Ecocardiografía Fetal y Ecografía Doppler de onda pulsada en un modelo de conejo de Restricción del crecimiento intrauterino

Ryan Hodges; Masayuki Endo; Andre La Gerche; Elisenda Eixarch; Philip DeKoninck; Vessilina Ferferieva; Jan D'hooge; Euan M. Wallace; Jan Deprest

doi:10.3791/50392

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Artículo de método

Ecocardiografía Fetal y Ecografía Doppler de onda pulsada en un modelo de conejo de Restricción del crecimiento intrauterino

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DOI:

10.3791/50392

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29 de junio de 2013

Ryan Hodges¹^,² , Masayuki Endo¹ , Andre La Gerche³ , Elisenda Eixarch⁴^,⁵ , Philip DeKoninck¹ , Vessilina Ferferieva³ , Jan D'hooge³ , Euan M. Wallace² , Jan Deprest¹

¹Division Woman and Child, Department Women, University Hospitals Leuven, ²The Ritchie Centre, Monash Institute of Medical Research, Department of Obstetrics and Gynaecology, Monash University, Victoria, Australia, ³Department of Cardiovascular Sciences, Katholieke Universiteit Leuven, ⁴Fetal and Perinatal Medicine Research Group, Institut d'Investigacions Biomediques August Pi i Sunyer (IDIBAPS), ⁵Maternal-Fetal Medicine Department, ICGON, Hospital Clínic, Universitat de Barcelona, Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Raras (CIBERER)

En este artículo

Resumen

Se describe el examen de la función cardíaca fetal mediante ecocardiografía fetal funcional contemporánea y fetoplacentaria ecografía Doppler utilizando el VEVO 2100 microultrasound VisualSonics en un modelo inducida quirúrgicamente de restricción del crecimiento fetal intrauterino en un conejo.

Resumen

Restricción (RCIU) los resultados del crecimiento fetal intrauterino en la función cardíaca anormal que se desprende antes del parto debido a los avances en fetoplacentaria ecografía Doppler y la ecocardiografía fetal. Cada vez más, estas modalidades de imagen se están utilizando clínicamente para examinar la función cardíaca y evaluar el bienestar en el útero, orientándolas así calendario de las decisiones de nacimiento. Aquí, se utilizó un modelo de conejo de restricción del crecimiento intrauterino que permite el análisis de la función cardiaca de una manera clínicamente relevante. Con la anestesia inducida con isoflurano, RCIU se crea quirúrgicamente en el día 25 de edad gestacional mediante la realización de una laparotomía, dejando al descubierto el útero bicorne y luego ligar 40-50% de los buques uteroplacental abastecen cada saco gestacional en un solo cuerno uterino. El otro cuerno en el útero bicorne conejo sirve como fetos de control interno. Entonces, después de la recuperación en el día 30 de edad gestacional (a término), el mismo conejo se somete a examen de la función cardiaca fetal. La anestesia se indujo con KetamINE y xilazina por vía intramuscular, a continuación, mantenidos por una infusión intravenosa continua de ketamina y xilazina para minimizar los efectos iatrogénicos sobre la función cardíaca fetal. Una repetición de la laparotomía se realiza para exponer cada saco gestacional y se realiza un examen microultrasound (VisualSonics VEVO 2100) de la función cardiaca fetal. La insuficiencia placentaria es evidente por un índice de pulsatilidad elevado o un fin de flujo diastólico ausente o inverso de la arteria umbilical Doppler de onda. A continuación se examina el ductus venoso y la arteria cerebral media Doppler. La ecocardiografía fetal se realiza mediante el modo de grabación B, modo M y el flujo de ondas de velocidad en las vistas lateral y apical. Cálculos Desconectado determinan variables estándar en modo M cardíacas, anular excursión sistólica del plano tricúspide y mitral, speckle tracking y análisis de tensión, el índice de rendimiento miocárdico y vascular modificado la velocidad de flujo de onda de interés. Este modelo animal pequeño de RCIU tanto permite examinar en utero la función cardíaca que es consistente con la práctica clínica actual y por lo tanto es útil en un contexto de investigación traslacional.

Introducción

La carga de la enfermedad cardiovascular que resulta de la restricción del crecimiento fetal intrauterino (RCIU) no puede ser exagerada. Es la principal causa de muerte fetal después de anomalías congénitas. ¹ RCIU se refiere a un feto que no llega a su potencial de crecimiento y es comúnmente el resultado de la insuficiencia placentaria. ² En los sobrevivientes, mala salud cardiovascular es evidente a través de la duración de la vida con la disfunción miocárdica aparente en la infancia y la niñez ^3,4 y posterior hipertensión ^{5, 6} diabetes y la obesidad en desarrollo en la vida adulta - todos los factores de riesgo cardíaco....