La corteza cerebral juega un papel clave en los procesos cognitivos e intelectuales y participa en la memoria como aprendizaje y control emocional. Por lo tanto no es sorprendente que muchas enfermedades neurológicas y psiquiátricas como resultado de las malformaciones del desarrollo cortical (MCD). La etiología de la MCD es compleja puesto que ambos adquirieron y están implicados factores genéticos. La prevalencia acumulada de genéticamente determinada proporción de MCD es alrededor del 2% y son esporádicas en la mayoría de los casos. Por ejemplo, la incidencia de la disgenesia congénita del cerebro era estimada para ser superior al 1% en la población humana, y algunas formas de MCD se observan en más del 14% de los pacientes con epilepsia y en el 40% de epilepsia severa o insuperable1, 2.
Heterotopia Nodular periventricular (PNH) es una de la MCDs más común y es causada por la migración anormal de las neuronas de la zona ventricular (VZ) a la corteza cerebral en desarrollo. La falta de neuronas para migrar los resultados en clusters de heterotopic neuronas a lo largo de las paredes de los ventrículos laterales que normalmente se pueden visualizar mediante imágenes por resonancia magnética (MRI). Las características clínicas, anatómicas y proyección de imagen de PNH son heterogéneas. Los nódulos varían desde pequeño y unilateral a bilateral y simétrica. Secuelas clínicas comunes incluyen el de discapacidad intelectual y epilepsia3. Las mutaciones en el gene del Filamin A (o FLNA), que se asigna en Xq28, encontraron en el 100% de familias con PNH bilateral X-ligado y en el 26% de pacientes esporádicos3,4. Una forma recesiva rara de PNH causada por mutaciones en el gen ARFGEF2 , que mapas en 20q13, se ha divulgado en dos familias consanguíneas5. Recientemente, se han identificado mutaciones biallelic en genes que codifican el par de cadherina de receptor-ligando DCHS1 y FAT4 en nueve pacientes afectados por un trastorno multisistémico que incluye PNH6. PNH, también se ha asociado con frágil síndrome7, síndrome de Williams8, de síndrome de microdeleción 22q119, duplicaciones en 5 p 1510, eliminaciones en 1 p 3611, 5q14.3-q1512, 6 p 2513 y 6q canceladura terminal síndrome14,15,16,17,18,19, lo que sugiere que los genes causales adicionales están dispersos por todo el genoma. Sin embargo, aproximadamente el 74% de pacientes esporádicos del PNH la base genética queda esclarecida17.
Mapeo genético clásico se acerca como matriz hibridación Genomic comparativo (CGH-array) han demostrado para ser una herramienta poderosa para la detección de anormalidades cromosómicas sub microscópicas, sin embargo, las regiones genómicas que se identifican con este enfoque son a menudo grandes y contienen numerosos genes.
El advenimiento de las técnicas de secuenciación masiva en paralelo (es decir, secuenciación del exoma todo (WES) y todo el genoma secuencia (gt)) ha reducido sustancialmente el costo y el tiempo requerido para un entero exoma humano o el genoma de la secuencia. Sin embargo, la interpretación de los datos de WES y WGS sigue desafiante en la mayoría de los casos, puesto que para las variantes de cada paciente decenas a cientos (o incluso miles, dependiendo del tipo de análisis) emergen de filtrado de datos.
Para acelerar el proceso de identificación de nuevos genes causantes de la MCD, una nueva estrategia sistemática combinación de array-CGH, WES y en el útero electroporación (IUE) detección de genes candidatos fue diseñado. IUE permite inactivar selectivamente (o sobreexpresan) determinados genes o mutaciones en el cerebro de roedor, lo que permite la evaluación rápida de su participación en corticogenesis18,19. RNAi mediado-caída o sobreexpresión de uno o más genes del candidato se espera que causa, cuando el gen se asocia con el desarrollo de la enfermedad, defectos localizados en la migración neuronal o maduración. Sobre la identificación de un gen cuya inactivación (o sobreexpresión) reproduce el fenotipo observado en pacientes en roedores, se convierte en un candidato excelente para la investigación en pacientes esporádicos con MCD. Usando este acercamiento, recientemente reveló la crucial contribución del gen C6orf70 (también conocido como ERMARD) en patogenesia de la PNH en albergar 6q27 canceladuras cromosómicas16pacientes.