2-metacriloiloxietil fosforilcolina Tratamiento Polímero de dentaduras completas para inhibir la dentadura placa Deposición

Resumen

Las dentaduras postizas removibles de poli(metacrilato de metilo) (PMMA) son propensas a la adherencia bacteriana y a la formación de placa. La infección asociada a la placa de la dentadura postiza es una fuente de complicaciones dentales y médicas graves en las personas mayores. Este artículo presenta un protocolo novedoso para tratar dentaduras postizas de PMMA con polímero de 2-metacriloiloxietil fosforilcolina, poli(MPC-co-BMA-co-MPAz), para suprimir la deposición de placa en las dentaduras postizas de PMMA.

Resumen

Las dentaduras postizas removibles hechas de poli (metacrilato de metilo) (PMMA) son propensas a la adherencia bacteriana y a la formación de placa dental, que se denomina placa de dentadura postiza. La infección asociada a la placa de la dentadura postiza es una fuente de complicaciones dentales y médicas graves en las personas mayores. La 2-metacriloiloxietil fosforilcolina (MPC) es un material biomédico bien conocido que exhibe una marcada antitrombogenicidad y compatibilidad tisular debido a su alta resistencia a la adsorción de proteínas y la adhesión celular. Por lo tanto, se sugiere que los recubrimientos de polímeros MPC tienen el potencial de inhibir la deposición de placa en la superficie de las dentaduras postizas de PMMA. Sin embargo, el recubrimiento de polímero MPC en la superficie de una dentadura postiza de PMMA es un procedimiento complejo que requiere equipos especializados, lo que se considera una barrera importante para su aplicación clínica.

Aquí, presentamos un nuevo procedimiento de tratamiento con polímeros MPC que utiliza poli (MPC-co-BMA-co-MPAz) (PMBPAz) para evitar la deposición de placa de dentadura postiza en dentaduras postizas removibles. Este procedimiento permite el recubrimiento MPC de las superficies de las dentaduras postizas de PMMA de una manera simple y estable que es resistente a diversas tensiones químicas y mecánicas debido a la capa MPC de PMBPAz que se une covalentemente a la superficie de PMMA por irradiación de luz ultravioleta. Además, el procedimiento no requiere ningún equipo especializado y puede ser completado por los médicos en 2 minutos. Aplicamos este procedimiento en un entorno clínico y demostramos su utilidad clínica y eficacia en la inhibición de la deposición de placa en dentaduras postizas removibles.

Introducción

cuidado de la salud oral juega un papel importante en la prevención de infecciones oportunistas y la neumonía por aspiración en los ancianos físicamente vulnerable. Cuidado de la salud oral, que consiste en el cepillado después de cada comida, la limpieza de las dentaduras postizas, y recibir servicios de salud bucal profesional, juega un papel vital en la reducción de la incidencia de estas enfermedades ^1-3. En particular, la mala higiene oral está fuertemente asociado con la neumonía por aspiración en los ancianos vulnerables físicamente. Por lo tanto, más atención debe prestarse a la atención de la salud oral de los pacientes de edad avanzada, que tienen una capacidad limitada para limpiar sus dentaduras por sí mismos ^4.

Incluso en los países desarrollados, el uso de acrílicos, prótesis dentales removibles con base de resina sigue siendo la opción de tratamiento más común para los pacientes ancianos desdentados ^5. Dada su alta capacidad de absorción de agua, superficie microporosa, y la naturaleza hidrofóbica, dentadura a base de acrílico construyen a partir de polimetilmetacrilato (PMMA) se acumulan fácilmente la placa dental en sus superficies, que se llama la placa de la dentadura.

