Name: Erhalt der Schweinespendeleber nach zirkulatorischem Tod (DCD) durch Perfusion und orthotope Lebertransplantation (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2024-06-14T13:00:00.000+00:00
Duration: 5 min 25 s
Description: Erfahren Sie die maschinelle Perfusion mit variabler Temperatursteuerung zur Erhaltung von Schweinespendelebern nach zirkulatorischem Tod. Diese Methode minimiert ischämische Schäden und verbessert die Erfolgsraten orthotoper Lebertransplantationen.

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<meta charset="utf8"></head><body>Konservierung von orthotopen Schweinelebertransplantaten mittels maschineller Perfusion

<ol><li>de Goeij, F., Schlegel, A., Muiesan, P., Guarrera, J. V., Dutkowski, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Hypothermic+oxygenated+machine+perfusion+protects+from+cholangiopathy+in+donation+after+circulatory+death+liver+transplantation%5BTitle%5D)+AND+%22Hepatology%22%5BJournal%5D)">Hypothermic oxygenated machine perfusion protects from cholangiopathy in donation after circulatory death liver transplantation.</a> Hepatology. 74 (6), 3525-3528 (2021).</li>
<li>Dutkowski, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Evolving+trends+in+machine+perfusion+for+liver+transplantation%5BTitle%5D)+AND+%22Gastroenterology%22%5BJournal%5D)">Evolving trends in machine perfusion for liver transplantation.</a> Gastroenterology. 156 (6), 1542-1547 (2019).</li>
<li>Parente, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Machine+perfusion+techniques+for+liver+transplantation%3A+A+meta-analysis+of+the+first+seven+randomized-controlled+trials%5BTitle%5D)+AND+%22J+Hepatol%22%5BJournal%5D)">Machine perfusion techniques for liver transplantation: A meta-analysis of the first seven randomized-controlled trials.</a> J Hepatol. 79 (5), 1201-1213 (2023).</li>
<li>Schlegel, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Outcomes+of+DCD+liver+transplantation+using+organs+treated+by+hypothermic+oxygenated+perfusion+before+implantation%5BTitle%5D)+AND+%22J+Hepatol%22%5BJournal%5D)">Outcomes of DCD liver transplantation using organs treated by hypothermic oxygenated perfusion before implantation.</a> J Hepatol. 70 (1), 50-57 (2019).</li>
<li>Zhang, Z. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Normothermic+machine+perfusion+protects+against+liver+ischemia-reperfusion+injury+during+reduced-size+liver+transplantation+in+pigs%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Transplant%22%5BJournal%5D)">Normothermic machine perfusion protects against liver ischemia-reperfusion injury during reduced-size liver transplantation in pigs.</a> Ann Transplant. 24, 9-17 (2019).</li>
<li>Minor, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Hypothermic+reconditioning+by+gaseous+oxygen+improves+survival+after+liver+transplantation+in+the+pig%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Transplant%22%5BJournal%5D)">Hypothermic reconditioning by gaseous oxygen improves survival after liver transplantation in the pig.</a> Am J Transplant. 11 (12), 2627-2634 (2011).</li>
<li>Linares-Cervantes, I., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Predictor+parameters+of+liver+viability+during+porcine+normothermic+ex+situ+liver+perfusion+in+a+model+of+liver+transplantation+with+marginal+grafts%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Transplant%22%5BJournal%5D)">Predictor parameters of liver viability during porcine normothermic ex situ liver perfusion in a model of liver transplantation with marginal grafts.</a> Am J Transplant. 19 (11), 2991-3005 (2019).</li>
<li>Fu, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Porcine+partial+liver+transplantation+without+veno-venous+bypass%3A+an+effective+model+for+small-for-size+liver+graft+injury%5BTitle%5D)+AND+%22Transplant+Proc%22%5BJournal%5D)">Porcine partial liver transplantation without veno-venous bypass: an effective model for small-for-size liver graft injury.</a> Transplant Proc. 43 (5), 1953-1961 (2011).</li>
