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Artículo de método
La lesión renal aguda (IRA) es una complicación grave en el paciente crítico y se relaciona con un aumento de la mortalidad. Aquí, presentamos un modelo in vivo confiable y reproducible para imitar la LRA en condiciones inflamatorias que podría contribuir a la comprensión de la patogénesis de la LRA séptica.
La LRA en pacientes sépticos se asocia con un aumento de la mortalidad y un mal pronóstico, a pesar de los grandes esfuerzos para refinar la comprensión de su fisiopatología. Aquí, se presenta un modelo in vivo que combina un foco séptico estandarizado para inducir LRA y una configuración de cuidados intensivos (UCI) para proporcionar un monitoreo hemodinámico avanzado y una terapia comparable en la sepsis humana. La sepsis es inducida por la peritonitis estandarizada del stent del colon ascendente (sCASP). La LRA se investiga funcionalmente mediante la medición de muestras de sangre y orina, así como histológicamente mediante la evaluación de las puntuaciones histopatológicas. Además, la monitorización hemodinámica avanzada y la posibilidad de tomar muestras repetitivas de gases en sangre permiten un análisis diferenciado de la gravedad de la sepsis inducida.
El método sCASP es un método estandarizado, fiable y reproducible para inducir LRA séptica. La configuración de cuidados intensivos, la monitorización hemodinámica y de intercambio gaseoso continua, la baja tasa de mortalidad, así como la posibilidad de realizar análisis detallados de la función renal y las deficiencias son ventajas de esta configuración. Por lo tanto, el método descrito puede servir como un nuevo estándar para las investigaciones experimentales de la LRA séptica.
La sepsis sigue siendo la principal causa de muerte en las unidades de cuidados intensivos (UCI) no cardíacas, con tasas de mortalidad del 30 al 50% ≈1,2,3. Una característica distintiva de la sepsis grave y el shock séptico es la lesión renal aguda que provoca un aumento adicional de la tasa de mortalidad cuando se asocia a disfunción orgánica a distancia, como insuficiencia cardíaca y respiratoria 4,5,6. La incidencia global de LRA en pacientes de ....
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Todos los procedimientos con animales fueron aprobados por el Comité de Cuidado y Uso de Animales de Laboratorio del Distrito de Unterfranken, Alemania, y se llevaron a cabo de acuerdo con la Declaración de Helsinki.
1. Preparación quirúrgica e instalación de monitorización invasiva y medicación continuada
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Como ya se publicó previamente por Schick et al.8, demostramos los siguientes resultados.
Inducción de sepsis sin mortalidad
En el modelo CASP, la sepsis es inducida por una fuga continua de bacterias intraluminales localizadas en el colon que ascienden a la cavidad abdominal, lo que resulta en peritonitis fecal y bacteriemia. De este modo, el tamaño del catéter implantado regula la sa.......
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La fisiopatología de la LRA séptica sigue siendo desconocida en su complejidad. La investigación clínica y los ensayos en pacientes no permitirán obtener nuevos conocimientos con respecto a los cambios histopatológicos, las alteraciones de la microcirculación o las interacciones farmacológicas a nivel celular15. Se ha postulado previamente que existe la necesidad de modelos animales nuevos y mejorados para investigar la lesión renal aguda asociada a la sepsis
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Los autores no tienen nada que revelar.
M.A. Schick y N. Schlegel recibieron financiación de la Deutsche Forschungsgemeinschaft (DFG) SCHL 1962/2-1 y SCHL 1962/4-1.
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| Nombre | Empresa | Número de catálogo | Comentarios |
|---|---|---|---|
| Ratas Sprague-Dawley | Janvier Labs, Francia | ||
| Isoflurano CP | cp-pharma, Burgdorf, Alemania | ||
| catéter de polietileno PE 10; 30m | A. Hartenstein, Würzburg, Alemania | 0,58x0,96 mm | |
| Giratorio (375/D/20) | Instech, Plymouth Meeting, PA, EE.UU. ( | 375/D/20) | |
| correas de botón de plástico | Instech, Plymouth Meeting, PA, EE. UU | LW105S | |
| B. Braun; Melsungen, Alemania | Perfusor fm | ||
| ch. 10 | B.Braun Melsungen AG, Alemania | catéter de succión typy " Ideal"; cap. 10 | |
| sinetura | Syneture; USA | Surgipro; Monofilamento Polipropileno 4-0 | |
| sutura | Ethicon; Escocia | Prolene; Catéter de polipropileno 5-0 | |
| 14G-i.v. | BD Insynte; BD Vialon; Madrid; España | 14GA catéter i.v. | |
| bastoncillos de algodón | NOBA Verbandmittel Danz GmbH u Co KG; Wetter; Alemania | ||
| respirador para roedores | Hugo Sachs Elektronik KG, Alemania | respirador para roedores, Tipo:7025 | |
| Midazolam | Ratiopharm, Alemania | Midazolam | |
| Thermodilutioncatéter | ADInstruments, Spechbach, Alemania | ||
| ácido p-aminohipúrico | Sigma-Aldrich; San Luis; Sal | .; A3759-25G | |
| Inulina | Sigma-Aldrich; San Luis; Inulina de EE. UU | .-FITC; F3272-1G | |
| Formaldehído | Otto Fischar GmbH & CoKG; Saarbrü cken, Alemania | Formaldehído 3,5% | |
| Ciclopentano | Merck; Darmstad; Alemania | Uvasol: exfoliante a base de alcohol 2-metilbutano | |
| Schü LKE & Mayr GmbH, Norderstedt; 45 | g de 2-Propanol, 10 g de 1-Propanol por 100 g de | ||
| solución de povidona yodada | B.Braun Melsungen AG, Alemania | Braunol, 7,5 g de povidona yodada por 100 g |
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