Hemos desarrollado una técnica para estimar simultáneamente acciones vasculares de la insulina en las arterias más grandes (con IVM) y la microcirculación de músculo esquelético (con CEUS). Los pasos críticos para las medidas exitosas y confiables son: 1) exponiendo correctamente la arteria gracilis sin sangrado; 2) prevención de fugas de aceite de parafina baño la arteria; 3) tener un acceso venoso patente (cánula de la vena de la cola) para la infusión del agente de contraste (microburbujas) y compuestos vasoactivos (insulina).
El estudio de la disfunción microvascular en el músculo ha ido ganando la atención en el contexto de la obesidad y la insulina resistencia14,25,39,40. El impacto negativo de la obesidad y resistencia a la insulina sobre la función vascular se manifiesta en los diferentes niveles del árbol vascular. En adelante, diferentes enfoques deben evaluar estos cambios. El uso combinado de las técnicas de IVM y CEUS en el mismo ratón proporciona una poderosa herramienta para cuantificar los efectos de la insulina en los diferentes niveles de la vasculatura. IVM permite visualización directa y el análisis cuantitativo de la arteria de resistencia y CEUS para la evaluación de los cambios inducidos por la insulina en perfusión muscular.
Estudiando el compartimiento del músculo aductor tiene varias ventajas. Las arterias son de fácil acceso y la naturaleza superficial de la incisión, es posible cerrar la incisión de la piel con una sutura estéril absorbible 5.0 después de que termine el experimento. Los animales fueron inyectados por vía subcutánea con buprenorfina después de los experimentos como analgésico a dosis de 0.1 mg/kg y permite recuperar en un ambiente cálido. Los ratones toleraron el procedimiento muy bien y hemos experimentado ninguna pérdida de los animales ni las infecciones de la trasera en más de 35 animales estudiados. Esto hace posible para el seguimiento o estudio de los animales de manera longitudinal. Los animales utilizados en estos experimentos, sin embargo, fueron anestesiados con 1,8% inhalado isoflurano con oxígeno que fluye en 0,4 L/min aunque una máscara de la anestesia. En contraste con isoflurano anestesia41,42, anestesia FMA no molesta sensibilidad a la insulina periférica. Un plan de futuro es estudiar cómo los ratones recuperan de la anestesia de la FMA.
El compartimiento del músculo aductor es también útil desde varios compuestos vasoactivos mediación local y posteriores efectos vasculares pueden ser evaluados. Por ejemplo, la aplicación tópica de estos compuestos en el tejido Diana es factible utilizando técnicas superfusion28 o manipulación quirúrgica y la implantación de puños farmacoactivos que rodean los vasos43. Además, la arteria gracilis puede ser aislada y estudiada en la laringe de presión. Nuestro grupo y otros se han reunido importantes evidencias experimentales utilizando el miógrafo presión para documentar los efectos de la insulina y otros compuestos vasoactivos sobre esta arteria ex vivo36,37,38.
Una limitación inherente a la utilización de la técnica de la IVM es la exposición quirúrgica del músculo y la aplicación de aceite de parafina para estabilizar los vasos. No está claro si estas acciones impactan el medio ambiente nativo de la arteria. Sin embargo, la Figura 3A muestra que el diámetro de la base de la arteria gracilis bañada en aceite de parafina no cambia considerablemente. Se ha demostrado también que el aceite mineral con éxito inhibe la difusión de oxígeno, protegiendo el tejido de hyperoxic condiciones44. Por otra parte, el aceite ayuda a reducir la variación en el diámetro basal de las arterias. Por esta razón somos partidarios de utilizar aceite de parafina y dejar que el resto de la preparación durante al menos 30 minutos. De nota, el uso de solución salina tamponada en lugar de aceite – o no-dio lugar a diámetros muy variables y constricción de los vasos (datos no mostrados). Por otra parte, al final de los experimentos aislados las arterias gracilis - bañadas en aceite de parafina - y probado su reactividad en la laringe de presión ex vivo. Las arterias de bañado de aceite de parafina reaccionaron del mismo modo para controlar las arterias al ser estimulados con insulina y la acetilcolina (un vasodilatador) (datos no mostrados). La vasodilatación inducida por la insulina consistente muestra claramente que el protocolo IVM descrito en este estudio produce resultados confiables.
La ventaja de aplicar ambas técnicas en el mismo ratón supera algunas de las limitaciones intrínsecas de una técnica por otra: CEUS estima MBV en el músculo en vivo, pero no se pueden ver embarcaciones individuales; IVM, es posible ver embarcaciones individuales, aunque no puede estimar MBV. Un plan de futuro es utilizar microscopía IVM del músculo cremáster en combinación con CEUS del músculo aductor en el lado contralateral. Esta modificación puede proporcionar una estimación de lo MBV (con CEUS) y un acceso óptico directo a los capilares (con IVM). El protocolo puede ser modificado más lejos; el conector de 4 vías utilizado para la cánula de la cola se puede conectar a un conector de 5 vías. Por esto, podemos evitar desmontar el tubo de anestesia al realizar la segunda medición de CEUS (descrita en el punto 2.9). En nuestra experiencia, los ratones toleraron el protocolo actual bien. Otra modificación que se puede hacer en el presente Protocolo es la tasa de fijación de insulina utilizada. Se utilizaron 7,5 tipo pinza mU/kg/min que se considera supra fisiológicas. Según el estudio, puede utilizarse una tasa más baja de insulina abrazadera (3 por ejemplo el mU/kg/min).
Si bien hemos encontrado el protocolo descrito confiable, hay limitaciones específicas que necesitan atención. Hay situaciones cuando la medición del diámetro arterial no es óptima. Ejecución de los pasos de preparación requiere algo de experiencia con el modelo. Es fundamental que el aceite de parafina no gotea desde el entorno del buque como suplementar con aceite nuevo se perturban la nave y cambiar el diámetro, lo que es necesario dejar que el resto de la arteria durante otros 30 minutos. Además, la reflexión de la luz (se describe en paso 1.14 del Protocolo) en la superficie de la parafina era a veces demasiado brillante, lo que dificulta ver la arteria. Esto puede ser contrarrestado por dirigir la fuente de luz para que la luz cae en un ángulo para el aceite de parafina superficial y paralelo a la arteria.
En conclusión, la combinación de técnicas de IVM y CEUS que se describe en este estudio hace posible cuantificar los efectos diferentes de la insulina en los diferentes niveles de la vasculatura. IVM de la arteria gracilis proporciona una idea de los cambios vasculares ascendentes contribuyendo a aguas abajo de la perfusión microvascular con CEUS. Abogamos por la combinación de varias técnicas experimentales en el ratón mismo para mejor evaluar la función vascular.