Name: peripheral iv care: site checks and flushes
Uploaded: 2023-04-30T06:49:37.000Z
Duration: 7 min 8 s
Channel: JoVE

1. consideraciones de procedimiento general (revisión en la sala, con el paciente).
<ol>
	<li>Como siempre, antes del encuentro paciente, lávese las manos cuidadosamente con jabón y agua tibia. Use desinfectante para manos, aplicar fricción vigorosa, si las manos no están visiblemente sucias.</li>
	<li>En el equipo de cabecera, revisión de historia clínica del paciente y confirmar que el paciente sigue requieren acceso IV.</li>
	<li>Revisar las órdenes de fluidos de mantenimiento IV en el registro de la administración de medicación (MAR).<ol>
		<li>Si el paciente recibe actualmente líquido de mantenimiento a través de la línea IV, confirmar que el paciente debe continuar el tratamiento con líquidos IV. Esto se logra mediante el examen de admisión del paciente y balance de salida; evaluación de signos vitales, turgencia de la piel y las membranas mucosas; y revisión de resultados de laboratorio del suero.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Lávese las manos y como se describe arriba (paso 1.1) al salir de la habitación del paciente.</li>
</ol>
2. en el área de preparación de medicación, obtener una descarga salina normal 10 mL y toallitas de alcohol.
3. evaluación y lavado línea del paciente IV. Al primer entrar en la habitación del paciente, colocar las fuentes en el contador y lavarse las manos, como se describe en el paso 1.1.
<ol>
	<li>Evaluar el sitio de inserción IV periférico.<ol>
		<li>Inspeccione el sitio de inserción del catéter IV para enrojecimiento, hinchazón, o moretones. Enrojecimiento puede indicar la formación de irritación, inflamación, infección o trombo. Moretones pueden indicar que un hematoma ha desarrollado y puede causar daños a los tejidos circundantes.</li>
		<li>Evaluar la condición del apósito transparente catéter. El vendaje debe estar limpia, seca y se adhiere firmemente a la piel alrededor del sitio de inserción de catéter IV. Sueltas, húmedas o sucias apósitos deben cambiarse utilizando una técnica aséptica.</li>
		<li>Evaluar para la sensibilidad e hinchazón.<ol>
			<li>Suavemente palpe el área alrededor del sitio de inserción de catéter IV y pida al paciente si el área es sensible o dolorosa. Sensibilidad puede indicar que el sitio de inserción se ha inflamado o infectado.</li>
			<li>Con una mano, palpe suavemente el área alrededor del sitio de inserción de catéter IV y con la otra mano, palpe simultáneamente la misma área en la otra extremidad. Comparar ambos lados.</li>
			<li>Como están palpando, evaluar a la temperatura (es decir, aumentar o disminuir), textura de la piel (es decir, suave, pantanosos o apretado) y la inflamación (es decir, si hay diferencias en tamaño entre los dos miembros). Aumento de la temperatura puede indicar inflamación o infección, mientras que la disminución de la temperatura y la bogginess puede indicar infiltración. Ambas condiciones indican que el PIV debe suspenderse.</li>
		</ol>
		</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Lave el PIV.<ol>
		<li>Antes de proceder al paso siguiente, lávese las manos, como se describe en el paso 1.1 y póngase guantes limpios.</li>
		<li>Preparar el rubor salino 0,9%.
		<ol>
			<li>Abra el paquete de una jeringa de solución salina 0.9%. Sosteniendo la jeringa con la mano dominante, desenrosque y quite la tapa de la jeringa con la mano no dominante. Coloque la tapa en vertical sobre un mesa/contador, teniendo cuidado de no para contaminar el extremo del casquillo. Gire suavemente el émbolo para romper el sello.</li>
