El presente artículo presenta los detalles relativos a la aplicación de entrenamiento de la resistencia asociada a la oclusión vascular en pacientes con IBM.
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Artículo de método
La oclusión vascular de Capacitación para la miositis inclusión del cuerpo: una nueva forma terapéutica
En este artículo
Resumen
Resumen
Miositis por cuerpos de inclusión (IBM) es una rara miopatía inflamatoria idiopática. Se sabe que produce debilidad muscular notable y comprometer en gran medida la función y la calidad de vida. Por otra parte, la práctica clínica sugiere que, a diferencia de otras miopatías inflamatorias, la mayoría de los pacientes que IBM no responden al tratamiento con fármacos inmunosupresores o inmunomoduladores para contrarrestar la progresión de la enfermedad
Protocolo
1. Determinación de la presión completa oclusión vascular
- Con el fin de determinar la presión arterial de oclusión vascular, en mmHg, un Doppler vascular se utiliza
- El paciente se acuesta en posición supina, mientras que un manguito de presión sanguínea a medida (longitud 180 mm ancho x 80 mm) se fija en el muslo.
- Después de la detección de la ubicación de la arteria tibial, la sonda Doppler se coloca sobre el lugar determinado en la pierna del paciente.
- Una señal de sonido es generado por la máquina Doppler, ya que captura el pulso de la arteria.
- El manguito de presión sanguínea a medida se infla hasta que se interrumpe el pulso ascultatory de la arteria tibial.
- La presión necesaria para la oclusión vascular completa está registrada para uso en el futuro durante el entrenamiento.
- Por razones de seguridad, la presión arterial también se controla.
2. Entrenamiento de resistencia con la oclusión vascular
- Un breve calentamiento en una cinta (5 minutos a pie a un ritmo cómodo), se recomienda antes de hacer ejercicio
- El paciente se coloca en el equipo de entrenamiento de fuerza. Una máquina de prensa de piernas convencional se utiliza
- Dos manguitos de presión se han posicionado cerca de la región inguinal veces en cada muslo y inflados a la presión de formación correspondiente (50% de la máxima presión de oclusión vascular).
- En este momento, es importante mantener los manómetros mirando hacia adelante, para un ajuste fino de la presión adecuada.
- El paciente realiza tres series de 15 repeticiones, con periodos de descanso de 30 segundos entre series.
- Tenga en cuenta que la presión de la formación se mantiene durante la sesión de ejercicio en su conjunto, incluidos los intervalos de descanso.
- Una máquina de extensión de piernas convencional es también parte de nuestro programa de ejercicios. El mismo protocolo se utiliza en este equipo, y otra vez, la presión de oclusión se mantiene constante en todo momento.
- El último ejercicio es la media sentadilla. Una silla puede utilizarse por razones de seguridad, ya que la posibilidad de deterioro de la fortaleza del paciente IBM. La oclusión del flujo sanguíneo procedimiento sigue el mismo patrón que los ejercicios anteriores
- La intensidad del entrenamiento se ajusta de acuerdo con el aumento gradual de la fuerza por lo que el paciente podría llevar a cabo no más de 15 repeticiones. Le recomendamos que las sesiones de entrenamiento son supervisados por al menos dos investigadores, cada uno de ellos el control de la presión de oclusión en cada pierna.
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Discusión
Hemos presentado una novela, y es probable que la primera, no la herramienta terapéutica farmacológica capaz de contrarrestar la atrofia muscular y la disminución de la fuerza que por lo general ocurre en pacientes con IBM en el tratamiento convencional. El entrenamiento de resistencia con oclusión vascular es un método de formación relativamente nueva, pero los resultados son muy alentadores. Hemos encontrado que después de un programa de entrenamiento de 12 semanas, un paciente de IBM de prensa de la pierna de una rep...
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Agradecimientos
Nos gustaría agradecer al Sr. Julio Maia para participar en este video y el Sr. Joel S. Torres de revisar el manuscrito. Bruno Gualano está respaldada por Conselho Nacional de Pesquisa e Tecnologia.
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Materiales
| Nombre | Empresa | Número de catálogo | Comentarios |
|---|---|---|---|
| Doppler vascular | |||
| Cinta de correr (opcional) | |||
| Dos manguitos de torniquete personalizados con manómetros de presión | |||
| Manguito convencional de presión arterial | |||
| Máquina de extensión de piernas | |||
| Máquina de prensa de piernas | |||
| Pesas de tobillo |
Referencias
- Needha, M., Mastaglia, F. L. Inclusion body myositis: current pathogenetic concepts and diagnostic and therapeutic approaches. Lancet Neurol. 6, 620-631 (2007).
- de Salles Painelli, V., Gualano, B., Artioli, G. G., de Sa Pinto, A. L., Bonfa, E., Lancha Junior, A. H., Lima, F. R. The possible role of physical exercise on the treatment of idiopathic inflammatory myopathies. Autoimmun. Rev. 8, 355-359 (2009).
- Spector, S. A., Lemmer, J. T., Koffman, B. M., Fleisher, T. A., Feuerstein, I. M., Hurley, B. F., Dalakas, M. C. Safety and efficacy of strength training in patients with sporadic inclusion body myositis. Muscle Nerve. 20, 1242-1248 (1997).
- Gualano, B., Neves, M. Jr, Lima, F. R., de Sá Pinto, A. L., Laurentino, G., Borges, C., Baptista, L., Artioli, G. G., Aoki, M. S., Moriscot, A. Training with Vascular Occlusion in Inclusion BodyMyositis: A Case Study. Med. Sci. Sports Exerc. , Forthcoming Forthcoming.
- Takarada, Y., Takazawa, H., Sato, Y., Takebayashi, S., Tanaka, Y., Ishii, N. Effects of resistance exercise combined with moderate vascular occlusion on muscular function in humans. J. Appl. Physiol. 88, 2097-2106 (2000).
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