1. Evaluación del potencial miogénico y de injerto
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In vitro: Diferenciación inducida por MyoD
- Generar una línea celular estable de IDEMs transducidos con el vector lentiviral Tamoxifeno-inducible MyoD-ER, titulando la multiplicidad de infección (MOI; por ejemplo, 1, 5 y 50) utilizando la tinción descrita en 1.1.9 (MyHC) como resultado de la eficiencia del procedimiento.
- Recubrir un plato de 3,5 cm con 1 ml de Matrigel al 1% e incubar durante 30 min a 37 °C.
- Lavar el plato dos veces con la semilla mediana 1 x 105 IDEMs transducidas MyoD-ER en el plato de cultivo de tejidos de 3,5 cm e incubar a 37 °C en medio de crecimiento.
- Espere que las células alcancen la confluencia en uno o dos días y luego agregue 1 μM de 4OH-tamoxifeno en el medio de crecimiento(1ª dosis).
- Después de 24 horas, reemplace el medio de crecimiento con un medio de diferenciación complementado con 1 μM de 4OH-tamoxifeno(2ª y última dosis).
- Reemplace la mitad del medio con un medio de diferenciación fresco cada dos días.
- Examine diariamente las culturas para la formación del myotube.
- Después de una semana (5 días en medio de diferenciación), lavar las placas suavemente con PBS y fijar con paraformadehído al 4 % durante 5 min en RT.
- Realizar una tinción de inmunofluorescencia con anticuerpos contra la miosina de cadena pesada (MyHC) para confirmar la presencia de miotubos. Counterstain con un tinte nuclear(e.g. Hoechst).
La eficiencia de la diferenciación se evalúa como el porcentaje de núcleos dentro de las células MyHC-positivas: proceder al siguiente paso si la eficiencia es de >50%.
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In vivo: engraftment en un modelo de regeneración muscular aguda
Para evaluar la contribución in vivo de MyoD-ER IDEMs a la regeneración muscular, las células se etiquetan previamente con un vector que codifica para la proteína verde fluorescente (GFP) que permitirá rastrearlos dentro del tejido. Los IDEM de GFP de MyoD-ER se inyectan en los músculos murinos adultos, previamente lesionados con una miotoxina(por ejemplo, cardiotoxina). Para evitar el rechazo inmune contra xenogeneic (tal como HIDEMs) o las células genético manipuladas/corregidas se requiere utilizar ratones inmunodeficientes o immunosuppressed.
- Pretratar a los animales con una inyección intraperitoneal de 3,5 μl/g de 10 mg/ml de tamoxifeno (forma liposoluble) 24 horas antes del trasplante y pretratar las células añadiendo 1 μM de 4OH-tamoxifeno (forma acuosa) en el medio de crecimiento durante la noche antes del día del trasplante.
- Administrar anestesia y analgesia al ratón siguiendo las pautas específicas que regulan los procedimientos quirúrgicos en el centro animal.
- Inyectar 25 μl de cardiotoxina de 100 μM (CTX; de Naja mossambica mossambica; PRECAUCIÓN: sustancia potencialmente dañina) en los músculos tibiales anteriores (TA).
- 24 horas después de tratar a los animales con tamoxifeno y CTX, separar las células por tripsinización y recuento.
- Centrifugar las células a 232 x g durante 5 min.
- Lave el pellet celular en PbS libre de Ca2+y Mg2+,centrífuga y luego resuspense suavemente el pellet celular en Ca2+- y PBS libre de Mg2+a una concentración final de 106 células/30 μl, que será el volumen final de cada inyección.
- Inyecte 30 μl de suspensión celular en los músculos previamente lesionados usando una jeringa con aguja de 29 o 30 G. Preste especial atención al retirar la aguja del músculo. Hágalo lentamente, evitando derramar la suspensión celular a través de la pista de la aguja. No trasplantar la AT contralateral y utilizarla como control, inyectando 30 μl de PBS libre de Ca2+y Mg2+para replicar las condiciones del trasplantado.
- Trate a los animales con tamoxifeno durante seis días adicionales y administre analgesia(por ejemplo, carprofeno) durante dos días adicionales.
