Adenocarcinoma ductal pancreática (PC) se proyecta para convertirse en la segunda causa de muerte por cáncer en los Estados Unidos alrededor de 20201. La gran mayoría de pacientes diagnosticados de PC eventualmente morirán de enfermedad metastásica distante2. El microambiente de la PC es notoriamente inmunosupresor y quimioresistente. Su tejido conectador desmoplastic contiene una escasez de células de T effector (antitumoral) y una prominencia de los inmunosupresores leucocitos, incluyendo los macrófagos asociados a tumor (TAMs), (MDSCs) de las células supresoras derivadas mieloides y células de T reguladora (Tregs)3 . Estas subyacen a la necesidad de desarrollar estrategias multimodales que contrarrestar estos efectos del microambiente.
IRE ha sido desarrollado como un método no térmico de la ablación del tumor. A diferencia de técnicas de ablación térmica, IRE no causa necrosis coagulativa rápida pero en cambio resulta en progresiva apoptosis celular muerte4. Lo que es importante para los tumores pancreáticos, ira no es vulnerable a los efectos de "disipador" y puede realizarse justo al lado de los vasos sanguíneos5. Esta tecnología tiene 510 (k) de la FDA6 y está siendo usada clínicamente, para pacientes seleccionados con localmente avanzado o borderline resecable cáncer de páncreas. En la mayor serie publicada de IRE para PC7, la supervivencia mediana de pacientes que experimentan ira era aproximadamente doble de la supervivencia de los pacientes tratados con la quimioterapia moderna sola sin resección8,9.
Varios estudios han demostrado que la ablación térmica induce una respuesta inmune sistémica en otros tipos de tumor (revisado en Chu et al. 10). la ablación por radiofrecuencia (RFA) en tumor animal modelos conduce a mayor T cell infiltra11,12, incluyendo un aumento en células activadas asesino natural (NK) en hepatocelular cáncer pacientes13, 14y una disminución de Tregs inmunosupresoras en cáncer de pulmón pacientes15. Un número mucho más pequeño de estudios ha examinado inmune microambiental y respuestas de lesión a IRE16. IRE se ha demostrado para estimular una respuesta inmune sistémica en modelos con ratones inmunocompetentes en el que el crecimiento de los allografts secundaria de células renales (contralateral) fue reducido o impedido por la ira de un tumor primario dos semanas anterior17. También observaron que ratones inmunocompetentes requieren menos voltaje para la regresión completa de ratones inmunodeprimidos. Se ha presumido que IRE puede resultar en la presentación del antígeno mejorada en comparación con la necrosis coagulativa de la ablación térmica, pero esto no ha sido específicamente estudiado.
Hemos desarrollado un modelo de ratón syngeneic de la PC de la línea celular de KPC-Luc 4580 (regalo de J.J. Yeh en Universidad de Carolina del norte), que fue derivada de un tumor que se convirtió en un hombre LSL-KrasG12D / +; LSL-Trp53R172H / +; PDX1Cre / +; ROSA26 de LSL Luc / + ratón, para estudiar los efectos locales y sistémicos de IRE18,19. Esta línea celular expresan luciferasa es inmunogénica y también tumorígeno en ratones C57BL/6 inmunocompetentes cuando inyectan SQ o orthotopically y confiablemente produce metástasis hepáticas cuando se inyecta en el bazo. Hemos utilizado un generador de pulsos de onda cuadrada programable para entregar 100 μs pulsos de electricidad en una relación de tensión y distancia de 1.500 V/cm, utilizando una sonda de dos agujas matriz (separados por 5 mm) o platino pinzas-ARRODEO a tumores SQ u ortotópico, respectivamente, en ratones para modelar los efectos de la ira en un animal pequeño.