1. Tinción de Schiff de ácido peryódico (PAS)
NOTA: La tinción PAS resaltará las membranas basales de los asas capilares glomerulares y el epitelio tubular. Permite una visualización detallada de las células glomerulares, la matriz mesangial y la posible expansión, y los posibles cambios de la GBM (es decir, engrosamiento e irregularidades).
- Seccione la corteza renal fijada en PFA incrustada en parafina utilizando un micrótomo de 5 μm de espesor en portaobjetos recubiertos de poli-L-lisina. Secar a 37 °C durante 1 h. Asegúrese de que la sección no contenga pliegues o agujeros que puedan distorsionar la morfología bajo el microscopio.
- Desparafinar los portaobjetos incubándolos dos veces en xileno (PRECAUCIÓN, irritante; úselo en la cámara de gases) durante 3 minutos cada uno, dos veces en EtOH al 100% durante 3 minutos cada uno, y luego una vez en EtOH al 95%, 70% y 50% durante 3 minutos cada uno, todos a temperatura ambiente. Rehidratar los portaobjetos en dH2O.
- Incubar los portaobjetos en una solución de ácido peryódico (PRECAUCIÓN, irritante; uso en la cámara de gases) (1 g/dL) durante 5 min, y luego enjuagar los portaobjetos en varios cambios de dH2O. Utilice un recipiente con 100 mL dH2O a temperatura ambiente.
- Incubar portaobjetos en el reactivo de Schiff (Parasoanilina HCl 6 g/L y metabisulfito de sodio 4% en HCl 0,25 mol/L) durante 15 min a temperatura ambiente. Lave los portaobjetos con agua corriente del grifo durante 5 minutos.
- Contratinción con hematoxilina durante 3 s antes de enjuagar a fondo los portaobjetos con agua corriente del grifo durante 15 min.
nota: Es posible que se requiera cierta optimización para determinar el momento óptimo para la tinción con hematoxilina.
- Deshidrate los portaobjetos utilizando el reverso del protocolo de desparafina. Termina con xileno.
- Seque al aire las correderas y el montaje con medios de montaje a base de xileno.
- Imagen en un microscopio óptico con un aumento de 400X para evaluar las estructuras glomerulares. Evalúe lo siguiente: engrosamiento e irregularidades del GBM, colapso de asas capilares, tejido fibrótico, esclerosis, proliferación celular (células endoteliales, podocitos y mesangiales o inflamatorias que infiltran el penacho).
nota: Para una evaluación completa de la fisiopatología glomerular, se deben evaluar las lesiones en otras partes del riñón, como en los túbulos.