Dolor en pacientes no verbales es un desafío. En este estudio combina grabación de EEG con estimulación con una sonda de punta plana para detectar actividad cerebral nocivos evocado de una manera objetiva.
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Dolor en pacientes no verbales es un desafío. En este estudio combina grabación de EEG con estimulación con una sonda de punta plana para detectar actividad cerebral nocivos evocado de una manera objetiva.
El dolor es una experiencia sensorial y emocional desagradable. En pacientes no-verbal, es muy difícil de medir dolor, incluso con herramientas de evaluación del dolor. Esas herramientas son subjetivas o determinan indicadores fisiológicos secundarios que también tienen ciertas limitaciones, particularmente cuando explorar la efectividad de la analgesia. Como procesamiento cortical es esencial para la percepción del dolor, medidas de actividad del cerebro pueden proporcionar un método útil para evaluar el dolor en neonatos. Aquí presentamos un método para evaluar nocicepción con grabaciones de actividad electrofisiológica del cerebro optimizadas para el uso en recién nacidos. Para producir estímulos nocivos altamente estandarizados y reproducibles se aplicó estimulación mecánica con una sonda de punta plana, p. ej., pinchazo, que no es ruptura de la piel y no causa problemas conductuales. El potencial evocado nocivos permite la medición objetiva de la nocicepción en pacientes no verbales. Este método puede utilizarse en recién nacidos antes de 34 semanas de edad gestacional. Por otra parte, se podría aplicar en diferentes situaciones como la medición de la eficacia de fármacos analgésicos o anestésicos.
El dolor es una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada a daño tisular real o potencial, o descrito en términos de tal daño1. La incapacidad para comunicarse verbalmente no niega la posibilidad de que un individuo experimenta dolor pero hace que sea muy difícil evaluar tratamiento para aliviar el dolor, por ejemplo en neonatos2. Varios indicadores fisiológicos y conductuales se utilizan para evaluar el dolor en pacientes no verbales. Diferentes escalas se han desarrollado sobre los años, la elección depende del tipo de estímulo, la edad gestacional y el entorno en el que los recién nacidos son embeded
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El estudio fue aprobado por el Comité de ética competente de Suiza noroeste (2015 EKNZ-079) e informado consentimiento parental para el participante se obtuvo antes de la medición.
1. preparación
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La figura 1 es la representación esquemática de la toma de posición usando el sistema internacional modificado de colocación electrodo 10/20. La figura 2 muestra la actividad de EEG registrada poco antes y después de la aplicación de un estímulo nocivo solo con una sonda de punta plana 32 mN fuerza, estimulación ocurrieron como se describe en el protocolo a mano de derecha del neonato (figura 2A). La.......
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El enfoque presentado aquí muestra cómo nocivo evocado cerebro actividad en recién nacidos puede medirse de manera objetiva mediante registro EEG y estimuladores de los sonda de punta plana para aplicar estímulos nocivos experimentales. Esta técnica puede utilizarse en varios contextos clínicos para detectar nociception, por ejemplo, en personas no verbales tales como recién nacidos. El estudio completo se puede hacer en 15 minutos, incluyendo la colocación del bebé, identificar, preparar y el montaje los electr.......
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Los autores no tienen nada que revelar.
Los autores desean reconocer Caroline Hartley y Rebeccah Slater (Departamento de Pediatría, Universidad de Oxford, Reino Unido) para la revisión crítica de nuestro papel y Walter Magerl (Departamento de Neurofisiología, centro de Biomedicina y tecnologías médicas Mannheim (CBTM), Universidad de Heidelberg, Alemania) por apoyarnos con el equipo técnico y el conocimiento.
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| Nombre | Empresa | Número de catálogo | Comentarios |
|---|---|---|---|
| Easycap | EASYCAP GmbH | AC-32-C | Gorros de electroencefalograma para lactantes tamaños 34 y 36 |
| actiCAP | Brain Products GmbH | BP-04243-SIG | electrodos activos |
| ImpBox | Brain Products GmbH | medición de impedancia | |
| V-Amp | Brain Products GmbH | Dispositivo de registro de EEG | |
| Disparador de contacto para la estimulación por pinchazo | MRC Systems GmbH | ||
| Juego de estimuladores PinPrick | MRC Systems GmbH | ||
| Pasta de preparación para EEG | USB Pharmacy | contiene cloruro de sodio, piedra pómez, propilenglicol | |
| SuperVisc | EASYCAP GmbH | Gel electrolítico para electrodos activos | |
| Brain Vision Recorder | Brain Products GmbH | ||
| Analizador | de visión cerebralBrain Products GmbH | ||
| MATLAB utilizando EEGLAB | Centro Swartz de Neurociencia Computacional, Universidad de California en San Diego | Para el procesamiento de EEG, incluido el promedio de todas las épocas de EEG |
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