Numerosos estudios con modelos de ratas de bypass gástrico se han llevado a cabo recientemente para descubrir los mecanismos fisiológicos de Roux-en-Y las operaciones de bypass gástrico. En este artículo se pretende demostrar y discutir los detalles técnicos y experimentales de nuestro modelo de rata de derivación gástrica publicada a entender las ventajas y limitaciones de esta herramienta experimental.
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Artículo de método
Roux-en-Y Gastric operación de bypass en las ratas
En este artículo
Resumen
Resumen
En la actualidad, la terapia más efectiva para el tratamiento de la obesidad mórbida para inducir la pérdida de peso significativa y se mantiene con un beneficio comprobado de mortalidad es de 1,2 la cirugía bariátrica. En consecuencia, ha habido un aumento constante en el número de cirugías bariátricas realizadas en todo el mundo en los últimos años con la Roux-en-Y bypass gástrico (derivación gástrica) es la más comúnmente realizada la operación 3. En este contexto, es importante para comprender los mecanismos fisiológicos por los que el bypass gástrico induce y mantiene la pérdida de peso corporal. Estos mecanismos no están del todo claras, pero pueden incluir la reducción del hambre y el aumento de la saciedad 4,5 del gasto, aumento de la energía 6,7, la preferencia por la comida alterada alta en grasa y azúcar 8,9, la sal y el manejo del agua alterada del riñón 10 como así como alteraciones en la microbiota intestinal 11. Estos cambios observados después de bypass gástrico puede al menos en parte se derivan de la formala cirugía altera el entorno hormonal debido a bypass gástrico aumenta la liberación postprandial de péptido YY (PYY) y similar al glucagón péptido 1 (GLP-1), las hormonas que son liberadas por el intestino en presencia de nutrientes y que reducen el consumo 12.
Durante las dos últimas décadas numerosos estudios con ratas se han llevado a cabo para investigar más a fondo los cambios fisiológicos después del bypass gástrico. El modelo de derivación gástrica en ratas ha demostrado ser una herramienta valiosa no por ello menos experimental que imita el perfil de tiempo y la magnitud de la pérdida de peso humano, sino que también permite a los investigadores para controlar y manipular los factores críticos anatómicos y fisiológicos, incluyendo el uso de controles adecuados. Por consiguiente, existe una amplia gama de modelos de ratas bypass gástrico disponibles en la literatura crítica en otra parte con mayor detalle 13-15. La descripción de la técnica quirúrgica exacta de estos modelos varía ampliamente y difiere por ejemplo en términos de tamaño de la bolsa, una extremidadlongitud, y la preservación del nervio vago. Si se informan, las tasas de mortalidad parece ir de 0 a 35% 15. Además, la cirugía se ha llevado a cabo casi exclusivamente en ratas macho de diferentes cepas y edades. Las dietas pre y postoperatoria también varió significativamente.
Variaciones técnicas y experimentales publicados en modelos de ratas de bypass gástrico complicar la comparación e identificación de posibles mecanismos fisiológicos implicados en el bypass gástrico. No hay evidencia clara de que cualquiera de estos modelos es superior, pero hay una necesidad emergente para la estandarización del procedimiento para obtener datos consistentes y comparables. En este artículo se pretende, pues, para resumir y discutir los detalles técnicos y experimentales de nuestra previamente validado y publicado el modelo de rata de bypass gástrico.
Protocolo
1. Cuidados preoperatorios
- Retire el alimento de la rata durante la noche antes de la cirugía.
- Inducir la anestesia en la cámara con 4.5% el flujo de isoflurano y el O2 de 2 l / min.
- Afeitado el abdomen desde el esternón hasta la pelvis con maquinilla de afeitar eléctrica.
- Coloque rata anestesiada en posición supina sobre la almohadilla de calor isotérmica.
- Aplicar pomada para los ojos (Vitagel) antes de poner el hocico de las ratas en la ojiva.
- Mantener la anestesia con isoflurano concentración de 2-3% y el flujo de O2 de 2 l / min.
