Infecciones del tracto urinario (ITU) son una de las infecciones más comunes en los países desarrollados1. Las tasas de infección son similares entre las hembras y los machos entre los recién nacidos y los ancianos2. Mujeres premenopáusicas, sin embargo, tienen una mayor incidencia de infección urinaria adquirida en la comunidad, en comparación con los hombres2,3. Dado que esta enfermedad afecta principalmente a mujeres, investigación fundamental y clínica ha centrado abrumadoramente en IU en las mujeres. Sin embargo, la infección urinaria en los hombres es un reto de salud importantes y escasamente4. De hecho, debido a infección urinaria en los hombres se asocian con mayor morbilidad, estas infecciones se definen habitualmente como complicado4,5.
Como nuestra comprensión del papel central de los sesgos de sexo en fisiología y patología evoluciona, nuevos métodos están obligados a explorar este aspecto anteriormente desatendida de la enfermedad. Diferencias de sexo juegan un papel esencial en la inmunidad y la infección; las hembras tienen mayor incidencia de enfermedad autoinmune, mientras que los machos son más susceptibles a ciertas infecciones, como tuberculosis, malaria y VIH6,7. Cáncer de vejiga, otra patología urológica, es significativamente más frecuente en hombres que en mujeres, y varios estudios han demostrado un papel de los andrógenos en el desarrollo de malignidad8,9,10,11 ,12. En particular, sin embargo, investigación de terapias intravesical para el cáncer de vejiga se realiza exclusivamente en hembras, debido a la imposibilidad de cateterizar repetidamente ratones machos13.
El estudio de la patogenia de la infección urinaria se apoya fuertemente en modelos de roedores de la infección (por ejemplo, ratones y ratas). Modelos murinos de infección urinaria pueden emplear patógenos originalmente aislaron de infecciones humanas, tales como uropatógenos Escherichia coli (UPEC), Klebsiella, enterococo, estafilococoo Proteus14. Por lo general, las bacterias se introducen en la vejiga por cateterización de la uretra. Después de la infección, vejiga y riñones pueden ser removida para evaluar parámetros específicos de infección, colonización bacteriana, daño tisular o anfitrión inmunorespuesta15,16. Universalmente, sin embargo, sólo los animales femeninos son utilizados para investigación UTI. De hecho, muchos estudios han señalado que, por razones anatómicas, cateterización de ratones machos no es posible13,17,18,19. Más recientemente, se ha descrito un abordaje quirúrgico a la instilación de macho, en que se abre el abdomen, la vejiga es desplazada externamente aplicando presión suave a la abertura en el abdomen y se inyectan las bacterias en la vejiga20. Este enfoque permite la infección del hombre, a costa de la intervención quirúrgica. Por lo tanto, una advertencia importante de este enfoque incluye la influencia de la inflamación, sobre el resultado de infección, como el potencial de inducir una respuesta antiinflamatoria cicatrizante a la incisión21. Como nuestros intereses incluyen comprensión sesgo sexual en respuesta a la enfermedad, se desarrolló un método de instilación intravesical bacteriana en ratones machos que más se parezca el abordaje transuretral no quirúrgico larga utilizado en roedores hembra22 .
Nuestro modelo se basa en una metodología establecida y ofrece la posibilidad de comparar directamente el anfitrión inmunorespuesta a UTI en animales hembras y machos. Este método permite la disección de diferencias basadas en el sexo en la infección y potencialmente ofrecer pistas moleculares y celulares a las pronunciadas diferencias en la susceptibilidad y respuesta a la infección entre los sexos. Además, este modelo tiene valor más allá de los estudios UTI, permitiendo el establecimiento de modelos para investigar otras enfermedades de vejiga asociados, tales como cáncer de vejiga, prostatitis, semi-activo bajo o sobre el síndrome de vejiga y cistitis intersticial.