- Explantar los músculos a partir de 14 días después del trasplante. Procesar y analizar las muestras como se detalla en los Protocolos 4 y 5.
2. Trasplante en modelos de ratón de distrofia muscular
Este ensayo de trasplante permite evaluar la extensión del injerto de IDEMs en modelos mural de distrofia muscular. Los animales, tratados de la siguiente manera, también pueden ser evaluados para el mejoramiento funcional del fenotipo de la enfermedad. Las pruebas funcionales se pueden realizar a partir de dos semanas después del trasplante. Con el fin de mejorar el injerto considere la realización de ejercicios pretrasplante en cinta (como se describe en el Protocolo 3) y / o inyecciones de células en serie cada tres semanas para 3x(es decir, para un total de 3 inyecciones / músculo).
- Trasplante intramuscular
- Pretratar a los animales con una inyección intraperitoneal de 3,5 μl/g de 10 mg/ml de tamoxifeno (formulación liposoluble) 24 horas antes del trasplante y pretratar las células añadiendo 1 μM de 4OH-tamoxifeno (formulación acuosa) en el medio de crecimiento durante la noche antes del día del trasplante.
- Separar por tripsinización, contar y centrifugar las células a 232 x g durante 5 min.
- Lavar el pellet celular en Ca2+- y Mg2+- PBS libre, centrífuga y luego resuspend el pellet en Ca2 +- y Mg2 +- PBS libre a una concentración de 106 células / 30 μl.
- Administrar analgesia y desinfectar la piel del animal (opcional) con un desinfectante a base de povidona yodada o clorexidina. Esto también ayudará a localizar los músculos tibiales anteriores (TA), gastrocnemios (GC) y cuádriceps femorales (QC; específicamente el vasto intermedius).
- Inyecte 30 μl de suspensión celular en los músculos usando una jeringa con aguja de 29 o 30 G. Para la AT, inserte 5 mm de la aguja 2 mm por debajo de la inserción del tendón proximal (dirección craneocaudal) con una inclinación de 15° en relación con la tibia e inyecte lentamente la suspensión celular mientras retrae la aguja (vacíe la jeringa con 2 mm de la aguja todavía dentro del músculo). Para el GC y el QC, repita el mismo procedimiento que se detalla para el TA, siendo la principal diferencia la inserción caudocranial de la aguja 2 mm por encima de la unión miotendinosa del tendón de Aquiles para el GC y 2 mm por encima del tendón distal para el QC (inclinación de 15° con respecto al fémur). Preste atención al retirar la aguja del músculo para evitar derramar la suspensión celular a través de la pista de la aguja.
SOLUCIÓN DE PROBLEMAS: En caso de bajo injerto, considere la inyección de ratones juveniles (1-2 semanas de edad)7 con 3 x 105 células / 10 μl (tenga en cuenta que en este caso el tamoxifeno debe administrarse por vía subcutánea).
- Trasplante intrarterial
Esta parte del protocolo permite evaluar la capacidad de los MIDEMs y HIDEMs para ser entregados en la circulación arterial, cruzar la pared del vaso y contribuir a la regeneración del músculo esquelético en los músculos aguas abajo hasta el sitio de inyección.
- Pretrabate a los animales y las células descritos anteriormente en el paso 2.1.1.
- Separar por tripsinización y filtro con un colador celular de 40 μm (para eliminar los grupos de la suspensión celular en el improbable caso de que la exposición nocturna al tamoxifeno pudiera impulsar la fusión y formación de miotubos de células adyacentes) contar y centrifugar las células a 232 x g durante 5 min
- Lavar el pellet celular en Ca2+- y Mg2+- PBS libre, centrífuga y luego resuspend el pellet en Ca2 +- y Mg2 +- PBS libre con 0.2 Internacional
Unidades de heparina sódica (opcional) a una concentración celular final de 106 células/50 μl. Añadir 10% de colorante azul patente (concentración final: 1,25 mg/ml en solución salina normal o Ca2+- y Mg2+- PBS libre) a la solución con el fin de visualizar la distribución de la suspensión celular.
- Administrar anestesia y analgesia al ratón de acuerdo con las directrices que regulan los procedimientos quirúrgicos en el centro animal institucional específico.
