Aspiración de las vías respiratorias orofaríngeas

Al prepararse para la aspiración de las vías respiratorias orofaríngeas, el enfermero debe reunir todo el equipo necesario, incluida una unidad de aspiración con tubos, un kit de aspiración preenvasado, guantes estériles, agua o solución salina para irrigación, un lubricante hidrosoluble y equipo de protección personal adicional (como una bata, una mascarilla y gafas protectoras) para controlar las infecciones.

Después de ensamblar el equipo, el enfermero debe practicar la higiene de las manos y ponerse el EPP adecuado de acuerdo con las pautas de control de infecciones para evitar la transmisión de patógenos y proteger al paciente y a sí mismo. El paciente debe ser identificado con precisión utilizando dos identificadores separados para evitar errores de procedimiento.

Cerrar las cortinas alrededor de la cama garantiza la privacidad, y el paciente es informado sobre el procedimiento.

Luego, el enfermero ajusta la presión de la unidad de aspiración, que debe calibrarse cuidadosamente para evitar traumatismos e hipoxemia. Se realiza ajustando el dial de presión a los niveles recomendados: 100-120 mmHg para adultos, 80-100 mmHg para niños y 60-80 mmHg para bebés. Es posible que se necesiten presiones más bajas para las unidades portátiles.

Se utiliza una técnica aséptica para abrir el paquete de succión y preparar un campo estéril, asegurando que el catéter y los suministros no se contaminen. La enfermera lubrica los primeros 5,08 a 7,62 cm del catéter con lubricante hidrpsoluble para proteger el revestimiento mucoso.

El enfermero puede aumentar el oxígeno suplementario del paciente antes y después de la succión para mitigar el riesgo de hipoxemia.

A continuación, se inserta cuidadosamente el catéter en la orofaringe mientras se aplica succión intermitente para minimizar el daño a la mucosa. La succión se utiliza sólo durante la extracción, acompañada de un movimiento giratorio para eliminar las secreciones de manera más efectiva. La succión debe limitarse a 10 a 15 segundos.

Después de la succión, se enjuaga el catéter con solución salina para eliminar cualquier secreción restante. Luego se evalúa al paciente para determinar si es necesario realizar más aspiraciones en función del volumen y la naturaleza de las secreciones y del estado respiratorio del paciente.

Después de completar el procedimiento, la enfermera desecha los guantes y el catéter de forma adecuada, luego limpia y reorganiza a fondo el equipo para garantizar un entorno seguro y organizado. El enfermero documenta los detalles del procedimiento en la historia clínica del paciente, incluidas las observaciones o problemas. Se vuelve a evaluar el estado respiratorio del paciente para detectar posibles complicaciones y se repite la higiene de las manos para mantener los estándares de control de infecciones.