Dual-Task-Stroop-Paradigma zur Erkennung kognitiver Defizite bei hochfunktionalen Schlaganfallpatienten

Unser Studienprotokoll könnte verwendet werden, um kognitive Defizite bei hochfunktionalen Schlaganfallpatienten zu identifizieren, die mit herkömmlichen Beurteilungsfähigkeiten nicht leicht zu erkennen sind. Dieses Studienprotokoll soll neue Ideen liefern, um herauszufinden, wie sich das Versagen der allgemeinen klinischen Beurteilung bei hochfunktionalen Schlaganfallpatienten auswirkt. Dieses Studienprotokoll könnte problemlos in der klinischen Praxis eingesetzt werden.

Zum Beispiel könnte der Arzt die Behandlungsstrategie auf der Grundlage der Stroop-Reaktionszeit und der richtigen Rate ändern. Siqi Huang, Rehabilitationstherapeut, demonstriert das Verfahren. Siqing Wang, Ergotherapeutin; Yajie Zhanga, Physiotherapeut, Biyi Zhao, Ergotherapeut aus unserem Labor. Rekrutierung von Schlaganfallpatienten mit stabilem Zustand im Brunnstrom-Stadium 4, der durch bildgebende Untersuchungen bestätigt wird.

Stellen Sie sicher, dass die Probanden freiwillig an dem Test teilnehmen und unterschreiben Sie eine Einverständniserklärung. Notieren Sie die Informationen des Teilnehmers, einschließlich Name, Geschlecht, Geburtsdatum, Bildungsniveau, Body-Mass-Index, Krankengeschichte und Medikamentengeschichte. Führen Sie für die kognitive Bewertung MoCA an den Teilnehmern durch, indem Sie 11 Fragen stellen, die sich mit ihrer Aufmerksamkeit und Konzentration, ihrer exekutiven Funktion, ihrem Gedächtnis, ihrer Sprache, ihren visuellen Strukturfähigkeiten, ihrem abstrakten Denken, ihrer Rechenleistung und ihrer Orientierung befassen.

Führen Sie dann CDR durch, indem Sie in strukturierten Interviews mit den Teilnehmern und ihren Familien Informationen sammeln, um die Fähigkeiten der Teilnehmer in Aspekten wie Gedächtnis, Orientierung, Urteilsvermögen und Problemlösung, Arbeit und soziale Interaktion, Familienleben, persönliches Hobby und unabhängiges Leben zu bewerten. Führen Sie den Albert-Test durch, um das Vorhandensein eines einseitigen räumlichen Neglects bei Patienten mit Schlaganfall nachzuweisen. Bitten Sie die Versuchsperson, alle Linien durchzustreichen, die in zufälliger Ausrichtung auf einem Blatt Papier platziert sind.

Als nächstes führen Sie ein Fugl-Meyer-Assessment an den Teilnehmern durch, um das Gefühl, das Gleichgewicht, den Bewegungsumfang der Gelenke und die Gelenkschmerzen bei Patienten mit Hemiplegie nach einem Schlaganfall zu beurteilen. Die motorische Funktion umfasst Elemente, die Bewegung, Koordination und die Reflexbewegungen von Schulter, Ellbogen, Unterarm, Handgelenk, Hand, Hüfte, Knie und Knöchel bewerten. Führen Sie auch die Berg-Balance-Skala beim Schlaganfallpatienten mit insgesamt 14 Elementen von leicht bis schwer durch, darunter Sitzbalance, Stehbalance, Körpertransfer, Drehung und Einbeinstehen.

Führen Sie den Timed Up and Go-Test durch. Bitten Sie die Versuchsperson, vom Stuhl aufzustehen, drei Meter zu gehen, ihren Körper zu drehen, dann zurückzukehren und sich auf den Stuhl zu setzen. Planen Sie gleichzeitig den gesamten Prozess von der Erteilung des Ausreisebefehls bis zum Sitzen auf dem Stuhl.

Bereiten Sie den Teilnehmer vor, indem Sie sicherstellen, dass sich die CZ-Stelle an der Spitze der Testkappe, die der vierte Punkt von der Stirn bis zum Okzipitallappen ist, auf der Mittellinie der vollen Kappe befindet. Achten Sie darauf, dass der Mittelpunkt der Verbindung zwischen der Nasenwurzel und dem unteren Rand der Hinterhauptsprotuberanz, der Verbindung zwischen der oberen Ohrmuschelgrube beider Ohren oder dem Schnittpunkt der Verbindung von der Nasenwurzel zur Hinterhauptsausstülpung liegt. Klicken Sie dann auf die Schaltfläche vor der Erfassung, um die Vorerfassung zu starten und das Testsignal zu kalibrieren.