- Afeitarse la región inguinal (también conocido como femoral o triángulo de Scarpa) y desinfectar la piel con un desinfectante a base de povidona yodada o clorhexidina.
- Haga una incisión de 5-7 mm y localice el haz femoral: vena, arteria y nervio (el nervio se coloca lateralmente a la arteria y la vena medialmente).
- Retire suavemente la fascia conectiva que cubre el haz con las fuerzas.
- Separe la vena femoral y el nervio de la arteria introduciendo suavemente la punta de un fórceps (o una aguja de 30 G) entre ellos y ampliando progresivamente el agujero.
SOLUCIÓN DE PROBLEMAS: La vena femoral es frágil: preste atención a no pellizcarla con el fórceps durante su desprendimiento de la arteria femoral. En caso de hemorragia, drene la sangre con gasa estéril y use un micro cauterizador para facilitar la hemostasia.
- Levante la arteria con una punta de las pinzas y sujete la arteria con la otra punta.
- Perfore la arteria con una jeringa equipada con una aguja de 30 G. Inyecte 50 μl de suspensión celular aguas abajo del área sujetada, a una velocidad de infusión de aproximadamente 5 μl/seg.
SOLUCIÓN DE PROBLEMAS: Resuspend cuidadosamente las células en la jeringa antes de la inyección: es vital evitar la precipitación de las células y la formación de burbujas de aire dentro de la jeringa. El diámetro de la arteria femoral es ligeramente menor que una aguja de 30 G: tenga cuidado de no truncar la arteria mientras inserta la aguja. El tinte azul patente permite reconocer la efectividad de la inyección: si se inyecta correctamente, toda la extremidad se volverá rápidamente azul claro.
- Retire lentamente la aguja y los pinzas de la arteria para restaurar el torrente sanguíneo en la extremidad.
- Aplique presión con gasa estéril para evitar sangrado y/o cauterizar según sea necesario.
- Suturar la herida y vigilar a los animales hasta la recuperación de la anestesia.
- Administre la analgesia por 3 días e inspeccione la herida diariamente (en caso de la infección de la herida discuta esto con el personal animal de la instalación y administre los antibióticos según lo requerido).
3. Medidas de resultado en animales distróficos trasplantados: Prueba de cinta de correr
A partir de dos semanas después del trasplante de células, es posible evaluar el mejoramiento funcional de la capacidad motora de los ratones tratados con las pruebas de cinta de correr. Esta prueba permite la evaluación de la tolerancia al ejercicio /resistencia de los ratones tratados. Un ratón se considera fatigado cuando se pone en el área de descanso durante más de 5 segundos, sin intentar volver a enganchar la cinta de correr después de una serie de 3 estímulos mecánicos consecutivos (uno cada 5 segundos). Las mediciones basales comienzan aproximadamente un mes antes del tratamiento y se utilizan para evaluar la mejoría de cada animal probado. Esta prueba puede ir seguida de ensayos adicionales para controlar la fragilidad de la fibra, la mejora de la fuerza, el injerto, la diferenciación de las células trasplantadas y el mejoramiento morfológico de los músculos trasplantados (consulte Discusión).
- Aclimatar a los animales (generalmente tres grupos: tratados, no tratados y de tipo salvaje/ controles no distróficos) al ejercicio antes de la primera medición: establecer la cinta de correr a una velocidad de 6 m/min durante 10 min. Repita el procedimiento cada dos días durante una semana.
SOLUCIÓN DE PROBLEMAS: Registre todas las mediciones a la misma hora del día para evitar sesgos debido a los ciclos circadianos.
- Coloque los animales en la cinta de correr, que se ha configurado previamente con una inclinación de 10 °.
- Encienda la cinta de correr, con una velocidad de arranque de 6 m/min (proporcione un estímulo mecánico suave en caso de que los animales no estén dispuestos a comenzar el ejercicio).
- Inicie el temporizador y aumente la velocidad 2 m/min cada 2 min.
- Tan pronto como un animal se acueste en el área de descanso durante más de 5 segundos sin intentar volver a enganchar la cinta de correr, tóquelo suavemente con un palo para estimular el reinicio del ejercicio (ver arriba).
- Registrar el rendimiento (tiempo y/o distancia) de cada animal.