<li>Brockmann, J. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Sequence+of+reperfusion+influences+ischemia%2Freperfusion+injury+and+primary+graft+function+following+porcine+liver+transplantation%5BTitle%5D)+AND+%22Liver+Transpl%22%5BJournal%5D)">Sequence of reperfusion influences ischemia/reperfusion injury and primary graft function following porcine liver transplantation.</a> Liver Transpl. 11 (10), 1214-1222 (2005).</li>
<li>Spetzler, V. N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Technique+of+porcine+liver+procurement+and+orthotopic+transplantation+using+an+active+porto-caval+shunt%5BTitle%5D)+AND+%22J+Vis+Exp%22%5BJournal%5D)">Technique of porcine liver procurement and orthotopic transplantation using an active porto-caval shunt.</a> J Vis Exp. (99), e52055(2015).</li>
<li>Ceresa, C., Nasralla, D., Pollok, J. M., Friend, P. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Machine+perfusion+of+the+liver%3A+applications+in+transplantation+and+beyond%5BTitle%5D)+AND+%22Nat+Rev+Gastroenterol+Hepatol%22%5BJournal%5D)">Machine perfusion of the liver: applications in transplantation and beyond.</a> Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 19 (3), 199-209 (2022).</li>
<li>Martins, P. N., Buchwald, J. E., Mergental, H., Vargas, L., Quintini, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+role+of+normothermic+machine+perfusion+in+liver+transplantation%5BTitle%5D)+AND+%22Int+J+Surg%22%5BJournal%5D)">The role of normothermic machine perfusion in liver transplantation.</a> Int J Surg. 82, 52-60 (2020).</li>
<li>Brüggenwirth, I., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Prolonged+dual+hypothermic+oxygenated+machine+preservation+%28DHOPE-PRO%29+in+liver+transplantation%3A+Study+protocol+for+a+stage+2%2C+prospective%2C+dual-arm%2C+safety+and+feasibility+clinical+trial%5BTitle%5D)+AND+%22BMJ+Open+Gastroenterol%22%5BJournal%5D)">Prolonged dual hypothermic oxygenated machine preservation (DHOPE-PRO) in liver transplantation: Study protocol for a stage 2, prospective, dual-arm, safety and feasibility clinical trial.</a> BMJ Open Gastroenterol. 9 (1), 000842(2022).</li>
<li>Mergental, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Transplantation+of+discarded+livers+following+viability+testing+with+normothermic+machine+perfusion%5BTitle%5D)+AND+%22Nat+Commun%22%5BJournal%5D)">Transplantation of discarded livers following viability testing with normothermic machine perfusion.</a> Nat Commun. 11 (1), 2939(2020).</li>
<li>Nasralla, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+randomized+trial+of+normothermic+preservation+in+liver+transplantation%5BTitle%5D)+AND+%22Nature%22%5BJournal%5D)">A randomized trial of normothermic preservation in liver transplantation.</a> Nature. 557 (7703), 50-56 (2018).</li>
<li>Melandro, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Viability+criteria+during+liver+ex-situ+normothermic+and+hypothermic+perfusion%5BTitle%5D)+AND+%22Medicina+%28Kaunas%29%22%5BJournal%5D)">Viability criteria during liver ex-situ normothermic and hypothermic perfusion.</a> Medicina (Kaunas). 58 (10), 1434(2022).</li>
<li>Warmuzińska, N., Łuczykowski, K., Bojko, B. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Review+of+current+and+emerging+trends+in+donor+graft-quality+assessment+techniques%5BTitle%5D)+AND+%22J+Clin+Med%22%5BJournal%5D)">Review of current and emerging trends in donor graft-quality assessment techniques.</a> J Clin Med. 11 (3), 487(2022).</li>
<li>OuYang, Q., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Evaluation+of+the+ex+vivo+liver+viability+using+a+nuclear+magnetic+resonance+relaxation+time-based+assay+in+a+porcine+machine+perfusion+model%5BTitle%5D)+AND+%22Sci+Rep%22%5BJournal%5D)">Evaluation of the ex vivo liver viability using a nuclear magnetic resonance relaxation time-based assay in a porcine machine perfusion model.</a> Sci Rep. 11 (1), 4117(2021).</li>