Führen Sie die Stroop-Einzelaufgabenauswertung synchron mit fNIRS durch. Führen Sie dann die Stroop-Dual-Task-Auswertung durch, die mit fNIRS synchronisiert ist. Bitten Sie den Patienten zunächst, sich auf einen stabilen Stuhl zu setzen.

Führen Sie die kommerzielle Stimulus-Präsentationssoftware aus und wählen Sie die Kongruenztestversuche aus. Erstellen Sie ein neues Profil für den Patienten. Wählen Sie die Kongruenztestversuche der Stroop-Aufgabe aus und wiederholen Sie drei Versuche.

Bitten Sie den Patienten in der Ruhephase, sich zu entspannen. Wenn sich das Experiment in der Stimulationsphase befindet, bitten Sie den Patienten, den aufmerksamkeitsbezogenen Test durchzuführen und die Aufgabe in sechs Sekunden zu erledigen. Der Patient sollte es 10 Mal in 60 Sekunden abschließen.

Bitten Sie den Patienten, die Anweisungen für die beiden Testversuche zu befolgen. Wählen Sie die Kongruenztestversuche aus. Klicken Sie auf die Pfeilschaltfläche nach links, wenn links angezeigt wird.

Klicken Sie auf die Pfeilschaltfläche rechts, wenn rechts angezeigt wird. Wählen Sie die Inkongruenzaufgabenversuche aus. Klicken Sie so schnell wie möglich auf die Pfeilschaltfläche nach links, wenn rechts auf der linken Seite des Quadrats angezeigt wird.

Klicken Sie so schnell wie möglich auf die Pfeilschaltfläche nach rechts, wenn links rechts neben dem Quadrat angezeigt wird. Beenden Sie die Aufgabe, speichern Sie die Daten und exportieren Sie die Daten in eine selbst erstellte Datenbank. Um die Stroop-Dual-Task-Bewertung durchzuführen, bitten Sie den Patienten, sich auf einen Balanceball zu setzen.

Lassen Sie den Patienten das experimentelle Stroop-Paradigma mit den im vorherigen Schritt gezeigten Schritten abschließen. Wenn sich das Experiment in einer Ruhephase befindet, bitten Sie den Patienten, das Gleichgewicht zu halten und sich auf dem Balanceball zu entspannen. Wenn das Experiment stimuliert wird, bitten Sie den Patienten, den aufmerksamkeitsbezogenen Test durchzuführen und dabei das Gleichgewicht auf dem Balanceball so weit wie möglich zu halten.

Diese Studie stellt die kognitive Bewertung eines hochfunktionalen Schlaganfallpatienten im Vergleich zu einem gesunden Probanden dar. In Dual-Task-Kongruenzteststudien war die Reaktionszeit des Schlaganfallpatienten höher als die eines gesunden jungen Probanden und ihre Genauigkeit war relativ geringer. Dieser Unterschied war in den Inkongruenz-Testversuchen größer.

Die Ergebnisse für die Gehirnfunktion zeigten, dass der Beta-Wert der interessierenden Regionen beim Schlaganfallpatienten niedriger war als bei dem gesunden jungen Probanden, während er die Doppelaufgabe Stroop durchführte. Die Blutsauerstoffkonzentration in Hirnregionen wurde gezeigt. Die Beta-Werte des Schlaganfallpatienten waren niedriger als die des gesunden jungen Probanden während der dualen Aufgabenausführung.

Während des Doppelaufgabenfalls sollte der Bewerter den Teilnehmer schützen, um das Auftreten von Unfallverletzungen wie Stürzen zu vermeiden. Unser Studienprotokoll wurde hauptsächlich zur Beurteilung der Sehschärfefunktion verwendet. Die verschiedenen Arten und Schwierigkeitsgrade von Doppelaufgaben sollten in Zukunft untersucht werden.

Die Bewertung der Doppelaufgaben in unserem Studienprotokoll könnte kognitive Defizite bei hochfunktionalen Patienten identifizieren, was den Weg für die Entwicklung individualisierter Behandlungspläne ebnen wird.