Name: Die Rolle der Indocyaningrün-Fluoreszenz bei der komplexen laparoskopischen Cholezystektomie Navigation (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2025-01-31T13:50:00.000+00:00
Duration: 3 min 27 s
Description: Erfahren Sie die optimale Indocyaningrün-Dosierung und -Timing für die fluoreszenzgestützte laparoskopische Cholezystektomie. Diese Methode verbessert die intraoperative Darstellung der Gallengänge und reduziert Komplikationen.

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<ol><li>Lammert, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Gallstones%5BTitle%5D)+AND+%22Nat+Rev+Dis+Primers%22%5BJournal%5D)">Gallstones.</a> Nat Rev Dis Primers. 2, 16024(2016).</li>
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<li>Wang, X. N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+role+of+fluorescent+cholangiography+in+preventing+biliary+tract+injury+and+finding+bile+leakage%5BTitle%5D)+AND+%22Zhonghua+Yi+Xue+Za+Zhi%22%5BJournal%5D)">The role of fluorescent cholangiography in preventing biliary tract injury and finding bile leakage.</a> Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 103 (16), 1242-1244 (2023).</li>
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<li>Castagneto-Gissey, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Intracholecystic+versus+intravenous+indocyanine+green+%28ICG%29+injection+for+biliary+anatomy+evaluation+by+fluorescent+cholangiography+during+laparoscopic+cholecystectomy%3A+a+case-control+study%5BTitle%5D)+AND+%22J+Clin+Med%22%5BJournal%5D)">Intracholecystic versus intravenous indocyanine green (ICG) injection for biliary anatomy evaluation by fluorescent cholangiography during laparoscopic cholecystectomy: a case-control study.</a> J Clin Med. 11 (12), 3508(2022).</li>
<li>Esposito, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Indocyanine+green+%28ICG%29+fluorescent+cholangiography+during+laparoscopic+cholecystectomy+using+RUBINA+technology%3A+Preliminary+experience+in+two+pediatric+surgery+centers%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">Indocyanine green (ICG) fluorescent cholangiography during laparoscopic cholecystectomy using RUBINA technology: Preliminary experience in two pediatric surgery centers.</a> Surg Endosc. 35 (11), 6366-6373 (2021).</li>
<li>Liu, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Investigation+of+the+optimal+indocyanine+green+dose+in+real-time+fluorescent+cholangiography+during+laparoscopic+cholecystectomy+with+an+ultra-high-definition+4K+fluorescent+system%3A+A+randomized+controlled+trial%5BTitle%5D)+AND+%22Updates+Surg%22%5BJournal%5D)">Investigation of the optimal indocyanine green dose in real-time fluorescent cholangiography during laparoscopic cholecystectomy with an ultra-high-definition 4K fluorescent system: A randomized controlled trial.</a> Updates Surg. 75 (7), 1903-1910 (2023).</li>
<li>Huang, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Real-time+fluorescent+cholangiography+with+indocyanine+green+in+laparoscopic+cholecystectomy%3A+a+randomized+controlled+trial+to+establish+the+optimal+indocyanine+green+dose+within+30+min+preoperatively%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Today%22%5BJournal%5D)">Real-time fluorescent cholangiography with indocyanine green in laparoscopic cholecystectomy: a randomized controlled trial to establish the optimal indocyanine green dose within 30 min preoperatively.</a> Surg Today. 53 (2), 223-231 (2023).</li>
<li>Lopez-Sanchez, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Dose+and+administration+time+of+indocyanine+green+in+near-infrared+fluorescence+cholangiography+during+laparoscopic+cholecystectomy+%28DOTIG%29%3A+Study+protocol+for+a+randomised+clinical+trial%5BTitle%5D)+AND+%22BMJ+Open%22%5BJournal%5D)">Dose and administration time of indocyanine green in near-infrared fluorescence cholangiography during laparoscopic cholecystectomy (DOTIG): Study protocol for a randomised clinical trial.</a> BMJ Open. 13 (3), e067794(2023).</li>
<li>Esposito, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+application+and+technical+standardization+of+indocyanine+green+%28ICG%29+fluorescence+imaging+in+pediatric+minimally+invasive+surgery%5BTitle%5D)+AND+%22Pediatr+Surg+Int%22%5BJournal%5D)">Clinical application and technical standardization of indocyanine green (ICG) fluorescence imaging in pediatric minimally invasive surgery.</a> Pediatr Surg Int. 35 (10), 1043-1050 (2019).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>3:0 MERSILK</td><td>JOHNSON MEDICAL (CHINA) LTD.&nbsp;</td><td>SA84G</td><td>Das Nahtmaterial</td></tr><tr><td>4-0 beschichtet VICRYL</td><td>ETHICON</td><td>VCP310</td><td>Das Nahtmaterial</td></tr><tr><td>Endoskopisches Fluoreszenz-Bildgebungssystem</td><td>ZHUHAI DI PU MEDICAL TECHNOLOGY CO., LTD.&nbsp;</td><td>H380022041YF</td><td>Fluoreszenz-Laparoskop-Ausrüstung</td></tr><tr><td>Hem-O-Lock-Clips</td><td>SINOLINKS MEDICAL INNOVOATION, INC.</td><td>B240714</td><td>Hem-O-Lock Clips</td></tr><tr><td>Indocyanin Grün für Injektion</td><td>DANDONG YICHUANG PHARMACEUTICAL CO., LTD.&nbsp;</td><td>H20055881</td><td>Fluoreszenz-Farbstoff</td></tr></tbody></table>

die rolle der indocyaningrün-fluoreszenz bei der komplexen laparoskopischen cholezystektomie navigation

