Desacoplamiento de emergencia en cirugía robótica: un plan de estudios de simulación

Resumen

Esta plataforma de formación está diseñada para permitir a robots cirujanos desarrollar las habilidades necesarias para liderar un equipo interprofesional en emergencia desacoplamiento del sistema robótico. El entrenamiento incluye la utilización de la tecnología y equipo para realizar un desacoplamiento de la emergencia, así como delimitación de papeles para tal escenario.

Resumen

La siguiente es una plataforma de formación que permiten a los robots cirujanos desarrollar las habilidades necesarias para liderar un equipo interprofesional en emergencia desacoplamiento de un sistema robótico. En la tradicional formación robótica para los cirujanos, un resumen breve basada en la web de realizar un desacoplamiento de emergencia se proporciona durante formación introductoria al sistema de robótica. Durante dicho proceso, no hay ningún entrenamiento en delineación de funciones interdisciplinarias para el personal de sala de operaciones (OR). La formación presentada aquí utiliza simulación formativa y esta seguido por una conferencia. Para la simulación, un simulador ginecológico modificado está envuelto en una posición de trendelenburg empinadas consistente con la cirugía laparoscópica ginecológica más. El torso de entrenamiento se modifica utilizando tubo enganchado a bolsas de presión de comida roja coloreada líquido IV usado para simular una lesión catastrófica del recipiente en la demanda. A lo largo de la configuración de la sala de operaciones es un equipo interprofesional formado por personas estandarizadas incrustadas (PTU) a cumplir con las funciones de una enfermera circulante, la enfermera, anestesiólogo y cirujano de cabecera ayuda. Cirujanos robóticos se presentan un escenario que requiere emergencia desacoplamiento y dados el control de los instrumentos robóticos. El escenario se termina después o superación de una emergencia desacoplar o a los cinco minutos debido a la naturaleza emergente del caso. Una sesión de informe con las manos en el entrenamiento de las medidas de desacoplamiento de emergencia, equipo necesario, técnicas de solución de problemas y funciones del personal de sala de operaciones sigue la simulación. Los alumnos se presentan con una breve conferencia recalcar el material presentado en el informe para su estudio. Este resultados capacitación en acceso a la paciente, mejora el tiempo mejoró el conocimiento, la confianza y la realización de acciones y puede ser replicado en la mayoría de las instituciones. Todos los cirujanos robóticos deberían ser capaces de demostrar competencia en esta intervención crucial. Una limitación del plan de estudios es la capacidad de acceder el ambiente in situ para adiestramiento.

Introducción

El propósito de este entrenamiento es para mejorar la confianza de robots cirujanos, el conocimiento y la habilidad de llevar a cabo una emergencia desacoplamiento del sistema robótico y para mejorar la capacidad del cirujano para dirigir un equipo interprofesional a través de la eficaz comunicación de funciones claramente delimitadas en el caso de una emergencia de desacoplamiento. A pesar de la abundancia de personal y equipo en el quirófano, hay una falta de experiencia en el manejo de estas crisis^1,2. Requisitos actuales de formación de cursos en línea y un corto período de casos custodiados dejan a muchos....

Protocolo

El IRB determina que este proyecto estaba exento de revisión IRB según categorías definidas por el gobierno federal de revisión exento por 45 CFR 46.101 categoría 2.

1. reunir y preparar materiales

1. Recoja los materiales para el programa de capacitación, incluyendo un sistema robótico con 2 brazos de entrenamiento (véase Tabla de materiales), 3 trócares y un laparoscopio.
2. En el torso hueco formación, crear incisiones separadas al menos 3 con un escalpelo para colocar trócares de laparoscopia instrumento. Asegúrese de que las incisiones son consistentes con los encontrados en cirugía robótica, es decir....

Resultados

Mediante la incorporación de este plan de estudios como se indica en la figura 1 y el protocolo de desacoplamiento se indica en la figura 2 durante el entrenamiento en Cirugía Robótica asistida, nuestro estudio demostró una mejora general en la confianza, conocimiento, crítica y acciones realizadas por el cirujano, como se muestra en la figura 3. Se obtuvieron mediciones de línea base en el conocimie.......

Discusión

Incorporar este plan de estudios de formación exige la adhesión al Protocolo como se describe anteriormente. Asegurando práctica a través de las manos en el entrenamiento de los aspectos técnicos de desacoplamiento de emergencia, así como la delimitación de funciones del personal del OR, es esencial hacia la exitosa formación. Las tres sesiones de entrenamiento, simulación de debriefing y después de la formación simulación probablemente deben asegurar el máximo beneficio para el alumno.

Una te.......

Materiales

Lista de materiales utilizados en este artículo

Nombre	Empresa	Número de catálogo	Comentarios
ZOE Simulador Ginecológico	Gaumard	S504.100	Incisiones colocadas por encima del ombligo y en los cuadrantes inferiores derecho e izquierdo lo suficientemente grandes como para pasar los trochares. Embarcaciones como se detalla a continuación. Tubo utilizado para hacer que la aorta se divida en ilíacos comunes, así como en vena cava inferior.
quirúrgico			del sistema robótico da Vinci Si
de Atrium Water Seal Chest Drain	Atrium El tubo de succión	Atrium
conector en Y de tubo torácico de color	Grupo Sorin	050525-000	Conectado a un tubo de succión para la división de la aorta descendente a los vasos ilíacos derecho e izquierdo
Juego de pintura al óleo Reeves	Reeves		para vasos venosos y arteriales (rojo y azul)
Rust-oleum Clear Coat Spray de esmalte	Rust-oleum		Coating para la protección de los vasos colorantes

Tubo intuitivo de retiró un Colorante