En la carcinogénesis, el "defecto de campo" se reconoce clínicamente debido a la alta propensión de los sobrevivientes de ciertos tipos de cáncer para desarrollar otros tumores malignos del mismo tipo de tejido, a menudo en las inmediaciones. Estos defectos de campo se han indicado en el cáncer de colon. Las alteraciones moleculares que son responsables de un defecto del campo en el colon debe ser detectable en alta frecuencia en el tejido histológicamente normal alrededor de un adenocarcinoma de colon o alrededor de un adenoma con neoplasia avanzada (en el buen camino a un cáncer de colon), pero a baja frecuencia en la mucosa del colon de los pacientes sin neoplasia de colon.
Mediante inmunohistoquímica, criptas todo dentro de los 10 cm a cada lado de los adenocarcinomas de colon o de neoplasias de colon avanzado se encontró que con frecuencia reducida o ausente en la expresión de dos proteínas de reparación del ADN, PMS2 y / o ERCC1. PMS2 es una proteína de función dual, activo en la reparación del ADN no coincide, así como es necesario en la apoptosis de las células con daño en el ADN en exceso. ERCC1 está activo en la reparación del ADN por escisión de nucleótidos. La expresión reducida o ausente de los dos ERCC1 y PMS2 crearía las células con mayor capacidad de ambos para sobrevivir (resistencia a la apoptosis) y aumento del nivel de la mutabilidad. La expresión reducida o ausente de los dos ERCC1 y PMS2 es probable que un primer paso en la progresión del cáncer de colon.
Gen de reparación del ADN Ku86 (activo en el ADN de extremos no homólogos de unión) y Citocromo c oxidasa I (implicados en la apoptosis) tenían cada uno ha informado de que se redujo en la expresión en áreas cerca de la mucosa del colon. Sin embargo, la evaluación inmunohistoquímica de sus niveles de expresión mostró que sólo baja a las frecuencias modesta de las criptas a ser deficiente en su expresión en un defecto del campo que rodea el cáncer de colon o alrededor de la neoplasia de colon avanzado.
Mostramos aquí, nuestro método de evaluación de las criptas de la expresión de ERCC1, PMS2, Ku86 y CCOI. Se demuestra que la frecuencia de las criptas toda deficiencia de PMS2 y ERCC1 es a menudo tan grande como 70% a 95% en 20 cm de largo las áreas alrededor de una neoplasia de colon, mientras que la frecuencia de las criptas deficiente en Ku86 tiene un valor promedio de 2% y la frecuencia de las criptas deficiente en CCOI tiene un valor promedio de 16% en estas áreas. Todo el colon es de 150 cm de largo (cerca de 5 pies) y tiene unos 10 millones de criptas en su capa de la mucosa. El defecto en PMS2 y ERCC1 alrededor de un cáncer de colon puede incluir por tanto 1.000.000 criptas. Es a partir de una cripta defectuoso que el cáncer de colon se presenta.