Vital-dye mejorada de imágenes de fluorescencia (VFI) es una novela en la técnica de vivo que combina imágenes epitelial de alta resolución con contraste fluorescente tópico exógena para destacar la morfología glandular y delinear neoplasia (displasia de alto grado y el cáncer) en el esófago distal.
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Artículo de método
El diagnóstico de la neoplasia en el esófago de Barrett utilizando Vital-dye Enhanced Imaging Fluorescencia
En este artículo
Resumen
Resumen
La capacidad para diferenciar metaplasia benigno en el esófago de Barrett (EB) de neoplasia in vivo sigue siendo difícil, ya que ambos tipos de tejidos pueden ser planas e indistinguible con la imagen de luz blanca solo. Como resultado, una modalidad que pone de relieve la arquitectura glandular sería útil para discriminar la neoplasia benigna del epitelio en el esófago distal. VFI es una nueva técnica que utiliza un agente de contraste fluorescente tópico exógena para delinear la displasia de alto grado y el cáncer de epitelio benigno. Específicamente, las imágenes fluorescentes proporcionan una resolución espacial de 50 a 100 micras y un campo de visión de hasta 2,5 cm, lo que permite endoscopistas para visualizar la morfología glandular. Tras la excitación, metaplasia clásico de Barrett aparece glándulas como continuas, uniformemente espaciados y una morfología homogénea en general; en contraste, el tejido neoplásico aparece llena de obliteración completa del marco glandular. Aquí le ofrecemos una visión general dela instrumentación y enumerar el protocolo de esta nueva técnica. Mientras VFI permite un gastroenterólogo con la arquitectura glandular del tejido sospechoso, displasia celular no se puede resolver con esta modalidad. Como tal, no se puede distinguir morfológicamente metaplasia de Barrett de BE con displasia de bajo grado a través de esta modalidad de imagen. Por el comercio de una disminución en la resolución con un mayor campo de visión, este sistema de formación de imágenes se puede usar al menos como un dispositivo de formación de imágenes de color rojo-bandera para apuntar y biopsia de lesiones sospechosas; sin embargo, si las medidas de precisión son prometedores, VFI puede convertirse en la técnica de imagen estándar para el diagnóstico de la neoplasia (definido como la displasia de alto grado o cáncer) en el esófago distal.
Introducción
Durante los últimos cuarenta años, la incidencia de adenocarcinoma de esófago (EAC) ha aumentado significativamente 1,2; sin embargo, debido al diagnóstico tardío, la tasa de supervivencia a cinco años es inferior al 20% 3. El estándar actual de la vigilancia endoscópica en BE, el precursor de la EAC, es blanco endoscopia luz con biopsias del segmento aleatorias fórceps cuatro quandrant. Por desgracia, esta técnica a menudo se pierde la neoplasia, que puede ser plana, sutiles y difíciles de diferenciar en las imágenes de luz blanca estándar 4. Si bien ha habido éxito en el uso de microscopía láser confocal para resaltar característica....
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Protocolo
NOTA: El consentimiento informado se obtuvo de los pacientes. Además, esta investigación se ha realizado en cumplimiento de todas las directrices institucionales, nacionales e internacionales para el bienestar humano.
1. Preparar Computadora
- Apague la computadora portátil y conectarse USB de la tarjeta de captura de DVI2USB.
2. Preparar monitor
- Conecte el cable DVI para monitorizar y PinP para permitir que el endoscopista para ver vídeos desde estas pantallas en lugar de la computadora.
- Asegúrese de que el monitor está en pie y está listo para DVI. <....
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Resultados
La figura 1B representa clásica esófago de Barrett sin displasia rodeado en las fronteras por epitelio escamoso normal. Comenzando con el tejido escamoso más plana, que se encuentra en la periferia y se indica mediante las flechas azules, una zona homogénea de aburrida fluorescencia está presente sin la arquitectura glandular. Las flechas verdes indican una línea verde circular que rodea el tejido escamoso. Este esquema es artefacto resultante de la tapa del endoscopio. Mover al tejido del céntrico de B.......
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Discusión
Con la vigilancia endoscópica estándar, neoplasia en BE muchas veces se pierde 8 porque metaplasia benigno puede ser indistinguible de la displasia de alto grado y adenocarcinoma. Como una herramienta que permitirá a los gastroenterólogos mejor para remediar este error actualmente inevitable y vital-dye mejorada de imágenes de fluorescencia destaca la morfología glandular del tejido proporcionando así una característica distintiva para diferenciar los tipos de tejidos. Además, al proporcionar un campo de visi.......
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Divulgaciones
No hay nada que revelar.
Agradecimientos
Este trabajo es apoyado por el Instituto Nacional del Cáncer en el Instituto Nacional de Salud de subvención R01 CA140257-01.
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Materiales
| Nombre | Empresa | Número de catálogo | Comentarios |
|---|---|---|---|
| Filtro* | Schott North America, Inc., Duryea, Pennsylvania | No aplicable Filtro | de paso largo de 495 nm |
| Halo Cap – Medio* | Procesador Barrx Medical | CP-002A | |
| Microscopio digital multiespectral | |||
| Kimwipes | Kimberly-Clark | KimTech Science | S-8115 |
| CIDEX OPA Solución | |||
| hemisulfato de proflamina (0.01% p/v) | FDA (IND 102,217) | ||
| Diodo láser* | Nichia Corporation | No aplicable Captura | de imagen de 455 nm |
| * | Labview | No aplicable | |
| Catéter de pulverización | Olympus | No aplicable | |
| *Especificaciones del equipo dentro de la Referencia 6. **Equipo específicos dentro de la Referencia 7 |
Referencias
- Modiano, N., Gerson, L. B. Barrett's Esophagus: Incidence, etiology, pathophysiology, prevention and treatment. Therapeutics and Clinical Risk Management. 3, 1035-1145 (2007).
- Brown, L. M., Devesa, S. S., Chow, W.
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Reimpresiones y permisos