2-metacriloiloxietil fosforilcolina (MPC) polímeros son materiales poliméricos biomédicas conocidas ⁶ que tienen notable antitrombogenicidad y compatibilidad con los tejidos debido a su alta resistencia a la adsorción de proteínas y la adhesión celular ^7-11. Revestimientos de polímero MPC se han aplicado en diversos dispositivos médicos para prevenir la infección ¹² y se han sugerido para tener el potencial de prevenir la acumulación de placa en las superficies de la dentadura de prótesis de PMMA ^13. El reto en la aplicación clínica de polímeros MPC a PMMA dentaduras es fiable se unen a las superficies de PMMA de una manera sencilla y estable. Anteriormente, se informó de polímeros MPC estar ligado de forma estable a las superficies de PMMA por una técnica de injerto y tener el potencial para inhibir la acumulación de placa. Sin embargo, la técnica de injerto no es simple y requiere un equipo especializado, WHIch hace difícil su aplicación clínica. Aquí, se describe un nuevo procedimiento de recubrimiento MPC que utiliza polímeros específicamente fosfolípidos fotorreactivos, un derivado de metacrilato de fotorreactivo, 2-metacriloiloxietil-4-azidobenzoate (mpaz) -synthesized para llevar a cabo una variedad de modificaciones de la superficie de diferentes tipos de materiales. Mpaz fue co-polimerizado con polímeros MPC y metacrilato de n-butilo (BMA) para producir poli (MPC- co -BMA- co -MPAz) (PMBPAz). PMBPAz puede unirse covalentemente a las superficies de las prótesis de PMMA través de la activación de los grupos azida en mpaz bajo irradiación ultravioleta (UV) ^14. El procedimiento no requiere ningún equipo especializado y puede ser completado por los médicos dentro de 2 min. También se aplica este procedimiento en un entorno clínico y demostrado su utilidad clínica y la eficacia en la inhibición de la deposición de placas en las dentaduras removibles.

Protocolo

1. Preparación de la solución PMBPAz (Figura 1)

1. MPC sintetizar siguiendo un procedimiento industrial se informó anteriormente ^15.
2. Sintetizar el polímero fotorreactivo MPC PMBPAz mediante polimerización por radicales convencional de la MPC, BMA, y mpaz en etanol, como se ha descrito previamente ^14.
   NOTA: PMBPAz debe contener 60%, 30% y 10% (% en moles) de las unidades monoméricas mencionadas, respectivamente. Refrigerar la PMBPAz disolvió en etanol para preparar una solución 0,5% en peso antes de su uso.
3. Antes de tratar la superficie PMMA, permita que la solución de etanol PMBPAz en reposo durante 30 min a temperatura ambiente.

Figura 1. Fórmula química estructural del polímero fotorreactivo MPC PMBPAz. PMBPAz se construyó utilizando una unidad de MPC, una unidad de BMA, y una unidad de mpaz./ftp_upload/54965/54965fig1large.jpg "target =" _ blank "> Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.

2. El tratamiento de un PMBPAz completa de la dentadura PMMA (Figura 2)

1. Mecánicamente limpiar la dentadura durante 3 minutos usando un cepillo para dentaduras postizas.
2. Químicamente limpiar la dentadura postiza durante 5 minutos en un sonicador de baño de ultrasonidos con un limpiador de dentadura incluyendo hipoclorito de sodio 2,0% y en las siguientes condiciones de sonicación: frecuencia, 50/60 Hz; número de fase, 1φ; y la frecuencia de oscilación, 28 kHz.
3. Antes de realizar la modificación superficial con PMBPAz, lavar la superficie de la dentadura por inmersión en etanol. Después del lavado con etanol, dejar que la superficie de la dentadura seco por sí mismo, ya que el etanol es un compuesto volátil.
4. Aplicar 1 ml de solución de etanol PMBPAz directamente a toda la superficie de la prótesis usando un aplicador de cepillo. Posteriormente, mantener la prótesis a temperatura ambiente y presión atmosférica durante 10 min para permitir que el disolvente se evapore in una atmósfera de vapor de etanol. Deje que se seque. Repita estos pasos dos veces.
5. Irradiar la superficie de la dentadura con luz UV durante 2 min (a 254 nm).
6. Sumergir la prótesis tratada PMBPAz en agua destilada durante 5 min antes de su uso.

