Coordinar Mapeo de Mecánica Hyolaryngeal en la deglución

Thomas Z. Thompson; Farres Obeidin; Alisa A. Davidoff; Cody L. Hightower; Christohper Z. Johnson; Sonya L. Rice; Rebecca-Lyn Sokolove; Brandon K. Taylor; John M. Tuck; William G. Pearson, Jr.

doi:10.3791/51476

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Artículo de método

Coordinar Mapeo de Mecánica Hyolaryngeal en la deglución

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DOI:

10.3791/51476

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6 de mayo de 2014

Thomas Z. Thompson¹ , Farres Obeidin¹ , Alisa A. Davidoff² , Cody L. Hightower¹ , Christohper Z. Johnson¹ , Sonya L. Rice¹ , Rebecca-Lyn Sokolove¹ , Brandon K. Taylor¹ , John M. Tuck¹ , William G. Pearson, Jr.³^,⁴

¹Medical College of Georgia, Georgia Regents University, ²Department of Communicative Sciences and Disorders, New York University, ³Department of Cellular Biology & Anatomy, Georgia Regents University, ⁴Department of Otolaryngology, Georgia Regents University

En este artículo

Resumen

Mapeo de coordenadas es un método para documentar las características más destacadas de la biomecánica hyolaryngeal en la fase faríngea de la deglución. Esta metodología utiliza un software de análisis de imágenes para registrar las coordenadas de puntos de referencia anatómicos. Estas coordenadas se importan en una macro de excel y traducidos a variables cinemáticas de interés de utilidad en la investigación de la disfagia.

Resumen

Caracterizar el movimiento hyolaryngeal es importante a la investigación disfagia. Los métodos anteriores requieren múltiples mediciones para obtener una medición cinemática mientras que coordinar la cartografía de la mecánica hyolaryngeal utilizando Modificado Trago de Bario (MBS) utiliza un conjunto de coordenadas para el cálculo de múltiples variables de interés. Para fines de demostración, diez mediciones cinemáticas se generaron a partir de un conjunto de coordenadas para determinar las diferencias en la deglución dos tipos diferentes de bolo. Cálculos de excursión hioides contra las vértebras y la mandíbula están correlacionadas para determinar la importancia de ejes de referencia.

Para demostrar a coordinar la metodología de asignación, 40 estudios MBS fueron seleccionados al azar de un conjunto de datos de sujetos normales sanos sin deterioro tragar conocida. A 5 ml de bolo-líquido fino y unos 5 golondrinas pudín ml se midieron de cada sujeto. Nueve coordenadas, la cartografía de la base del cráneo, mandíbula, vértebras y elementos de la hyocomplejo de laringe, se registraron a los marcos de excursión hyolaryngeal mínimo y máximo. Coordenadas fueron convertidas matemáticamente en diez variables de la mecánica hyolaryngeal.

La fiabilidad entre revisores se evaluó mediante los coeficientes de correlación intraclase (CCI). Se utilizaron las pruebas t de dos colas para evaluar las diferencias en la cinemática de la viscosidad del bolo. Se correlacionaron las mediciones de excursiones hioides contra diferentes ejes de referencia. Interamericano de calificadores fiabilidad entre seis calificadores para las 18 coordenadas osciló entre ICC = 0,90 a 0,97. Una lista de diez mediciones cinemáticas se comparó por tema entre los seis evaluadores. Un caso atípico fue rechazada, y la media de las puntuaciones de fiabilidad restantes fue ICC = 0,91, 0,84 a 0,96, IC del 95%. Pruebas t de dos colas con correcciones de Bonferroni comparan diez variables cinemáticas (5 ml líquido-delgada golondrinas vs 5 ml pudín) mostraron diferencias estadísticamente significativas en la excursión hioides, el movimiento laríngeo superior, y shortenin faríngeag (p <0,005). Correlaciones de Pearson de las mediciones de excursiones hioides de dos ejes diferentes de referencia fueron: r = 0.62, r ² = 0,38, (líquido claro); r = 0.52, r ² = 0,27, (budín).

La obtención de las coordenadas históricas es un método confiable para generar múltiples variables cinemáticas de imágenes fluoroscópicas vídeo útiles en la investigación de la disfagia.

Introducción

La fase faríngea de la deglución es un proceso complejo que implica más de veinte músculos y múltiples elementos esqueléticos para transferir un bolo de la cavidad oral en el esófago, mientras que la protección de la vía aérea. Precediendo a la constricción faríngea, elementos de la hyolaryngeal complejo (el hueso hioides, laringe y las estructuras asociadas, incluyendo el esfínter esofágico superior) son desplazados para convertir un conducto respiratorio en un tracto digestivo. La laringe es re-ubicado anteriormente fuera de la trayectoria de un bolo que se acerca, y el esfínter esofágico superior se estira abierto. Mediciones cinemáticas tomados de los estudios de....