- Repita las mediciones semanalmente o cada 10 días durante al menos 3 veces.
- Repita el mismo procedimiento después del trasplante.
- Analizar los datos de rendimiento comparando la medición de cada animal con su rendimiento basal. Sugerimos trazar los valores en un gráfico como un porcentaje de la capacidad motora promedio en relación con la línea de base y analizarlos mediante una prueba de ANOVA de una o dos vías seguida de una prueba posterior apropiada para comparar los grupos.
SOLUCIÓN DE PROBLEMAS: use un mínimo de 5 animales/grupos de edad, genotipo y sexo y repita las mediciones durante al menos 3 veces después del trasplante.
4. Evaluación Del Injerto Celular Y Diferenciación En Los Músculos Trasplantados
Los músculos trasplantados y de control se cosechan en el momento adecuado (<2 días para el análisis de injerto a corto plazo, 2-3 semanas para el análisis a medio plazo y >1 mes para el análisis a largo plazo). Si las células trasplantadas se etiquetan con GFP, el injerto en músculos recién aislados se puede evaluar por fluorescencia directa bajo un estereomicroscopio equipado con UV.
- Lay y orientar a lo largo del eje vertical músculos recién aislados en la goma tragachanth (6% p/v)
- Deshidratar las muestras en isopentano prechilled durante un minuto, congelarlas en nitrógeno líquido durante al menos 2 min y colocarlas inmediatamente a -80 °C para su almacenamiento.
- Procese las muestras con un criostato para obtener secciones de 7 μm de espesor en portaobjetos polarizados. Muestree la mayoría del músculo en los portaobjetos, recogiendo aproximadamente 8-10 diapositivas con 30-40 secciones / diapositiva. Es recomendable recoger una serie de secciones en un tubo de 1,5 ml para realizar ensayos de biología molecular/bioquímica.
- Evalúe el injerto celular con diferentes tinciones inmunofluorescentes, dependiendo de la configuración experimental. Por ejemplo, en caso de trasplante HIDEM en ratones Sgca-null/scid/bg, manche secciones con: a) un anticuerpo contra Lamin A/C para detectar núcleos de células humanas injertada; b) un anticuerpo contra Laminina para visualizar la estructura general del músculo; y c) un anticuerpo contra Sgca para detectar la restauración donante-derivada de la proteína ausente en el animal distrófico.
- Cuantifique, usando un microscopio de fluorescencia, el número de núcleos donantes por sección muscular dentro y fuera de las fibras musculares y el número de miofiberos esqueléticos derivados de donantes por sección.
5. Histopatología muscular
Los análisis histopatológicos permiten la evaluación de la estructura morfológica del músculo trasplantado. La mejora arquitectónica en la estructura del tejido se espera como resultado del acercamiento de la terapia celular.
- Fije los músculos recién aislados con paraformadehído al 4% durante 1 hora a 4 °C.
- Deshidratar las muestras con un gradiente ascendente de sacarosa(por ejemplo, 7,5-15-30% p/v).
- Deje los músculos durante la noche en la solución de sacarosa más alta.
- Incruste las muestras en Tissue Tek OCT, colóquelas en isopentano prechilled hasta que la OCT se vuelva sólida (evitando la inmersión completa de las muestras), congele en nitrógeno líquido durante al menos 2 min y colóquelas inmediatamente a -80 °C para su almacenamiento.
- Procese las muestras con un criostato para obtener secciones de 7 μm de espesor como se describió anteriormente.
- Manche las secciones con hematoxilina y eosina o tricromo de Masson de acuerdo con los protocolos estándar del fabricante.
La tinción de hematoxilina y eosina permite calcular los sellos distintivos de la regeneración muscular, tales como: a) el número de miofiberos; b) área de sección transversal; c) el número de miofiberos que contienen un núcleo central. El tricromo de Masson se utiliza para calcular el índice fibrótico, haciendo restando el área total ocupada por los miofiberos esqueléticos del área total de la imagen: el área resultante refleja principalmente el infiltrado conectivo y graso del músculo. Todos los análisis de las imágenes se podían realizar utilizando el software ImageJ (NIH) con la herramienta de medición y el complemento de contador de celdas.