The Role of Indocyanine Green Fluorescence in Complex Laparoscopic Cholecystectomy Navigation

Im Anschluss an das im Protokoll beschriebene chirurgische Verfahren (Abbildung 2) wurde bei drei Patienten mit schwierigen Gallenblasen eine fluoreszenzgesteuerte laparoskopische Cholezystektomie (LC) erfolgreich durchgeführt. Es gab keine Umstellungen auf eine offene Operation und keine Gallengangsverletzungen (BDI) während des Eingriffs. Im Fluoreszenzmodus wurde kein Gallenaustritt beobachtet, wie im begleitenden Video gezeigt. Die intraoperativen und postoperativen Ergebnisse sind in <s...

Die Rolle der Indocyaningrün-Fluoreszenz bei der komplexen laparoskopischen Cholezystektomie Navigation

Laparoscopic cholecystectomy (LC) is the gold-standard treatment for cholelithiasis and cholecystitis. In difficult cases with severe inflammation and ...

Unsere Forschung befasst sich mit der Anwendung der Fluoreszenzbildgebung bei komplexen laparoskopischen Cholezystektomien. Der Hauptzweck unserer Studie besteht darin, den optimalen Zeitpunkt und die optimale Dosierung der präoperativen Indocyaningrün-Injektion herauszufinden. Bei der jüngsten Entwicklung in der komplexen laparoskopischen Cholezystektomie geht es um die bessere Darstellung von Gallengängen, wie z.B. die Fluoreszenzbildgebung, an der wir gerade arbeiten.Unsere Forschung hat den Wert von Indocyaningrün bei der komplexen laparoskopischen Cholezystektomie bestätigt und wird für eine bessere intraoperative Visualisierung der Gallengänge hilfreich sein. Zu Beginn verabreichen Sie dem Patienten 45 Minuten vor der Operation 0,25 Milligramm Indocyaningrün per peripherer Veneninjektion. Richten Sie das DPMI-Fluoreszenzsystem ein, ein bildgeführtes Zweikanal-Gerät für den Betrieb in Weißlicht und Nahinfrarotspektren.Positionieren Sie nun den Patienten in Rückenlage auf dem Operationstisch. Nachdem Sie eine Vollnarkose mit institutionell anerkannten Protokollen eingeleitet haben, führen Sie alle Sicherheitsverfahren durch, einschließlich des Aufsetzens einer Haube, steriler Handschuhe und eines sterilen Peelings. Erstellen Sie ein steriles Feld und führen Sie das Einführen des Trokars mit einer Vier-Port-Methode durch.Schalten Sie das DPMI-Fluoreszenzsystem in den Fluoreszenzmodus, um die Gallengänge zu lokalisieren. Mit der Fluoreszenznavigation präparieren und isolieren Sie den Ductus cysticus und die Arteria cysticus vorsichtig mit einem Kauterhaken, um die kritische Sicht der Sicherheit zu erreichen, die auch als Calot-Dreieck bekannt ist. Bringen Sie Hem-O-Lock-Clips an, um den Ductus cysticus zu sichern, nachdem Sie die Gallengänge identifiziert und unterschieden haben.Nachdem Sie den Ductus cysticus durchtrennt haben, teilen Sie die Arteria cysticus. Als nächstes präparieren Sie die Gallenblase mit geeigneten Werkzeugen von ihrer Fossa aus. Verwenden Sie den Weißlichtmodus, um nach Blutungen zu suchen.Wechseln Sie in den Fluoreszenzmodus, um zu bestätigen, dass nach Abschluss der Cholezystektomie keine Galle austritt. Entfernen Sie die Gallenblase mit dem Extraktionsbeutel aus der Bauchhöhle. Legen Sie einen Drainageschlauch an die Gallenblasengrube.Verschließen Sie den Bauch mit 4-0 Polyglactin-Nähten für die inneren Schichten und nähen Sie die Haut mit 3-0 nicht resorbierbaren Nähten. Überwachen Sie die Genesung des Patienten nach der Operation genau. Führen Sie Tests durch, um die Gesundheit zu überprüfen und Anomalien zu erkennen.Die fluoreszenzgesteuerte laparoskopische Cholezystektomie wurde bei drei Patienten erfolgreich durchgeführt, wobei keine Konversionen in eine offene Operation und keine Verletzung des Gallengangs während der Eingriffe beobachtet wurde. Bei den Patienten wurden keine postoperativen Gallenleckagen, Infektionen oder Bauchschmerzen beobachtet.

