Ye's Swing-Technik für die Extraktion von Lentikeln mit kleinen Schnitten
27. Juni 2025
Wir haben einen optimierten chirurgischen Ansatz für die Extraktion von Linsen mit kleinem Schnitt eingeführt, die sogenannte Ye's Swing Technique. Diese Technik ermöglicht es dem Chirurgen, die Trennung und Extraktion der Lentikel einfacher durchzuführen und gleichzeitig das Risiko von Rissen am Schnittrand und einer Linsenfragmentierung zu minimieren. Die Ergebnisse dieser Studie bewiesen ihre Sicherheit und Wirksamkeit.
Ich bin refraktiver Chirurg und habe mich auf Laser und das ICL-Verfahren spezialisiert. SMILE ist eine gängige refraktive Chirurgie, jedoch gibt es bei neuen Operationen eine Lernkurve. Lentikularisse sind eine schwerwiegende Komplikation des LÄCHELNS. Unsere Technik zielt darauf ab, das Risiko eines Lentikelrisses zu verringern. Unsere Technik vereinfacht den wichtigsten Schritt der SMILE-Operation, die Trennung und Entfernung des Lentikels. Es wird den Ärzten, insbesondere für neue Chirurgen, helfen, das Risiko von Lentikelrissen zu verringern und die Lernkurve zu verkürzen. Wir fanden heraus, dass der Hauptgrund für die Lentikelrisse die nach innen gerichtete Schnittkraft ist, wenn der Dissektor gegen den Uhrzeigersinn von neun auf sechs Uhr am hinteren Lentikelrand schwingt. Unsere Schwenktechnik reduziert also die nach innen gerichtete Schneidkraft und verbessert die chirurgische Sicherheit. Unser Team konzentriert sich auf die Sicherheit und Präzision der refraktiven Chirurgie, einschließlich des Schneidens des Hornhautsiebs, des Astigmatismussammlers, des kundenspezifischen wellenfrontgesteuerten Excimer-Lasers und der langfristigen Sicherheit der ICL.
[Erzähler] Führen Sie zunächst eine Lentikel-Untersuchung mit einem Femtosekunden-Lasersystem durch. Stellen Sie das Lasersystem auf 500 Hertz mit einer Pulsenergie von 140 Nanojoule ein. Stellen Sie dann den Lentikeldurchmesser auf einen Bereich zwischen 6,0 und 7,0 Millimetern ein. Konfigurieren Sie die gewünschte Kappendicke auf 110 bis 120 Mikrometer. Stellen Sie die Übergangszone für zylindrische Fehler auf 0,10 Millimeter ein und definieren Sie einen 2-Millimeter-Schnitt bei 110°. Verwenden Sie nun einen kleinen chirurgischen Haken, um den Schnitt an der Hornhautkappe in voller Länge von links nach rechts zu öffnen. Präparieren Sie dann die halbe Länge des Lentikelschnitts von rechts nach links. Trennen Sie mit einem stumpfen Spatel die vordere Fläche des Lentikels, beginnend mit der Acht-Uhr-Position. Fahren Sie gegen den Uhrzeigersinn bis zur 12-Uhr-Position, während Sie den Rest des Lentikels ungestört lassen. Führen Sie einen stumpfen Spatel unter die hintere Fläche des Lentikels in der Acht-Uhr-Position ein. Fahren Sie dann mit einer teilweisen Dissektion gegen den Uhrzeigersinn bis zur Vier-Uhr-Position fort, wobei der Umfangsrand erhalten bleibt. Führen Sie den Spatel entlang der Kante in Richtung der 12-Uhr-Position. Fassen Sie mit einer Femtosekunden-Lentikelzange den freien Rand des Lentikels und schieben Sie ihn in die Mitte. Ziehen Sie das Lentikel vorsichtig mit einer kontinuierlichen Reißbewegung im Uhrzeigersinn heraus. Untersuchen Sie das Lentikel unter einem Operationsmikroskop auf strukturelle Integrität. Glätten Sie die Hornhautkappe und den Schnitt vorsichtig mit einer Spülnadel, um den Vorgang abzuschließen. Die durchschnittliche Lentikeldicke, die mit der Swing-Technik von Ye extrahiert wurde, betrug 106,30 Mikrometer mit einem Bereich von 52 bis 148 Mikrometern. Die postoperative Sehschärfe verbesserte sich eine Woche postoperativ auf einen logMAR von 0,04 ± 0,06. Der Wirksamkeitsindex erreichte 1,11 ± 0,13 und der Sicherheitsindex lag bei 1,06 ± 0,12.