<li>Sampaziotis, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cholangiocyte+organoids+can+repair+bile+ducts+after+transplantation+in+the+human+liver%5BTitle%5D)+AND+%22Science%22%5BJournal%5D)">Cholangiocyte organoids can repair bile ducts after transplantation in the human liver.</a> Science. 371 (6531), 839-846 (2021).</li>
<li>van Leeuwen, O. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Transplantation+of+high-risk+donor+livers+after+ex+situ+resuscitation+and+assessment+using+combined+hypo-+and+normothermic+machine+perfusion%3A+A+prospective+clinical+trial%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Surg%22%5BJournal%5D)">Transplantation of high-risk donor livers after ex situ resuscitation and assessment using combined hypo- and normothermic machine perfusion: A prospective clinical trial.</a> Ann Surg. 270 (5), 906-914 (2019).</li>
<li>van Leeuwen, O. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Sequential+hypothermic+and+normothermic+machine+perfusion+enables+safe+transplantation+of+high-risk+donor+livers%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Transplant%22%5BJournal%5D)">Sequential hypothermic and normothermic machine perfusion enables safe transplantation of high-risk donor livers.</a> Am J Transplant. 22 (6), 1658-1670 (2022).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>Beatmungsgerät für Anästhesie</td><td>Mindray, Shenzhen</td><td>WATO EX-20&nbsp;</td><td></td></tr><tr><td>Automatischer biochemischer Analysator</td><td>&nbsp; MNCHIP, China</td><td>&nbsp; Celercare V5</td><td></td></tr><tr><td>Bama weibliche Miniaturschweine&nbsp;</td><td>Pearl Lab Animal Sci & Tech Co,Ltd (Guangdong, China).&nbsp;</td><td></td><td>40-45 kg;</td></tr><tr><td>Blutgasanalysator&nbsp;</td><td>&nbsp; Abbott</td><td>i-STAT300</td><td></td></tr><tr><td>EKG-Monitor</td><td>Shenzhen Ericon Medical Equipment Co., Ltd China</td><td>M-9000S Vollautomatisches</td><td></td></tr><tr><td>Schneeflockeneis</td><td>Changshu Shenghai Electric Co., Ltd. China</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Perfusat in NMP</td><td></td><td></td><td>5% Humanserumalbumin 100-150 ml, Vollblut 1,2-1,5 L, 2,5 % NaHCO3 21 mL, 10% CaCL2 7 ml, Heparin 5000 U, Cefoxltin 1 g, Metronidazol 500 mg, Natriumtaurocholat 5 g, kurzwirksames Insulin 72 U, parenterale Gesamtnahrungslösung 250-500 ml.</td></tr><tr><td>Potal-Katheter</td><td>Jinxin-Technologie, Shunde, China</td><td></td><td>Portalvenenkatheter für kundenspezifische Kanülen mit unterschiedlichem Innendurchmesser (6-8,5 mm)</td></tr> <tr><td>Kühlzentrifuge&nbsp;</td><td>hermo Fisher Scientific - CN</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Die CG8/CG4 Blutgastestkarte</td><td>&nbsp; Abbott</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Die CHEM 8 Testkarte</td><td>&nbsp; Abbott</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Das Ex-vivo-Perfuionsgerät für Lebermaschinen</td><td>Devocean Medical Instrument Co., Ltd, Guangdong, China</td><td>DEVOCEAN-LIVER 2000</td><td>Dies ist ein temperaturgesteuertes, biomimetisches Ex-vivo-Perfusionsgerät für Lebermaschinen, das in der Lage ist, die Leber außerhalb des Körpers für 24 Stunden zu konservieren</td></tr><tr><td>UW Cold Storage Lösung&nbsp; &nbsp;</td><td>Bridge to Life, Ltd., USA</td><td>Belzer UW-Leber</td><td>in der SCS-Gruppe wurde in UW-Kühlhauslösung konserviert&nbsp;</td></tr><tr><td>UW Machine Perfusion Solution</td><td>Bridge to Life, Ltd., USA</td><td>Belzer MPS</td><td>&nbsp; Adenin (freie Base) 0,68 g, Calciumchlorid (Dihydrat) 0,068 g, Dextrose (+) 1,80 g, Glutathion (reduziert) 0,92 g, HEPES (freie Säure) 2,38 g, Hydroxyethylstärke 50,0 g, Magnesiumgluconat 1,13 g, Mannitol 5,4 g, Kaliumphosphat (einbasisch) 3,4 g, Ribose, D(-) 0,75 g, Natriumgluconat 17,45 g, Natriumhydroxid 0,70 g, steriles Wasser zur Injektion bis 1000 ml</td></tr><tr><td>Volumen Vakuumextraktor</td><td>SMAF</td><td>DYX-2A</td><td></td></tr></tbody></table>

