Un dispositivo de energía de radiofrecuencia salina/bipolar como complemento de la hemostasia en lesiones de órganos sólidos/traumatismo

Resumen

El objetivo de esta publicación es demostrar la posible aplicación de un dispositivo novedoso utilizando lesiones simuladas de órganos sólidos en un modelo porcino.

Resumen

La hemorragia de órganos sólidos (hígado, bazo y riñón) a menudo pone en riesgo la vida y puede ser difícil de detener en pacientes en estado crítico. Las técnicas tradicionales para detener este sangrado continuo incluyen la coagulación por electrocauterización de alto voltaje, aplicación hemostática tópica y la entrega de gas de argón encendido. El objetivo de este estudio/vídeo fue demostrar la eficacia de un nuevo dispositivo de energía para detener la hemorragia persistente de órganos sólidos. Un instrumento novedoso que utiliza la energía de radiofrecuencia bipolar (RF) que actúa para encender / hervir la solución salina goteando de una simple pieza de mano se emplea para detener el sangrado continuo de lesiones de órganos sólidos en un modelo porcino. Este instrumento se extrapola a partir de la experiencia dentro de resecciones hepáticas electivas. Se creará una serie creciente de lesiones en órganos sólidos dentro de un modelo porcino. Esto será seguido por la detención de hemorragia con este nuevo dispositivo de energía en secuencia. También se empleará un dispositivo de aspiración estándar. Este sencillo instrumento de energía salina/RF tiene el potencial de detener la superficie de órgano sólido/sangrado capsular continuo, así como una hemorragia moderada asociada con laceraciones profundas.

Introducción

La hemorragia incontrolada debida a lesiones en órganos sólidos sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad tanto en el trauma romo como en el penetrante¹. Con la llegada de estrategias eficaces de reanimación para el control del daño, la tasa de gestión no operativa del trauma abdominal sigue aumentando². Como resultado, los pacientes que requieren el manejo operativo tienen lesiones cada vez más complejas y un desorden fisiológico asociado. En estos pacientes, el control temprano de la hemorragia es un componente esencial de la reanimación eficaz del control del daño y los resultados deseables....

Protocolo

Los procedimientos que involucran sujetos animales han sido aprobados por el Comité de Cuidado de Animales de la Universidad de Calgary y siguen las pautas establecidas por el Consejo Canadiense de Cuidado Animal. El comité se asegura de que el estudio sea ético y que los animales sean tratados humanamente.

1. Preparación del modelo

1. Albergar el cerdo macho adulto de 50 kg en un centro de cuidado de animales durante 1 semana antes de la cirugía para aclimatar al animal a las condiciones de la vivienda y a los manipuladores. Rápida el modelo durante un mínimo de 6 h antes del inicio de la anestesia.
2. Anestesar el modelo uti....

Resultados

El dispositivo SBRF descrito en este documento proporciona una hemostasia efectiva para una variedad de lesiones de órganos sólidos. La eficacia del dispositivo SBRF en un modelo porcino se ha descrito previamente⁸. Los resultados de este estudio se vuelven a publicar aquí con el permiso de los autores.

Utilizando un modelo porcino, se aplicaron lesiones de gravedad creciente a cuatro modelos separados. L.......

Discusión

El control rápido y eficaz de la hemorragia es un componente esencial de la reanimación moderna de control de daños¹⁰. Una variedad de técnicas operativas y complementarias están disponibles para detener la hemorragia en una lesión de órgano sólido³. Ninguna de estas técnicas ha demostrado ser universalmente aplicable o exitosa para lograr la hemostasia. La experiencia inicial con el dispositivo SBRF descrito aquí ha sido positiva^6,

Materiales

Lista de materiales utilizados en este artículo

Nombre	Empresa	Número de catálogo	Comentarios
Generador de bomba Aquamantys	Medtronic	40-402-1
Sellador bipolar Aquamantys 6.0	Medtronic	23-112-1
Lápiz electroquirúrgico con punta	Megadyne	0039
			porcino
Ventilador/medicamentos anestésicos
2 bolsas de 1 litro de 0.9% solución salina
2 x bisturíes (#10)
Retractor
Tubo de
Punta
Dispositivo de succión/conector
Bote
Pinzas Debakey
Tijeras
Tijeras Mayo curvas
cierre (1-0 Nylon)
20 x Esponjas de
2 x Pinzas
2 x Pinzas a

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