Figura 2. La fabricación de una superficie modificada utilizando el MPC fotorreactivo polímero PMBPAz. El polímero PMBPAz puede unirse covalentemente a PMMA mediante la aplicación de irradiación UV. Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.

3. Evaluación de la dentadura placa Deposición

1. Utilice la dentadura tratado con PMBPAz en casa durante 2 semanas. Como control, repita el mismo procedimiento, excluyendo el tratamiento con el PMBPAz.
2. Después de que un paciente ha utilizado la prótesis durante 2 semanas (utilizado About 12 a 14 horas por día), enjuagarlo con agua del grifo para eliminar las partículas de comida sueltas, y luego teñirla con una solución de azul de metileno revelación 0,25% durante 1 min.
3. Limpiar las manchas presentes en la superficie de la dentadura en agua destilada usando un sonicador de baño de ultrasonidos durante 30 seg.
4. Capturar imágenes en un ángulo de 90 ° en un asiento de cera con una cámara digital mediante el uso de un sistema de luz blanca. Capturar imágenes con la misma distancia focal objeto, tiempo de exposición, y la intensidad de la iluminación. Capturar imágenes desde 3 direcciones diferentes para conseguir la mucosa, a la derecha, y dejaron imágenes de la superficie pulida.
5. Calcular el área manchada y cuantificar usando un software de análisis de imágenes para toda la superficie de la dentadura ^16.
   1. Seleccione el área de prótesis con la función "Lazo magnético" de la imagen capturada de la dentadura. Posteriormente, cambiar el canal de color rojo para resaltar el área de la placa imagen de la zona de la dentadura. Seleccione todas las áreas de la placa utilizando la herramienta "varita mágica" (tolerance nivel 8) y la función "seleccionar similares" de la zona de la dentadura.
   2. Contar el número total de píxeles de cada imagen. A partir de entonces, el cálculo del índice de placa porcentaje del área cubierta en la prótesis de la cantidad de píxeles de estas imágenes (un total de píxeles de placa / pixeles prótesis de superficie total). Evaluar las diferencias estadísticas entre las zonas manchadas en las dentaduras tratadas y sin tratar PMBPAz (ANOVA, p <0,05).

Resultados

tratamiento PMBPAz permite el recubrimiento MPC de PMMA superficies a través de un método simple y corto y mantiene el efecto de inhibición de placa del polímero MPC. Este procedimiento no requiere ningún equipo especializado y se puede realizar el sillón por los médicos dentro de 2 min. Siguiendo el protocolo paso 2, el tratamiento PMBPAz de prótesis completas removibles de 11 pacientes desdentados se llevó a cabo con éxito en un entorno clínico sin problemas sustanciales. La media de l...

Discusión

Mecanismo de la PMBPAz Revestimiento

Es un reto para unir polímeros MPC a una superficie de PMMA de una manera sencilla y estable. Aquí, se utilizó un nuevo monómero fotorreactivo que lleva un grupo fenilazida, mpaz, que se polimeriza con otros monómeros a través de un procedimiento de polimerización por radicales libres convencional, dando como resultado un polímero con cadenas laterales fenilazida. Los grupos fenilazida se descomponen por la irradiación UV para formar grupos nitreno, que son ...

Materiales

Lista de materiales utilizados en este artículo

Nombre	Empresa	Número de catálogo	Comentarios
Limpiador ultrasónico	Aiwa Medical Engineering	AU-12C	Limpiar en agua destilada antes de manchar la dentadura postiza
Reticulante UVP UV DL-1000	Funakoshi	95-0174-03	Irradiación de luz UV durante 2 minutos antes de usar
Lightbox S	Suntec	6542	capturando en esta caja después de manchar la dentadura
postiza Adobe Photoshop CS6 Extended	Adobe		Calucurate y cuantificar