erhalt der schweinespendeleber nach zirkulatorischem tod (dcd) durch perfusion und orthotope lebertransplantation

Preservation of Porcine Donation after Circulatory Death (DCD) Liver by Perfusion and Orthotopic Liver Transplantation

DCD-Lebern wurden als Schutzmaßnahme einem DHOPE-NMP-Verfahren unterzogen, bevor sie in Empfängerschweine transplantiert wurden. Das Verfahren der DHOPE-NMP war wie folgt: DCD-Lebern (n = 8) mit 30 min WIT wurden in der ersten Phase 8 h lang in DHOPE konserviert, gefolgt von der Überführung in den NMP-Modus für weitere 6 h. Anschließend wurden diese Transplantate für LT bei Schweineempfängern verwendet. Das schematische Bild, das die Gruppen und das Protokoll beschreibt, ist in Abbildung 1 dargestellt. Die schematische Darstellung der wichtigsten Schritte des Transplantationsverfahrens ist in Abbildung 2A-D dargestellt. Als Vergleichsmaßnahme wurden Lebertransplantate (n = 8) mit 30 min WIT aufgrund des Herztodes, die 8 h lang in SCS konserviert wurden, als Kontrollgruppe direkt in Empfängerschweine transplantiert. Es wurde beobachtet, dass drei der Empfängerschweine innerhalb von 36 Stunden nach der Transplantation verstarben (Ergänzende Abbildung 1). Die Aufwachzeit dieser Schweine in der Kontrollgruppe war verlängert, und während des Beobachtungszeitraums zeigten sie eine Abnahme des Appetits und eine Abnahme der Vitalität. Fünf der Kontroll-Empfängerschweine überlebten bis zum Ende der Nachbeobachtungszeit am Tag 5 nach der Transplantation. In der Gruppe, die sich einer DHOPE-NMP unterzogen hatte, überlebten jedoch sechs von acht Empfängerschweinen 5 Tage lang. Ein Schwein in der DHOPE-NMP-Gruppe starb 3 Tage nach der Transplantation an einem Gallenleck, während ein anderes 24 Stunden nach OLTx an einem Herzstillstand starb. Blutproben wurden in Abständen von 24 Stunden nach der Operation durch die tiefe Vene entnommen und Tests auf ALT und Gesamtbilirubinspiegel durchgeführt (Abbildung 3A, B).
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/65879/65879fig01.jpg"> Abbildung 1: Ein Überblick über das Protokoll. Das Verfahren zur Konservierung von DCD-Lebertransplantaten mit einem WIT von 30 Minuten in der SCS-Gruppe (konserviert in UW-Kühllagerlösung) und der DHOPE-NMP-Gruppe vor der Transplantation in Empfängerschweine ist hier dargestellt. (A) Repräsentatives Bild eines Lebertransplantats, das bei 4 °C mit dem DHOPE verbunden ist. (B) Lebertransplantat, das mit dem NMP bei 37 °C verbunden ist. (C) Schematische Beschreibung des Verfahrens, der Einstellungen und der Tiergruppen. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/65879/65879fig01large.jpg" target="_blank">Bitte klicken Sie hier, um eine größere Version dieser Abbildung anzuzeigen.</a>
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/65879/65879fig02.jpg"> Abbildung 2: Schematische Darstellung eines porzinen OLTx-Modells unter Verwendung von MP. (A) Die Leberarterie und die Pfortader der Spenderleber werden mit Kanülen verbunden, die an der MP-Apparatur befestigt sind, und der Gallenfluss wird in Echtzeit überwacht. (B) Die Empfängerleber wird isoliert und eine spezielle Kanüle wird in das Ende der Pfortader des Empfängers eingeführt. (C) Sobald die Spenderleber richtig positioniert ist, wird die suprahepatische Hohlvene anastomosiert. Gleichzeitig wird die infrahepatische untere Hohlvene geklemmt und die Pfortaderkanüle des Spenders mit der passenden Empfänger-Endkanüle verbunden, um den portalvenösen Blutfluss wiederherzustellen. (D) Die infrahepatische untere Hohlvene wird anastomosiert, dann werden die Leberarterie und der Gallengang anastomosiert. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/65879/65879fig02large.jpg" target="_blank">Bitte klicken Sie hier, um eine größere Version dieser Abbildung anzuzeigen.</a>
<img alt="Figure 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/65879/65879fig03.jpg"> Abbildung 3: Bestimmung des Gesamtbilirubins und des ALT nach porziner OLTx in der SCS-Gruppe (n = 5) und der DHOPE-NMP-Gruppe (n = 6). (A,B) Analyse des Gesamtbilirubins und der ALT nach porziner OLTx zu den angegebenen Zeitpunkten. Die Daten stellen die mittlere ± SD dar. Die bidirektionale ANOVA wurde verwendet, um die Unterschiede zwischen den beiden Gruppen zu analysieren. DHOPE-NMP-Gruppe vs. SCS-Gruppe: *P &lt; 0,05. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/65879/65879fig03large.jpg" target="_blank">Bitte klicken Sie hier, um eine größere Version dieser Abbildung anzuzeigen.</a>
Ergänzende Abbildung 1: Kaplan-Meier-Überlebenskurve von Schweine-OLTx nach SCS-Gruppe (n = 8) und DHOPE-NMP-Gruppe (n = 8). <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/65879/Supplementary%20Figure%201.zip" target="_blank">Bitte klicken Sie hier, um diese Datei herunterzuladen.</a>
Ergänzende Abbildung 2: Beurteilung des Pfortaderdrucks (PV-Druck), des Serumlaktats und der ALT während der NMP nach 8 h DHOPE- (n = 6) oder SCS- (n = 6) Behandlungen. (A-C) Analyse von PV-Druck, Laktat und ALT während der NMP zu den angegebenen Zeitpunkten. Die Daten stellen die mittlere ± SD dar. Die bidirektionale ANOVA wurde verwendet, um die Unterschiede zwischen den beiden Gruppen zu analysieren. DHOPE-Gruppe vs. SCS-Gruppe: *P &lt; 0,05, **P &lt; 0,01. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/65879/Supplementary%20Figure%202.zip" target="_blank">Bitte klicken Sie hier, um diese Datei herunterzuladen.</a>