			<li>Sostener la jeringa en posición erguida con la mano no dominante, empuje suavemente el émbolo con la mano dominante para expeler el aire. Levante la tapa de la jeringa con la mano dominante, teniendo cuidado de no para contaminar el extremo del casquillo y con cuidado, enrosque el tapón a la jeringa de solución salina 0.9%. Coloque la jeringa de 0,9% en la mesa.</li>
		</ol>
		</li>
		<li>Limpiar el sitio de inyección sin aguja de PIV.
		<ol>
			<li>Abrir un paquete de toallita de alcohol y sostenga con la mano dominante.</li>
			<li>El sitio de inyección sin aguja de PIV con la mano no dominante, envuelva el paño con alcohol alrededor del sitio de inyección sin aguja PIV y frote el sitio con la fricción y la intención (es decir, como si jugo de una naranja) para por lo menos 15 s. deje el sitio de inyección sin aguja para secar sin dejar de sostenerlo con la mano no dominante, teniendo cuidado de no tocar el sitio.</li>
		</ol>
		</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Lave el catéter con solución salina normal.
	<ol>
		<li>Sin dejar de sostener el sitio de inyección sin aguja PIV entre el pulgar y el dedo índice de su mano no dominante, tomar la jeringa de solución salina 0.9% con la otra mano, coloque la tapa de la jeringa entre el medio y el dedo anular de su mano no dominante y desenrosque el tapón.</li>
		<li>Conecte la jeringa al puerto sin aguja empujando suavemente inserte la punta de la jeringa en la parte central del sitio de inyección no hace falta. Gírelo hacia la derecha.</li>
		<li>Suelte la abrazadera del PIV empujando suavemente la abrazadera plástica abierta. Sosteniendo la jeringa de solución salina 0.9% entre el medio y el dedo índice de su mano dominante, utilizar el pulgar de su mano dominante para empujar suavemente el émbolo para vaciar la línea PIV.</li>
		<li>Mientras se empuja el émbolo, evaluar el sitio de inserción del PIV para escaparse, hinchazón en el sitio de inserción y facilidad de administración. Pida al paciente si él o ella está experimentando algún dolor como la solución salina al 0.9% es empujada en la línea. Si cualquiera de estas situaciones, o si resulta difícil empujar el líquido salino 0,9% en la línea, el sitio IV ya no es apropiado para su uso y debe ser reemplazado.</li>
		<li>Seguir mantener el sitio de inyección sin aguja entre el dedo índice y el pulgar de su mano no dominante y afloje suavemente la jeringa 0.9% desde el puerto de inyección no hace falta. Deseche el paño con alcohol utilizado y la jeringa de solución salina 0,9% en la basura.</li>
	</ol>
	</li>
</ol>
4. documento de la evaluación del sitio IV periférica en registro de salud electrónico del paciente.
<ol>
	<li>En el registro de salud electrónico del paciente, registrar la fecha, hora y ubicación, sitio de la evaluación del sitio IV periférico. Registrar los resultados de la evaluación.<ol>
		<li>Si el sitio está libre de complicaciones, documento que el sitio periférico IV está libre de signos y síntomas de enrojecimiento, hinchazón e irritación. Documento que la preparación esté limpia, seca e intacto, y que la línea IV periférica es patente y vaciados fácilmente.</li>
		<li>Si el sitio tiene complicaciones, documentar los resultados y respuestas del paciente. La línea IV periférica debe ser descontinuada y reemplazada. Proveedor de cuidado primario del paciente debe ser notificados y adecuadas medidas para prevenir otras complicaciones.</li>
	</ol>
	</li>
</ol>
5. deje la habitación del paciente y lávese las manos al salir.

