Durante muchos años, la investigación sobre enfermedades neurodegenerativas como el accidente cerebrovascular isquémico o lesión cerebral traumática se ha centrado en el desarrollo de terapias neuroprotectoras que tienen como objetivo promover la supervivencia neuronal en la fase de accidente cerebrovascular agudo. La gran mayoría de las terapias de drogas que se han encontrado para ser eficaz en modelos de roedores fallidas cuando se traduce a la clínica. Las razones para este fracaso terapéutico incluyen, pero no se limitan a la falta de efectos sostenida de fármaco que resulta en la persistencia de la recuperación neurológica funcional. Por tanto, es importante desarrollar estrategias que promueven la remodelación del cerebro en el largo plazo. Debido a que la promoción de la supervivencia neuronal por sí sola no es suficiente para permitir la recuperación de accidente cerebrovascular con éxito, según lo sugerido por el gran número de ensayos de neuroprotección fallidos, la estimulación de la plasticidad neuronal ha obtenido recientemente un gran interés en el campo.
Medios para la administración de fármacos son la inyección intraperitoneal, cola i intravascularnjection, inyección femoral, inyección estereotáctica simple de los vectores en el cerebro y continuado de suministro constante mediante bombas miniosmóticas. Este último puede incluir la administración sistémica, si la bomba no tiene una cánula, o que se puede-dirigió órgano, como hemos demostrado para la entrega en el cerebro. Con la excepción de las bombas miniosmóticas y el uso de vectores virales, todas las otras estrategias inducirán concentraciones de fármaco fluctuantes. Para los experimentos a largo plazo que se convierte así en necesario someter al animal a la tensión de recibir inyecciones frecuentes. La BBB impone un impedimento importante para la captación cerebral de las proteínas o fármacos de la sangre, resultando en la necesidad de proteínas o de drogas enormes dosis con el fin de conseguir concentraciones terapéuticas en el cerebro. Por ejemplo Pellegrini et al. (2013) 5 rhEpo entregado por inyección intraperitoneal a una dosis equivalente a 75 UI / día para un animal de 30 g (750 UI / día para un 300 g de rata). En comparación, la entrega de RHEP dirigidao al cerebro nos permitió utilizar una dosis mucho más baja de sólo el 10 UI / día en nuestro estudio para la recuperación del accidente cerebrovascular con éxito, lo que nos permitió lograr la recuperación en una gran escala de tiempo a una tasa fija de 0,25 l / h.
En este trabajo hemos demostrado el método de implantación de minibombas con una cánula conectada al cráneo con el fin de entregar la proteína de la plasticidad de promoción rhEpo directamente en el ventrículo, eludiendo así el BBB. Mediante este método, rhEpo promueve la recuperación neurológica en un número de maneras, incluyendo la reducción del tamaño del infarto, reducción de la formación de la cicatriz glial y la inducción de la angiogénesis. rhEpo también promovió la supervivencia neuronal y el aumento de las proyecciones de la corteza motora contralesional hacia el núcleo rojo denervado y núcleos faciales. El surgimiento de las fibras fue revelado por inyección del trazador anterógrado del tracto BDA en el cortex motor (Figuras 4A y 5A). Un correlato funcional para el surgimiento de las fibras es provided por la mejora de las habilidades motoras (Figura 5B). Además, hemos demostrado que el mismo enfoque para la inyección del trazador tracto se puede aplicar para dar a conocer las conexiones tálamo-cortical por inyección del trazador FG retrógrada del tracto (Figura 6B).