Erhalt der Schweinespendeleber nach zirkulatorischem Tod (DCD) durch Perfusion und orthotope Lebertransplantation

Conventional static cold storage (SCS) exacerbates ischemic injury in the DCD liver, leading to severe complications for transplant recipients. To address ...

preservation-porcine-donation-after-circulatory-death-dcd-liver

Research

Forschung

JoVE Journal

Bioengineering

Biotechnik

Die Untersuchung der Physiologie der tierischen Organe kann durch die Durchführung eines experimentellen ex vivo Perfusionssystems erreicht werden. Die Hinzufügung einer Schweineniere als homöostatisches Organ zu unserem zuvor entwickelten ex vivo Leberperfusionsmodell kann ein wichtiger Schritt sein, um ein besseres physiologisches Milieu zu erreichen.

Schritte für das autologe ex vivo perfundierte Leber-Nieren-Experiment an Schweinen

Rand Transplantate, wie Fettleber, Transplantate von älteren Spendern oder Lebern nach Herztod (DCD) abgerufen tolerieren herkömmlichen, Kälte statische Speicher nur schlecht. Wir entwickelten ein neuartiges Modell der subnormothermic ex vivo Perfusion der Leber für die Erhaltung, Bewertung und Instandsetzung von Randlebertransplantationen vor der Transplantation.