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Forschung

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Medizin

Dieses Protokoll stellt Indocyanine Green-gesteuertes videogestütztes retroperitoneales Debridement (ICG-guided VARD) zur Behandlung schwerer akuter nekrotisierender Pankreatitis vor.

Indocyaningrün-geführte intraoperative Bildgebung zur Erleichterung des videogestützten retroperitonealen Debridements zur Behandlung akuter nekrotisierender Pankreatitis

Das vorliegende Protokoll beschreibt die fluoreszenznegative Färbung bei der laparoskopischen zentralen Hepatektomie. Diese Technik kann die Hepatektomie genauer und präziser machen.

Fluoreszierende laparoskopische zentrale Hepatektomie bei Leberkrebs mit Indocyaningrün-Negativfärbung

Das perihiläre Cholangiokarzinom (pCCA) ist ein hochgradig bösartiger und aggressiver Tumor, bei dem die radikale Resektion die einzige kurative Behandlung ist. Mit der kontinuierlichen Weiterentwicklung laparoskopischer Techniken und Instrumente gilt die laparoskopische radikalische Chirurgie bei pCCA heute als technisch sicher und durchführbar. Aufgrund der hohen Komplexität der Operation und des Mangels an evidenzbasierter klinischer Unterstützung wird die laparoskopische radikalische...

Vollständige laparoskopische radikale Resektion des perihilären Cholangiokarzinoms Typ IIIb

Hier stellen wir ein Protokoll für die laparoskopische anatomische Hepatektomie unter Verwendung des Takasaki-Ansatzes und der Indocyaningrün-Fluoreszenznavigation bei der S4/5/7/8-Resektion vor.

Laparoskopische anatomische Hepatektomie mit dem Takasaki-Ansatz und der Indocyaningrün-Fluoreszenznavigation

Die in diesem Protokoll beschriebene integrierte Technik erreicht eine Echtzeit-Gallenteilskartierung mittels Indokyaningrün (ICG)-Fluoreszenz, minimalinvasive Steinräumung unter direkter Visualisierung und sichere primäre Kanalreparatur (6-0 PDS), wodurch T-Rohrdrainage eliminiert wird.

Laparoskopische Cholezystektomie mit Indocyaningrüner Fluoreszenz: Choledochoskopische Steinextraktion und primäre Kanalnaht

Audio-based Environment Simulator (ABES) ist virtuelle Umgebung Software entwickelt, um realen Welt Navigation Fähigkeiten im toten verbessern.

Entwicklung eines Audio-based Virtual Gaming Umwelt mit Navigation Skills in the Blind Assist

Indocyaningrün-Angiographie (ICGA oder) durch Schwanzveneninjektion durchgeführt, bietet hochwertige ICGA Zeitverlauf Bilder, Anomalien in der Maus Aderhaut zu charakterisieren.

Erkennen von Fehlbildungen in Aderhautgefäßsystem in einem Maus-Modell der Altersbedingte Makuladegeneration durch Zeitverlauf Indocyaningrün-Angiographie

Das Protokoll beschreibt die Herstellung von vollständig farbigen dreidimensionalen Drucken patientenspezifischer, anatomischer Schädelmodelle, die für die chirurgische Simulation verwendet werden. Die entscheidenden Schritte der Kombination verschiedener bildgebender Modalitäten, der Bildsegmentierung, der dreidimensionalen Modellextraktion und der Produktion der Drucke werden erläutert.

Mehrfarbiger 3D-Druck komplexer intrakranieller Tumoren in der Neurochirurgie

Die robotergestützte Leberchirurgie hat sich als praktikables, sicheres und effektives Verfahren zur Behandlung sowohl gutartiger als auch bösartiger Indikationen durchgesetzt. Die robotergestützte linke Hepatektomie ist jedoch technisch immer noch anspruchsvoll. Wir beschreiben unsere Operationstechnik einer robotischen linken Hepatektomie unter Verwendung der Indocyanin-Grünfluoreszenzbildgebung für eine große Gallenzyste.

Roboter-Linkshepatektomie mit Indocyanin-Grünfluoreszenz-Bildgebung für eine intrahepatische komplexe Gallenzyste

Dynamische Navigationssysteme (DNS) bieten dem Bediener Echtzeit-Visualisierung und -Führung während der Vorbereitung endodontischer Zugangshohlräume. Die Planung des Eingriffs erfordert eine dreidimensionale Bildgebung mittels Kegelstrahl-Computertomographie und Oberflächenscans. Nach dem Export der Planungsdaten in das DNS können Zutrittshohlräume mit minimalem Eingriff vorbereitet werden.

Dynamische Navigation in der Endodontie: Geführte Zugangshohlraumvorbereitung mittels miniaturisiertem Navigationssystem

Erfahren Sie die optimale Indocyaningrün-Dosierung und -Timing für die fluoreszenzgestützte laparoskopische Cholezystektomie. Diese Methode verbessert die intraoperative Darstellung der Gallengänge und reduziert Komplikationen.

Die Rolle der Indocyaningrün-Fluoreszenz bei der komplexen laparoskopischen Cholezystektomie Navigation

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