En la preparación de la bomba miniosmótica, es fundamental tener en cuenta el punto de destino y el uso de espaciadores. Utilizamos un espaciador para reducir la longitud de la aguja de 0,5 mm como de esta manera la punta de la aguja está en contacto con el ventrículo en las coordenadas dadas (-0,2 mm caudal, 0,9 mm lateral, 2.5 mm dorso ventral, con respecto a bregma). Sin embargo, si las estructuras más profundas son el objetivo de la investigación, entonces no se necesitarán espaciadores. Del mismo modo, si se desea un punto de entrega más externa (es decir., La corteza), será necesario entonces más discos espaciadores. El catéter debe ser lo suficientemente largo para que la bomba no está demasiado cerca de la cabeza, ya que impedirá movimientos del mouse, sino también la longitud excesiva no demasiado largo ya que una vez implantado puede hacer que el catéter se doble, lo que aumenta el riesgo de eliminación de la cánula por el movimiento natural del ratón. Una sección de 2 cm de catéter da muy buenos resultados en términos de movilidad y estabilidad del implante (Figuras 1 y 2). La incubación de la bomba a 37 ° CO / N permite que la bomba para iniciar de inmediato el bombeo de la droga en el cerebro en el momento de la implantación.
En la implantación de la bomba miniosmótica es crítico para asegurar que el cráneo se seca adecuadamente antes de la implantación de la cánula. Por lo general, la limpieza con 70% de etanol inducirá el hueso para secar, pero si se encuentra sangrado continuo, tocando el cráneo suavemente con un cauterizador se seque completamente. Es crítico para asegurar que la introducción de la aguja es tan vertical y lenta como sea posible. Una vez en posición, y mientras el pegamento se está secando, colocando el dedo en la parte superior de la cánula impide que se mueva hacia los lados over el cráneo. Especial cuidado se debe dar a la herida y la colocación de la cánula. Es importante que la incisión no se realiza exactamente sobre la línea media del cráneo, pero ligeramente hacia el lado derecho. Al cerrar la herida, si la incisión fue hecha en la línea media, la piel estará sobrecargado, lo que aumenta el riesgo de la apertura de la herida. Hacer la incisión ligeramente hacia un lado permitirá que los puntos de sutura para estar lejos de la parte más alta de la cánula. Como consecuencia habrá menos tensión en los puntos de sutura y la herida se cure adecuadamente. Los animales deben ser enjaulados solo y comprobar todos los días, especialmente durante los primeros 10-15 días después de la implantación. En caso de dehiscencia de la herida, heridas tienen que cerrarse tan pronto como sea posible. Si la cánula es retirado o el animal presenta una infección, el experimento tiene que ser terminada. No se recomienda la reimplantación de la cánula. Es muy importante para la implantación exitosa de usar cantidades adecuadas de tejido adadhesivo (no demasiado!) ya que se degrada el hueso y aumenta el riesgo de eliminación de cánula. Sin embargo, utilizando muy poco adhesivo también no sostendrá la cánula unida al hueso. Las bombas miniosmóticas pueden transportar medicamentos disueltos en una amplia variedad de sustancias, siendo la única limitación a esto que el disolvente es biocompatible. Además, dado que el volumen es pequeño (200 l), uno debe determinar si la concentración requerida para el experimento es adecuado y no provocar la precipitación dentro de la bomba.
Tracto rastreo, ya sea con anterógrada o retrógrada trazadores es una técnica muy bien establecida para estudiar la conectividad cerebral y la plasticidad. Se debe tener en cuenta los marcos de uso estereotáxica al inyectar para asegurar la precisión en la orientación de la zona del cerebro que se desea estudiar (es decir, para evitar la inyección en el cuerpo calloso cuando se inyecta la corteza).
Para todas las intervenciones quirúrgicas y con el fin de reducir el dolor yinflamación, los animales deben ser tratados con 0,1 mg / kg de buprenorfina antes de la intervención y Caprofen a 4 mg / kg una vez al día durante tres días después de la intervención.
En conclusión, este enfoque proporciona una herramienta adecuada para el estudio de efecto de las proteínas o compuestos farmacológicos en el cerebro lesionado, lo que representa un método que es muy adecuado para estudios sobre la plasticidad del cerebro.