Mantenimiento rutinario de la evaluación y la línea se asegurará de que puedan seguir la terapia IV. También previene las complicaciones evitables y lesiones al paciente. Si las complicaciones se observan al evaluar el sitio de inyección, es importante detener la infusión de líquidos IV, póngase en contacto con el proveedor de cuidado primario y tomar medidas para prevenir lesiones futuras. Si se sospecha de flebitis o infiltración, debe quitarse inmediatamente el catéter periférico IV, y esta debe ser documentada en el ...

evaluación y lavado de una vía intravenosa periférica

Assessing and Flushing a Peripheral Intravenous Line

Fuente: Madeline Lassche, MSNEd, RN y Katie Baraki, MSN, RN, escuela de enfermería, Universidad de Utah, UT
Después se inicia el acceso intravenoso periférico (IV), es importante evaluar y mantener el catéter IV según políticas institucionales y normas de enfermería de la práctica. La evaluación regular de la zona de inserción y las zonas circundantes para detectar signos de complicaciones es necesaria para evitar complicaciones de catéter IV, incluyendo desprendimiento de infiltración, flebitis, infección, extravasación o catéter. Mantenimiento IV es igualmente importante para preservar la permeabilidad de la línea y a reducir el riesgo de obstrucción, trombosis y tromboflebitis. Según los CDC, los catéteres IV periféricos (PIV) pueden ser mantenidos en lugar hasta 96 h, con un cuidado y mantenimiento. Además, según la sociedad de enfermeras de infusión (INS), un paciente pediátrico IV catéter puede ser guardado en lugar hasta que el IV no es patente o muestra complicaciones. Rotación rutinaria cada 96 h no está indicado en la población pediátrica debido a la creciente ansiedad causado por punciones aguja.
Este video muestra la evaluación y mantenimiento de líneas IV periféricas, incluyendo consideraciones generales antes de iniciar el procedimiento, evaluar el sitio de la inyección para complicaciones asociadas y mantener la permeabilidad del catéter mediante lavado con solución salina normal.

Evaluación y lavado de una vía intravenosa periférica

Source: Madeline Lassche, MSNEd, RN and Katie Baraki, MSN, RN, College of Nursing, University of Utah, UT
After peripheral intravenous (IV) access is ...