Technik der Subnormothermic<em&gt; Ex-vivo-</em&gt; Leberperfusion für die Lagerung, Bewertung, Reparatur von Marginal Lebertransplantate

Experimentelle Tierversuche spielen eine zentrale Rolle bei der Entwicklung der klinischen Transplantationspraxis. Das porzine orthotope Lebertransplantationsmodell (OLTx) ähnelt stark den menschlichen Bedingungen und wird häufig in der klinisch orientierten Forschung eingesetzt. Das folgende Protokoll enthält alle Informationen für ein zuverlässiges porzines OLTx-Modell unter Verwendung eines aktiven Porto-Kaval-Jugular-Shunts.

Technik der Schweineleber Beschaffung und orthotopen Transplantation mit einem Active Porto-Kava-Shunt

Dieses Protokoll zeigt einen einfachen und flexiblen Ansatz für die Bewertung neuer Konditionierungsmittel oder Strategien zur Erhöhung der Durchführbarkeit von Herzspenden nach Kreislauftod.

Präklinisches Modell der Herzspende nach Kreislauftod

Das Protokoll kombiniert eine Technik zur schnellen Erholung der Lungenkühlung mit einer normothermen regionalen Perfusion des Abdomens zur Gewinnung von Bauchtransplantaten bei kontrollierten Asystolie-Spendern, was eine sichere und nützliche Methode zur Erweiterung des Spenderpools darstellt.

Schnelle Genesung der Lunge in Kombination mit abdominaler normothermer regionaler Perfusion bei kontrollierter Spende nach Kreislauftod

Das Protokoll beschreibt ein Großtiermodell der Spende nach Kreislauftod, gefolgt von einer thorakoabdominalen normothermen regionalen Perfusion, die das klinische Szenario bei Herztransplantationen genau simuliert und das Potenzial hat, therapeutische Studien und Strategien zu erleichtern.

Großtiermodell der Spende nach Kreislauftod und normothermer regionaler Perfusion zur kardialen Beurteilung

In diesem Protokoll wird ein Modell der porcinen orthotopen Lebertransplantation nach statischer Kältelagerung von Spenderorganen für 20 h ohne Verwendung eines veno-venösen Bypasses während der Anpflanzung beschrieben. Der Ansatz verwendet eine vereinfachte Operationstechnik mit Minimierung der anhepatischen Phase und ausgefeiltem Volumen- und Vasopressormanagement.

Schweinelebertransplantation ohne veno-venösen Bypass als erweitertes Kriterien-Spendermodell

Das hier beschriebene Schweinemodell der normothermen maschinellen Perfusion (NMP) der Leber kann erfolgreich zur Untersuchung von NMP als Konservierungsstrategie, als Instrument zur Bewertung der Lebensfähigkeit und als Plattform für die Organreparatur eingesetzt werden. Es hat einen hohen translationalen Wert, ist jedoch technisch anspruchsvoll und arbeitsintensiv.

Normothermische isolierte Leberperfusion bei Schweinen

Das Protokoll beschreibt hier ein High-Fidelity-Schweinemodell der Herztransplantation nach Spende nach Kreislauftod unter Verwendung einer ex vivo-Perfusion des Allotransplantats.

Ein High-Fidelity-Schweinemodell der orthotopen Herztransplantation nach Spende nach Kreislauftod

Ein Verfahren, um schnell und vollständig zu entfernen zellulären Komponenten aus einer intakten Schweineherz durch retrograde Perfusion wird beschrieben. Dieses Verfahren ergibt eine ortsspezifische kardialen extrazellulären Matrix Gerüst, das das Potential für die Verwendung in einer Vielzahl von klinischen Anwendungen hat.

Verfahren für Dezellularisierung der Porcine Heart von Retrograde Coronary Perfusion

Erfahren Sie die maschinelle Perfusion mit variabler Temperatursteuerung zur Erhaltung von Schweinespendelebern nach zirkulatorischem Tod. Diese Methode minimiert ischämische Schäden und verbessert die Erfolgsraten orthotoper Lebertransplantationen.

Erhalt der Schweinespendeleber nach zirkulatorischem Tod (DCD) durch Perfusion und orthotope Lebertransplantation

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