- Desinfecte la piel con Betadine, solución.
- Confirme la....
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Discusión
El procedimiento de Roux-en-Y bypass gástrico en humanos fue descrito por primera vez por Mason en 1967 y modificada a su forma actual por Torres en 1983 19. Actualmente, el procedimiento consiste en una pequeña bolsa gástrica y la derivación del intestino delgado proximal. Una ilustración esquemática de la anatomía pre y post-operatorio se da en la Figura 1.
El bypass gástrico en humanos induce y mantiene la pérdida de peso corporal de aproximadamente 15-30%
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Divulgaciones
No hay conflictos de interés declarado.
Agradecimientos
Marco Bueter y Seyfried Florian con el apoyo de la Deutsche Forschungsgemeinschaft (DFG). Thomas A. Lutz fue apoyada por la Fundación Nacional Suiza para la Investigación (SNF). Marco Bueter y Thomas Un. Lutz aún reciben financiamiento del Instituto Nacional de Salud (NIH) y del Centro de Zúrich de Fisiología Humana Integral (ZIHP) Carel le Roux W fue apoyado por un Departamento de Salud Clínico Scientist Award. Imperial College de Londres recibe el apoyo del sistema de financiación NIHR de Investigación Biomédica de Centro.
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Materiales
| Nombre | Empresa | Número de catálogo | Comentarios |
|---|---|---|---|
| Nombre genérico | Marca | Empresa | Número de catálogo |
| Enrofloxacina | Baytril 2,5% | Provet AG | 1036 |
| Flunixino | Finadyne | Graeub | 908040 |
| Buprenorfina | Temgesic | Reckitt Benckiser | 138976 |
| El isoflurano | IsoFlo | Graeub | 902035 |
| La vitamina A | Vitagel | Bausch & Lomb | 690 |
| Yodo solución | Betadine | Mundipharma | 111141 |
| NaCl 0,9% | NaCl 0,9% | B. Braun | 534534 |
Tabla 1. Drogas.
| Nombre | Tamaño | Empresa | Número de catálogo |
|---|---|---|---|
| PDS II | 4-0 | Ethicon | Z924H |
| PDS II | 5-0 | Ethicon | Z925H |
| PDS II | 6-0 | Ethicon | PUU2971E |
| PDS II | 7-0 | Ethicon | Z1370E |
| Vicryl | 4-0 | Ethicon | V451H |
Tabla 2. Suturas.
| Nombre | Empresa | Número de catálogo |
|---|---|---|
| Bisturí mango N º 3 | Aesculap | BB073R |
| No hay hojas de bisturí. 10 | Swann-Morton | 0301 |
| Portaagujas | Aesculap | BM124R |
| Pinzas de tejido | Aesculap | BD555R |
| Metzenbaum tijera, recto | Aesculap | BC022R |
| Metzenbaum tijera, curva | Aesculap | BC023R |
| Tijeras curvas delicadas, | Aesculap | BC061R |
| Pinzas hemostáticas, curva | Aesculap | BH109R |
| Pinzas hemostáticas, dientes curvos, 1x2 | Aesculap | BH121R |
| Sonda, doble punta | Aesculap | BN113R |
| Porta-agujas micro | Aesculap | FM 541R |
| Micro pinzas | Aesculap | FM571R |
| Micro tijera | Aesculap | FM470R |
| Cauterio ojos desechables | John Weiss Internacional | 0111122 |
| Bastoncillos de algodón | Hartmann AG | 9679369 |
Tabla 3. Equipo quirúrgico.
Referencias
- Adams, T. D., Gress, R. E., Smith, S. C. Long-term mortality after gastric bypass surgery. N. Engl. J. Med. 357, 753-761 (2007).
- Sjostrom, L., Lindroos, A. K., Peltonen, M. Lifestyle, diabetes, and cardiovascular risk factors 10 years after bariatric surgery. N. Eng....
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Reimpresiones y permisos