La evaluación, el mantenimiento y el lavado de las vías intravenosas periféricas, de acuerdo con las políticas institucionales y los estándares de práctica de enfermería, son cruciales una vez que se ha iniciado el acceso intravenoso. Con el cuidado y el mantenimiento adecuados, los catéteres PIV pueden mantenerse en su lugar hasta 96 horas en los adultos, y más tiempo en los niños, siempre y cuando las vías permanezcan patentes y no muestren signos de complicaciones. La evaluación periódica puede prevenir complicaciones, como infiltración, flebitis, infección, extravasación o desprendimiento del catéter. Además, el mantenimiento y lavado intravenoso ayuda a preservar la permeabilidad de la línea y reduce el riesgo de oclusión y trombosis. Este video demostrará los pasos incluidos en la evaluación, el mantenimiento y el lavado adecuados de las líneas de PIV y discutirá el manejo de las complicaciones intravenosas.Primero, como siempre al entrar en la habitación del paciente, lávese bien las manos con agua y jabón o use desinfectantes de manos con fricción enérgica si sus manos no están visiblemente sucias. Luego, en la computadora de cabecera, revise el historial médico del paciente, confirmando la necesidad de acceso intravenoso continuo, y revise las órdenes de líquidos intravenosos en el Registro de Administración de Medicamentos o MAR. Si el paciente está recibiendo líquidos intravenosos de mantenimiento, confirme que esto sigue siendo necesario revisando la ingesta y la excreción del paciente y evaluando sus signos vitales, turgencia de la piel y membrana mucosa y revisando los resultados de laboratorio de suero.A continuación, salga de la habitación del paciente, lávese las manos como se describió anteriormente y obtenga una jeringa de descarga salina normal de 10 ml y toallitas con alcohol del área de preparación del medicamento. Luego regrese a la habitación del paciente, coloque los suministros en el mostrador y lávese las manos nuevamente.El primer paso para evaluar el sitio del catéter intravenoso es inspeccionar si hay enrojecimiento o hinchazón, que puede ser un signo de irritación, inflamación, infección o formación de trombos. También busque moretones, que podrían indicar un hematoma que puede dañar los tejidos circundantes. Además, evalúe el estado del apósito transparente del catéter, que debe estar limpio y seco y adherido de forma segura a la piel alrededor del sitio de inserción. Cambie el apósito mediante una técnica aséptica si está suelto, mojado o sucio. A continuación, evalúe la sensibilidad palpando el área alrededor del sitio de inserción y pregúntele al paciente si es dolorosa. El dolor o la sensibilidad pueden indicar inflamación o infección.Posteriormente, palpa suavemente el sitio de inserción con una mano, mientras palpas la misma área del brazo opuesto con la otra mano, evaluando la temperatura, la textura de la piel y la presencia de hinchazón. El aumento de la temperatura y la hinchazón pueden indicar inflamación o infección, mientras que la disminución de la temperatura y el vértigo pueden indicar infiltración. Estas condiciones indican que el catéter debe suspenderse.Antes de proceder a la preparación de la descarga salina, lávese las manos de nuevo, como se ha descrito anteriormente. A continuación, abra el paquete de la jeringa de descarga salina. Luego, mientras sostiene la jeringa en su mano dominante, retire la tapa de la jeringa con la mano no dominante y coloque la tapa en posición vertical sobre el mostrador con cuidado, para no contaminar el extremo de la tapa. En este punto, gire el émbolo de la jeringa para romper el sello. Luego, mientras sostiene la jeringa en posición vertical, empuje el émbolo suavemente para expulsar el aire. A continuación, levante el tapón con su mano dominante -teniendo cuidado de mantener su esterilidad- y vuelva a enroscar el tapón en la jeringa. A continuación, coloque la jeringa sobre el mostrador. El siguiente paso es limpiar el sitio de inyección sin aguja PIV. Primero abre un paquete de toallitas con alcohol y sostenlo en tu mano dominante. Luego, sostenga el sitio de inyección sin aguja PIV con su mano no dominante y envuélvalo con la toallita con alcohol, frotando el sitio con fricción e intención, como si estuviera exprimiendo una naranja, durante 15 segundos. Continúe sosteniendo el sitio de inyección sin aguja sin contaminarlo mientras se seca. Ahora está listo para enjuagar el catéter.Tome la jeringa de solución salina con la mano dominante y desenrosque la tapa de la jeringa con los dedos anular y medio no dominantes. A continuación, conecte la jeringa al puerto sin aguja empujando suavemente para insertar la punta de la jeringa en la parte central del sitio de inyección sin aguja y luego girándola en el sentido de las agujas del reloj. Abra también la abrazadera PIV. Sostenga la jeringa de solución salina entre los dedos índice y medio dominantes y use el pulgar para empujar suavemente el émbolo, enjuagando la línea PIV.Mientras empuja el émbolo, evalúe el sitio de inserción PIV en busca de fugas o hinchazón y pregúntele al paciente si experimenta dolor. Si se presenta alguna de estas condiciones, o si es difícil inyectar el líquido, entonces el sitio IV ya no es apropiado para su uso. Una vez completado el lavado, continúe sosteniendo el sitio de inyección sin aguja con el pulgar y el índice no dominantes y desenrosque la jeringa del puerto con la mano dominante. Finalmente, deseche la jeringa y la toallita con alcohol.El paso final es documentar el procedimiento en la historia clínica electrónica del paciente, registrando la fecha, la hora, el lugar y los hallazgos de la evaluación de PIV. Si el sitio está libre de complicaciones, registre la ausencia de enrojecimiento, hinchazón e irritación; que el apósito esté limpio, seco e intacto; y que la línea es patente y se descarga fácilmente. Si hay alguna complicación, regístrela y notifique al proveedor de atención primaria. Por último, lávese las manos de nuevo y salga de la habitación del paciente."La evaluación rutinaria de la PIV y el lavado son pasos importantes para garantizar que la terapia intravenosa pueda continuar sin complicaciones. Si se observa algún problema durante esta evaluación, se deben suspender las infusiones y se debe notificar al médico del paciente". Acaba de ver un video de JoVE Nursing Skills sobre la evaluación y el lavado de un catéter intravenoso periférico. Debe comprender los suministros utilizados y la técnica para realizar el procedimiento. También debe comprender cómo identificar y lidiar con las posibles complicaciones. Como siempre, ¡gracias por mirar!

