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Se describe una nueva técnica no quirúrgica para mantener la oxigenación y la ventilación en caso de intubación difícil y difícil ventilación, que funciona especialmente bien con el ajuste máscara pobres.
No se puede intubar, no se puede ventilar "(CICV) es una situación que potencialmente amenaza la vida. En este video se presenta una simulación de la técnica que hemos utilizado en un caso de CICV, donde se mantuvo la oxigenación y la ventilación mediante la inserción de un tubo endotraqueal (ETT) por vía nasal hasta el nivel de la nasofaringe, mientras que cierre la boca y las fosas nasales para la ventilación a presión positiva con éxito.
Un paciente de 13 años de edad, fue llevado a la sala de operaciones de incisión y drenaje de absceso del cuello y un laryngobronchoscopy directa. Después de preoxigenación, la anestesia fue inducida por vía intravenosa. Ventilación con mascarilla se encontró que era extremadamente difícil debido a la hinchazón de los tejidos blandos. La máscara no podía encajar correctamente en la cara debido a la hinchazón facial importante también. La laringoscopia directa se intentó, sin visualización de la laringe. Saturación de oxígeno era difícil de mantener, con saturaciones de la caída de 80%. Con el fin de oxigenar y ventilar al paciente, un tubo endotraqueal se inserta a continuación, por vía nasal después de spray nasal con descongestionantes nasales y el lubricante. El tubo se empuja suavemente y ciegamente en la hipofaringe. La boca y la nariz de la paciente fueron sellados con la mano y la ventilación con presión positiva ha sido posible con O 100 2% con una buena saturación de oxígeno durante ese período de tiempo. Una vez que el paciente se encontraba estable y sedado, así, un broncoscopio rígido fue presentado por el otorrinolaringólogo que muestra edema extenso subglótica y la epiglotis, y un efecto de masa del absceso, lo que contribuye al compromiso de las vías respiratorias. La vía aérea fue asegurada con un tubo endotraqueal por el vídeo otolaryngologist.This mostrará una simulación de la técnica en un paciente sometido a anestesia general para restauraciones dentales.