Sehen Sie sich das vollständige Transkript an und erhalten Sie Zugang zu Tausenden wissenschaftlicher Videos
Übersicht
Diese Studie stellt die Ye-Schwingtechnik vor, ein optimiertes chirurgisches Vorgehen zur Extraktion von Linsenkeilen durch einen kleinen Schnitt (SMILE). Diese Technik verbessert die Trennung und Entfernung des Linsenkeils und minimiert dabei Risiken wie Risse an der Schnittkante oder die Zerstückelung des Linsenkeils.
Wesentliche Studienkomponenten
Bereich der Wissenschaft
- Refraktive Chirurgie
- Augenheilkunde
- Laserunterstützte Verfahren
Hintergrund
- SMILE ist ein gängiger refraktiver Eingriff mit einer bemerkenswerten Lernkurve.
- Linsenrisse sind eine schwerwiegende Komplikation im Zusammenhang mit SMILE.
- Die Ye's-Swing-Technik zielt darauf ab, den Prozess der Linsentrennung zu vereinfachen.
- Die Verringerung nach innen gerichteter Schneidkräfte während des Eingriffs ist entscheidend, um die Sicherheit zu verbessern.
Zweck der Studie
- Eine Technik einzuführen, die das Risiko von Linsenscheibenrissen minimiert.
- Neue Chirurgen bei der Beherrschung von SMILE-Verfahren zu unterstützen.
- Die allgemeine Sicherheit und Wirksamkeit refraktiver Operationen zu verbessern.
Verwendete Methoden
- Verwendung eines Femtosekundenlaser-Systems für das Linsenscannen.
- Einstellung der Laserparameter für eine optimale Linsenentfernung.
- Ausführliche chirurgische Schritte zur Linsentrennung und -entfernung.
- Postoperative Beurteilung der Sehschärfe und chirurgischen Ergebnisse.
Hauptergebnisse
- Die durchschnittliche entnommene Linsendicke betrug 106,30 Mikrometer.
- Die postoperative Sehschärfe verbesserte sich signifikant auf einen LogMAR-Wert von 0,04 ± 0,06.
- Der Wirksamkeitsindex wurde mit 1,11 ± 0,13 erfasst.
- Der Sicherheitsindex erreichte 1,06 ± 0,12.
Schlussfolgerungen
- Die Ye-Schwingtechnik ist wirksam bei der Verringerung des Risikos von Linsenrisse.
- Diese Technik vereinfacht den chirurgischen Vorgang für neue Chirurgen.
- Insgesamt verbessert sie die Sicherheit und Wirksamkeit von SMILE-Eingriffen.
Häufig gestellte Fragen
Ausschlaggebende Bedeutung für die Industrie
Die Präzision bei der Trennung und Entfernung des Lentikels ist entscheidend, um intraoperative Komplikationen bei der Innovation der refraktiven Chirurgie zu minimieren. Die Ye'sche Schwenktechnik adressiert einen zentralen prozeduralen Wendepunkt, indem sie Lentikelrisse verringert und die Ergebnisse standardisiert, wodurch das Vorhersagevertrauen in die Entwicklung chirurgischer Geräte und die translationale Augenforschung gestärkt wird. Diese Technik verbessert die Reproduzierbarkeit und Sicherheit und wirkt sich somit direkt auf die frühe Validierung sowie die spätere klinische Translation aus.