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Education

Educación

JoVE Science Education

Clinical Skills

Habilidades Clínicas

Nursing Skills

Habilidades de enfermería

peripheral iv care: site checks and flushes

Peripheral IV care includes regular site checks and normal saline flushes to keep the catheter working properly. After peripheral intravenous access is started, the line should be assessed and maintained according to institutional policies and nursing standards of practice. Careful maintenance helps preserve patency, which means the IV remains open and usable.

The insertion site and the tissue around it must be checked often for signs of complications. These can include infiltration, phlebitis, infection, extravasation, or catheter dislodgement. Routine assessment helps reduce the risk of occlusion, thrombosis, and thrombophlebitis.

Peripheral IV catheters may remain in place for up to 96 hours when they are properly cared for and maintained, according to the CDC. In pediatric patients, the Infusion Nurses Society states that the catheter may stay in place until it is no longer patent or shows complications. Routine rotation every 96 hours is not recommended for children because repeated needle sticks can increase anxiety.

Peripheral IV Care: Site Checks and Flushes

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safety checks and ten rights of medication administration

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Medication Safety Checks Before Drug Pickup

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preparing and administering oral tablet and liquid medications

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Oral Medication Safety: Tablets and Liquids

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preparing-and-administering-inhaled-medications

Using a Metered-Dose Inhaler Properly

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Subcutaneous Injection Setup and Safety

Subcutaneous medication administration places a small dose of medicine just below the skin. This route is used for medications that need to be absorbed more slowly than by an intravenous route. It is also chosen for some drugs that may be broken down by the acidic environment of the gastrointestinal tract if taken by mouth. Common subcutaneous medications include anticoagulants such as heparin or enoxaparin. Epinephrine for allergic reactions, insulin, and some immunizations can also be given...

preparing and administering intramuscular injections

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Selecting Sites for Intramuscular Injections

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Secondary IV piggyback medication setup is used to give small, controlled amounts of IV solution, usually 25 to 250 mL. These infusions run longer than IV push medications. That slower delivery can lower the risk of problems linked to rapid infusion, such as phlebitis and infiltration. In secondary IV therapy, the medication tubing connects to the primary macrobore IV tubing, so the secondary line is tied to the main infusion. The secondary bag is usually hung higher than the primary bag. This...

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Intravenous (IV) fluids and peripheral IV catheters can be stopped when they are no longer needed. A patient may no longer need IV fluid therapy after returning to euvolemia, which means normal body fluid volume. IV fluids may also be stopped when the patient can drink enough fluids by mouth or is being discharged from the hospital. Peripheral IV catheters, or PIVs, also need regular checks for safety. In adults, the Centers for Disease Control and Prevention recommends replacing a PIV every...

central venous access device dressing change

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Sterile Care for Central Line Dressings

Central line dressings must be changed with sterile care to help protect the line from infection. Central venous access devices, or CVADs, are large IV catheters that go into the central circulation. They are also called central lines or central catheters. These devices usually end in the superior vena cava, just outside the right atrium of the heart. Some may end in other large veins, including the aorta, inferior vena cava, brachiocephalic vein, pulmonary artery, internal iliac vein, or...

nursing skills

Esta colección muestra la preparación y administración de medicamentos, con videos que resaltan importantes controles de seguridad, consideraciones, cálculos de dosis, y errores comunmente asociados con la administración incorrecta de medicamentos.

Learn how peripheral IV lines are checked and maintained with site assessments and normal saline flushes to help prevent complications and keep the line patent.

Peripheral IV Care: Site Checks and Flushes

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