Artículo de método

Directrices para la intubación electiva de fibra óptica Pediátrica

DOI:

10.3791/2364

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17 de enero de 2011

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1Department of Anesthesia, St. Jude Children's Research Hospital, 2Department of Anesthesia, Children's Hospital of Michigan, 3Department of Anesthesiology, Children's Hospital of Michigan

En este artículo

Resumen

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Se describen las directrices para realizar una intubación segura y eficiente de fibra óptica de elección en pacientes pediátricos, manteniendo la ventilación espontánea.

Resumen

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Intubación con fibra óptica en pacientes pediátricos a menudo se requiere sobre todo en la vía aérea difícil de sindrómico es decir, pacientes con síndrome de Pierre Robin. Los bebés pequeños se desaturar muy rápidamente si se interrumpe la ventilación sobre todo a alta tasa metabólica. Se describen las directrices para realizar una intubación con fibra óptica a salvo mientras se mantiene la respiración espontánea durante todo el procedimiento. Pasos que requieren el uso de la bomba de propofol, fentanilo, un catéter glicopirrolato, de goma roja, el gancho de metal insuflación, Afrin, lubricante y aerosol de lidocaína se muestran.

Protocolo

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1. Preparación del equipo

  1. Med de la bomba de fusión de infusión de propofol
  2. Coloque los tubos de la calefacción debajo del colchón nasotraqueal
  3. Conecte la cámara al alcance y comprobar la orientación
  4. Tres movimientos afectan a la vista a través del ámbito de aplicación:
    1. Dentro y fuera.
    2. Giro mediante una maniobra con las dos manos.
    3. Flexión y extensión de la punta del endoscopio.

2. Equipos adicionales

  1. Fentanilo 0.5-1.0 mcg / kg
  2. 12F catéter de succión de goma roja
  3. Glicopirrolato 0,1-0,2 mg
  4. Gancho de metal de insufla....

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Discusión

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Intubación con fibra óptica en pacientes pediátricos con vía aérea difícil puede ser una tarea difícil y 1,2 de la presencia de dismorfismos craneofaciales presentan desafíos adicionales a la intubación traqueal 3. Es más difícil de realizar este procedimiento en pacientes pediátricos que en adultos, principalmente a causa de pequeñas vías respiratorias en pacientes pediátricos que hacen que la manipulación de la fibra óptica más difícil, ya que cualquier pequeño movimiento de la punta del alcance .......

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Divulgaciones

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No hay conflictos de interés declarado.

Agradecimientos

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Este trabajo está financiado por el Departamento de Anestesiología del Hospital de Niños de Michigan.

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Materiales

  • Med de la bomba de fusión de infusión de propofol
  • Fentanilo 0.5-1.0 mcg / kg
  • 12F catéter de succión de goma roja
  • Glicopirrolato 0,1-0,2 mg
  • Gancho de metal de insuflación
  • Aerosol nasal Afrin
  • Lubricante
  • Lidocaína al 2% o 4% para la pulverización de las fosas nasales

Referencias

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Kinouchi, K. Management of difficult pediatric airway. Masui. 55, 24-32 (2006).
  2. Chen, Y. L., Wu, K. H. Airway management of patients with craniofacial abnormalities: 10-year experience at a teaching hospital in Taiwan. J Chin Med Assoc. 72

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Etiquetas

Preparaci n del endoscopio de fibra pticamantenimiento de la ventilaci n espont neaadministraci n de propofol mediante bombareducci n de secreciones con glicopirrolatouso de sonda de caucho rojogancho de insuflaci n met licoanestesia t pica con lidoca napreparaci n de la v a a rea nasalcolocaci n del tubo endotraqueal

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