl in aufrechter Position und mit den Füßen flach auf dem Boden sitzen. Mit dem Teilnehmer Arm in der Abwärtsposition der Arm Curl Position, lassen Sie den Teilnehmer die Arm Curl Bewegung ein bis zwei Mal durchführen, ohne das Handgelenk zu bewegen, um sich mit der Bewegung vertraut zu machen.Wenn jeder Teilnehmer bereit ist, lassen Sie sie eine entsprechend gewichtete Hantel in der dominanten Hand und auf dem Go-Signal halten, lassen Sie den Teilnehmer das Gewicht durch einen vollen Bewegungsbereich so schnell und so oft wie möglich in 30 Sekunden, während sie zur Seite zur Zeit stehen und die Ergebnisse aufzeichnen. Um einen 30-Sekunden-Stand zu pformen, um den Test zu testen, platzieren Sie zuerst einen Stuhl mit der Anlehnung an eine Wand gelehnten Stuhl und erklären und demonstrieren das Testverfahren. Als nächstes haben die Teilnehmer in der Mitte des Stuhls mit einem geraden Rücken sitzen, Arme auf der Brust gekreuzt, Hände auf den gegenüberliegenden Schultern platziert, mit den Füßen getrennt und die Knie bei etwa 90 Grad gebeugt.Lassen Sie die Teilnehmer ein- bis zweimal die Stehbewegung ausführen, um sich mit der Bewegung vertraut zu machen. Dann lassen Sie den Teilnehmer aufstehen und sich so schnell und so oft wie möglich in 30 Sekunden hinsetzen, während sie zur Seite stehen und die Ergebnisse aufzeichnen. In dieser repräsentativen Studie wurden Daten von 37 Teilnehmern analysiert, ohne dass signifikante Unterschiede in den grundlegenden Teilnehmermerkmalen zwischen der Kontrolle und den vorgeschriebenen Lungenübungsgruppen beobachtet wurden.Nach dreimonatiger Intervention stieg die Anzahl der Wiederholungen der 30 Sekunden-Armcurl und 30 Sekunden Sitzen, um Tests zu bestehen, in der vorgeschriebenen Lungenübunggruppe. Darüber hinaus zeigte der Aktivitätswert einen signifikanten Anstieg in der Kontrollgruppe, während die Gesamt- und Artikelwerte des St.George es Respiratory Questionnaire in der vorgeschriebenen Lungenübungsgruppe signifikant verringert wurden. Das vorgeschriebene Lungenübungsvideo, die von den Teilnehmern selbst registrierte Übungsaufzeichnungsbroschüre und deren Ermutigung und Unterweisung durch das Lob der Mitarbeiter spielten eine unersetzliche Rolle für den Erfolg dieses Protokolls.Tests zur Bewertung der Funktion des Lungen- und Skelettmuskels können durchgeführt werden und die Ergebnisse können ein besseres Verständnis für die Auswirkungen der vorgeschriebenen Lungenübung liefern. Diese Verfahren können auch auf andere chronische nichtübertragbare Krankheiten angewendet werden, um die Wirksamkeit der vorgeschriebenen Lungenbewegung zu bestimmen.

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Research

Forschung

JoVE Journal

Behavior

Verhalten

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Home-Based Prescribed Pulmonary Exercise bei Patienten mit stabiler chronisch obstruktiver Lungenerkrankung

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