Strategische Anwendungen in der Biopharma-Forschung und -Entwicklung
Frühe Entdeckung und Zielvalidierung
- Ermöglicht die mechanistische Entschärfung von Risiken, indem der Einfluss von chirurgischen Kraftvektoren auf die Gewebestruktur geklärt wird.
- Unterstützt die funktionelle Validierung von gerätegestützten Gewebeentnahmeprotokollen.
- Erhöht die Vorhersagesicherheit für neue chirurgische Instrumentenentwicklungen und Verfahrensoptimierungen.
Screening und Assay-Entwicklung
- Erleichtert die reproduzierbare Herstellung von ex-vivo-Korneamodellen für die Prüfung von Geräten und Biomaterialien.
- Standardisiert die Linsenauszüge und ermöglicht die quantitative Beurteilung der Gewebsreaktion sowie der Geräteleistung.
- Bietet eine Plattform zur Bewertung neuer chirurgischer Hilfsmittel oder Pinzetten unter kontrollierten Bedingungen.
Translationale und präklinische Forschung
- Ermöglicht eine konsistente Gewinnung von Gewebeproben für nachgeschaltete Analysen und unterstützt so die translationale Biomarkerentwicklung.
- Stärkt die Kontinuität von der Validierung von Benchtop-Geräten bis hin zu präklinischen ophthalmologischen Modellstudien.
- Verringert die prozedurale Variabilität und stärkt damit risikoadjustierte Entscheidungen über die Weiterentwicklung chirurgischer Innovationen.
Pipeline- und Workflow-Integration
Die Ye'sche Schwingtechnik integriert sich in den Entdeckungs- bis präklinischen Kontinuum für die Entwicklung ophthalmologischer Geräte und chirurgischer Arbeitsabläufe.
- Entdeckungsbereich Biologie: Klärt die biomechanischen Auswirkungen der Instrumentenbewegung auf das Hornhautgewebe während der Lentikelaushebung.
- Screening: Bietet eine standardisierte und reproduzierbare Lentikelextraktion für den vergleichenden Einsatz bei der Prüfung von Geräten oder Biomaterialien.
- Analytik: Ermöglicht die quantitative Messung der Lentikelintegrität sowie der Erfolgsraten der Extraktion.
- Translationale Forschung: Unterstützt die Angleichung präklinischer Modelle, indem intraoperative Variabilität minimiert wird.
- Unternehmensweite Wiederverwendung: Schafft einen wiederverwendbaren prozeduralen Standard für Schulungen, Gerätevalidierung und Protokolloptimierung.
Operative und unternehmerische Auswirkungen
- Wissenschaftlicher Wert: Erhöht die Vorhersagesicherheit und verringert mechanistische Mehrdeutigkeiten in der Forschung und Entwicklung chirurgischer Geräte.
- Operationaler Wert: Verbessert die Standardisierung, Reproduzierbarkeit und Skalierbarkeit von Protokollen zur Linsenauszüge.
- Strategischer Wert: Verbessert die Entscheidungsfindung hinsichtlich der Weiterentwicklung und die Kapitalnutzungseffizienz in Innovationspipelines der Augenheilkunde.
- Portfolio-Wirkung: Ermöglicht die risikoadjustierte Priorisierung von Geräte- und Verfahrenskandidaten für die Weiterentwicklung.
Durchführungsaspekte
- Erfordert Fachkenntnisse in refraktiven chirurgischen Techniken und Erfahrung mit Femtosekundenlasersystemen.
- Benötigt Zugang zu hochpräzisen chirurgischen Instrumenten und bildgebenden Systemen.
- Erfordert eine standardisierte Vorgehensweise über mehrere Teams hinweg, um eine reproduzierbare Schulung und Protokollübertragung zu gewährleisten.
- Kann eine Anpassung an verschiedene Hornhautmodelle oder Geräteplattformen erfordern.
- Auf die prozedurale Optimierung beschränkt; berücksichtigt keine nachgelagerten klinischen oder regulatorischen Anforderungen.
