La psoriasis es una enfermedad cutánea inflamatoria crónica de naturaleza inmune. El Goeckerman régimen, formulado para el tratamiento de la psoriasis, consiste en la exposición a (UVB) y la aplicación de alquitrán de hulla crudo (CCT) ultravioleta B. El siguiente protocolo es para la administración de la terapia Goeckerman para el tratamiento de la psoriasis moderada a severa.
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Artículo de método
El Régimen Goeckerman para el tratamiento de psoriasis moderada a grave
En este artículo
Resumen
Resumen
La psoriasis es una enfermedad crónica, inmune mediada inflamatoria de la piel que afecta a aproximadamente el 2-3% de la población. El régimen Goeckerman consiste en la exposición a (UVB) y la aplicación de alquitrán de hulla crudo (CCT) ultravioleta B. Terapia Goeckerman es extremadamente eficaz y relativamente seguro para el tratamiento de la psoriasis y para mejorar la calidad de vida de un paciente. En el siguiente artículo, presentamos nuestro protocolo para la terapia Goeckerman que se utiliza específicamente en la Universidad de California, San Francisco. Detalles del presente Protocolo, la preparación de los suministros, la administración de la fototerapia y la aplicación tópica de alquitrán. Este protocolo también se describe la forma de evaluar al paciente todos los días, para vigilar los efectos adversos (incluyendo prurito y ardor), y ajustar el tratamiento según la respuesta del paciente. A pesar de que es una de las más antiguas terapias disponibles para la psoriasis, hay una ausencia de cualquier vídeos publicados que demuestran el proceso en detail. El video es beneficioso para los profesionales médicos que quieren administrar el tratamiento, para los alumnos que quieren aprender más sobre el proceso, y de los posibles pacientes que quieren someterse a un tratamiento para su enfermedad cutánea.
Introducción
La psoriasis es una enfermedad crónica, inmune mediada inflamatoria de la piel que afecta a aproximadamente el 2-3% de la población. 1 Un tercio de los pacientes experimentan la psoriasis generalizada que causa efectos físicos y psicológicos debilitantes. El Goeckerman régimen, publicado por primera vez en 1925 para el tratamiento de psoriasis generalizada, consiste en la exposición a (UVB) y la aplicación de alquitrán de hulla crudo (CCT) ultravioleta B. 2 Aunque los agentes internos más recientes, como la biología han mejorado el tratamiento de la psoriasis, terapia Goeckerman permanece como una opción muy eficaz, al tiempo que proporciona una....
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Protocolo
1. Evaluación y Preparación
- Realizar una historia clínica completa y físico antes de iniciar el tratamiento. En la historia y, documento de información física importante como los medicamentos actuales / pasadas, la respuesta a anteriores terapias psoriasis, cualquier antecedente de reacciones adversas a la luz ambiente o la fototerapia, la gravedad del prurito y la calidad del sueño.
- Crear una sala clínica con todo el material necesario para la aplicación dérmica de los medicamentos y la oclusión [véase la sección de Materiales y Figura 1]. Colocar además otros materiales en la sala, como guantes, envolturas de p....
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Resultados
En un estudio realizado en nuestro centro en la Universidad de California en San Francisco, se logró la respuesta PASI 75 (una mejora del 75% en el Índice de Severidad de Psoriasis) en el 100% de los pacientes que recibieron Goeckerman (n = 25) durante un período de tiempo de 3 meses . 5 24/25 pacientes necesitan sólo 2 meses para lograr PASI 75, mientras que el paciente restante obtuvo una respuesta PASI 75 a los 3 meses. En otro estudio, Menter et al. Administró el régimen de Goeckerman para 300 pa.......
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Discusión
El régimen de Goeckerman protocolo descrito anteriormente se utiliza en la UCSF y se puede variar de múltiples maneras según la respuesta del paciente a la terapia. Dado que el paciente es visto y examinado todos los días, el protocolo puede ser individualizada para cada paciente para asegurar la máxima eficacia. El tratamiento tradicional Goeckerman únicamente consistía en el uso de CCT y fototerapia UVB. 2 Sin embargo, el régimen se ha modificado para incluir el uso de corticosteroides tópicos (y, a veces, .......
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Divulgaciones
Dr. Koo es un altavoz para Abbott, Leo y Stiefel-GSK. Dr. Koo realiza investigación de Amgen, Janssen, Novartis, Photomedex, Galderma, y Pfizer. Dr. Koo no tiene existencias, el empleo, o membresías de mesa con ninguna compañía farmacéutica. No hay conflictos de interés revelados por cualquier otros autores.
Agradecimientos
Nos gustaría dar las gracias al personal de la UCSF y de la Piel Psoriasis Treatment Center por su trabajo, especialmente nuestro coordinador Goeckerman, Sarah Hulse RN
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Materiales
| Nombre | Empresa | Número de catálogo | Comentarios |
|---|---|---|---|
| 2% de alquitrán de hulla crudo en vaselina blanca o cetáfilo | compuesto en farmacia | ||
| 5% de alquitrán de hulla crudo en vaselina blanca o cetáfilo | compuesto en farmacia | ||
| 10% de alquitrán de hulla crudo en vaselina blanca +/- 2/5/10% de ácido salicílico | compuesto en farmacia | ||
| 10% de alquitrán de hulla crudo en cetáfilo | compuesto en farmacia | ||
| 20% Carbonis detergenis líquido en Nutraderm | compuesto en farmacia | ||
| 20% carbonis detergenis líquido en Aquaphor o Cetaphil | compuesto en farmacia | ||
| Triamcinolona 0.1% ungüento/crema/loción | Medicamentos recetados - Genérico | ||
| Desonide 0.05% crema/ungüento | Medicamentos recetados - Genérico | ||
| Aceite de fluocinolona 0.01% | Medicamentos recetados - Clobetasol | ||
| 0.05% ungüento/crema | Medicamentos recetados - Ungüento | ||
| de venta libre - Aceite mineral genérico | |||
| Unidad de fototerapia de banda estrecha | |||
| Unidad de Fototerapia de Banda Ancha | Corporación |
Referencias
- Parisi, R., Symmons, D. P., Griffiths, C. E., Ashcroft, D. M. Global Epidemiology of Psoriasis: A Systematic Review of Incidence and Prevalence. The Journal of Investigative Dermatology. , (2012).
- H, G. W. The treatment of psoriasis. Northwest Med. 24, 229-230 (1925....
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Reimpresiones y permisos
