Células progenitoras endoteliales (CPE) están circulando en la sangre humana y tienen la capacidad de diferenciarse en células endoteliales 2. Participan en la vasculogénesis y son capaces de reducir al mínimo el daño causado por la inflamación y las lesiones por isquemia / reperfusión (I / R) de varias maneras 3, 4. Por ejemplo, EPCs muestran niveles elevados de las enzimas antioxidantes intracelulares como catalasa, glutatión peroxidasa o superóxido dismutasa de manganeso (MnSOD) 5. La elevada resistencia contra el estrés oxidativo permite CPE funcionar en microambientes con especies elevadas de oxígeno reactivo (ROS) después de la lesión isquémica 6. Estudios anteriores también indicaron que el número de CPE puede ser correlacionada con la reparación vascular y que un número reducido de circulación EPCs predice la ocurrencia de eventos cardiovasculares 7,class = "xref"> 8. Sin embargo, una definición clara de un EPC no se ha encontrado todavía. Hasta ahora, no hay ningún marcador de superficie celular específico o fenotipo consistente para EPCs y estas células son muy raros en la sangre periférica 9. Un EPC humano debe considerarse como una célula de circulación con la capacidad de contribuir a la reconstrucción del endotelio lesionado y nuevas estructuras vasculares.
Una forma de aislar y caracterizar las CPE es a través de la adhesión a la fibronectina. De este modo, la capacidad de estas células se utiliza para mostrar una adhesión superior a la fibronectina platos recubiertos comparación con el tipo 1 de colágeno, por ejemplo 3, 10, 11. Sin embargo, otros encontraron que placas células mononucleares en los platos recubiertos de fibronectina sin ninguna etapa de purificación anterior o además conduce a colonias incluyendo las células progenitoras mieloides, monocitos, y linfocitos T 12, 13, 14. Por otra parte, en este caso, las plaquetas pueden contaminar la fracción de células mononucleares (MNC) y de ese modo la transferencia de las proteínas de membrana de plasma de las células adherentes 15.
Además de la caracterización por medio de ensayos de adhesión in vitro, una combinación de diferentes marcadores de superficie celular se utiliza para describir un tipo de célula considerada como un EPC. En este caso, después de la adhesión a fibronectina mediada, las células se analizaron preocupantes sus atributos similares a las endoteliales. En este proceso, los dos marcadores asociados a las células endoteliales, lipoproteína acetilada-baja densidad (acLDL) y vascular del receptor del factor de crecimiento endotelial 2 (VEGFR-2, KDR), juegan un papel. Las células endoteliales y macrófagos se ha demostrado que abordará de manera específica acLDL en un proceso llamado "vía celular del tesoro" 16. Otra proteína marcador es KDR como el principal receptor de VEGF en endotelial17 células. Sin embargo, como EPCs en general se cultivan en medio suplementado con factores de crecimiento endotelial y suero de ternera fetal, es posible que los macrófagos, que también podría haber sido aislado por error, exhiben un perfil de marcador endotelial-similares. Como se indica anteriormente, si se cultivan en un medio endotelial acondicionado, los macrófagos expresan proteínas "-endoteliales específica" 18.
En general, hay dos categorías de EPCs dentro de más subtipos, que se pueden encontrar en la sangre o ser cultivados in vitro. EPC-finales de derivación (late-EPC) aparecen después de 2-3 semanas de cultivo. Estas células se integran más rápido en una monocapa de células endoteliales de la vena umbilical humana y pueden formar tubos capilares 19. Además, los llamados "principios del EPCs" circular en la sangre durante aproximadamente una semana y actuar de una manera más pasiva a través de moléculas angiogénicas, tales como la entrega de crecimiento endotelial vascularfactor de (VEGF), o CXCL8 19. Los pacientes con enfermedad arterial coronaria (CAD) mostraron cantidades significativamente menores de principios de los CPE en comparación con un grupo control sin 20 CAD. Curiosamente, el mismo grupo mostró una mayor cantidad de finales de los EPCs comparación con un grupo control. Otro estudio mostró que los principios del CPE CPE proteger diferenciadas de la apoptosis en condiciones oxidantes, de una manera paracrina 6. Por lo tanto, los primeros EPCs pueden proporcionar efectos protectores relevantes a través de la migración de las otras células de una manera automática o paracrina dentro de la sangre periférica.
Este protocolo describe un método para purificar principios de los EPCs aislando primero el PBMC-fracción a partir de sangre periférica humana y, posteriormente, el aislamiento de células CD34 + de las PBMC-fracción para borrar esta suspensión de células a partir de células no deseadas. CD34 es un marcador, que se utiliza para el aislamiento de células madre hematopoyéticas humanas 9 . Después, las células CD34 + se cultivan en superficies de cultivo de tejidos recubiertas de fibronectina. Después de tres días, se cambia el medio, perdiendo de ese modo todas las células no adherentes. Finalmente, EPCs aislados se tiñeron para verificar la absorción de acLDL y la presencia de KDR como de células endoteliales-marcador mediante el uso de células activadas por fluorescencia (FACS). Como un marcador adicional, se analizaron las plaquetas molécula de adhesión celular endotelial (PECAM-1, CD31), que también se produce en las células endoteliales.
Restauración de tejido miocárdico dañado o infartado por el reclutamiento mejorada de EPCs pertenece a las estrategias de tratamiento intensamente investigados en las enfermedades cardiovasculares. Sin embargo, la traducción de los resultados experimentales en la práctica clínica es todavía difícil, dada la compleja interacción celular en el cuerpo humano durante diversas condiciones fisiopatológicas. Por otra parte, el infarto de I / R lesiones desencadenar una excesiva secreción de diversas citoquinas, hormonas de crecimiento y fac res, que controlan el homing de CPE a las regiones de formación de vasos sanguíneos 13. Como ya se ha mostrado, CXCL8, factor derivado de células estromales 1α (SDF-1α, CXCL12), VEGF y el factor inhibidor de la migración de macrófagos (MIF) se incrementó significativamente en muestras de suero después de una lesión miocárdica E / R1. Entre estos factores, MIF es una citoquina pleiotrópica quimiocina similar con características predominantemente pro-inflamatorias. En contraste con su nombre histórico, MIF tiene funciones pro-migratorias, actuando como un verdadero quimiocina en diversos tipos de células 1, 21, 22. Procesos de reclutamiento celular mediada por MIF se han relacionado con la receptores de quimioquinas CXCR2 y CXCR4, que se une a MIF y activa de una manera no afines 21. Es de destacar que las CPE expresan ambos receptores en su superficie, que, además, se convierten hasta reguladas en condiciones de hipoxiaculo = "xref"> 23, 24. Por otra parte, la acumulación de evidencia sugiere que el FOMIN tiene un efecto general cardioprotector durante la Primera R lesión / del corazón 22, 25, 26. En este contexto, se ha demostrado, además, que el FOMIN puede apoyar la neovascularización durante el estrés hipóxico que es de especial relevancia, al considerar los mecanismos de recuperación limitadas del miocardio lesionado 27. Anteriores estudios y experimentos in vitro en modelos de ratón en pre-clínicos proporcionados primera evidencia sobre el papel de MIF en las CPE reclutamiento 4. Es de destacar que FOMIN también es una proteína de carga prominente de CPE que puede ser puesto en libertad durante el reclutamiento CPE dentro de los sitios isquémicos 28. Sin embargo, los estudios en el ámbito clínico, en particular, en comparación con otros (angiogénicos citoquinas séricas) siendo difícil de alcanzar.