Un modelo de rata de la fibrilación ventricular y Reanimación por Convencional cerrado pecho Técnica

Lorissa Lamoureux; Jeejabai Radhakrishnan; Raúl J. Gazmuri

doi:10.3791/52413

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Artículo de método

Un modelo de rata de la fibrilación ventricular y Reanimación por Convencional cerrado pecho Técnica

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DOI:

10.3791/52413

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26 de abril de 2015

Lorissa Lamoureux¹ , Jeejabai Radhakrishnan¹ , Raúl J. Gazmuri¹

¹Resuscitation Institute, Rosalind Franklin University of Medicine and Science

En este artículo

Resumen

Este artículo describe un modelo de rata de fibrilación ventricular inducida eléctricamente y reanimación mediante compresión torácica, ventilación y administración de descargas eléctricas que simula un episodio de paro cardíaco repentino y reanimación cardiopulmonar convencional. El modelo permite recopilar información sobre la fisiopatología del paro cardíaco y explorar nuevas estrategias de reanimación.

Resumen

En este trabajo se describe un modelo de rata de fibrilación ventricular inducida eléctricamente seguida de reanimación cardíaca utilizando una técnica de tórax cerrado que incorpora los componentes básicos de la reanimación cardiopulmonar en humanos. El modelo se desarrolló en 1988 y se ha utilizado en aproximadamente 70 publicaciones revisadas por pares que examinan una miríada de aspectos de la reanimación, incluida su fisiología y fisiopatología, los determinantes de la reanimabilidad, las intervenciones farmacológicas e incluso los efectos de las terapias celulares. El modelo presentado en esta presentación incluye: (1) cateterismo vascular para medir las presiones aórtica y auricular derecha, para medir el gasto cardíaco por termodilución y para inducir eléctricamente la fibrilación ventricular; y (2) intubación traqueal para ventilación con presión positiva con gas enriquecido con oxígeno y evaluación del CO₂ al final de la espiración. Una secuencia típica de intervención implica: (1) inducción eléctrica de la fibrilación ventricular, (2) compresión torácica utilizando un dispositivo mecánico de pistón concomitantemente con ventilación con presión positiva que suministra gas enriquecido con oxígeno, (3) descargas eléctricas para terminar la fibrilación ventricular y restablecer la actividad cardíaca, (4) evaluación de la función hemodinámica y metabólica posterior a la reanimación, y (5) evaluación de la supervivencia y recuperación de la función de los órganos. Dispone de un sólido inventario de mediciones que incluye, entre otras, mediciones hemodinámicas, metabólicas y tisulares. El modelo ha sido muy eficaz en el desarrollo de nuevos conceptos de reanimación y en el examen de nuevas intervenciones terapéuticas antes de su prueba en modelos animales más grandes y traslacionalmente más relevantes de paro cardíaco y reanimación.

Introducción

Cerca de 360,000 personas en los Estados Unidos ¹ y muchos más en todo el mundo ² sufren un episodio de paro cardiaco repentino cada año. Los intentos de restaurar la vida no requieren ser prevenidas sólo que la actividad cardiaca ser restablecido, pero que los daños en órganos vitales, reducen al mínimo, o se invierte. Las técnicas de reanimación cardiopulmonar actuales arrojan una tasa de resucitación inicial de aproximadamente 30%; Sin embargo, la supervivencia al alta hospitalaria es sólo el 5% ^1. La disfunción miocárdica, disfunción neurológica, la inflamación sistémica, enfermedades intercurrentes, o una combinación de los mismo....