Instrumentación invasiva del cordero fetal proporciona mediciones precisas fisiológicas de la circulación de transición en un modelo que imita muy de cerca al bebé recién nacido.
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Artículo de método
La Perinatal asfixia cordero modelo: Un modelo para la reanimación de recién nacido
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En este artículo
Resumen
Resumen
Asfixia del nacimiento representa casi 1 millón de muertes en todo el mundo cada año y es una de las principales causas de mortalidad y morbilidad neonatal temprana. Muchos aspectos de las pautas actuales de reanimación neonatal siguen siendo polémicos dadas las dificultades en la realización de ensayos clínicos aleatorios debido a la infrecuente y a menudo imprevisible necesidad de resucitación amplia. Mayoría de los estudios en la reanimación neonatal se derivan de modelos maniquí que no verdaderamente reflejar cambios fisiológicos o cochinillo modelos que han limpiado su líquido pulmonar y que han completado la transición de feto a la circulación neonatal. El presente Protocolo proporciona una descripción detallada paso a paso sobre cómo crear un modelo de cordero fetal asfixia perinatal. El modelo propuesto tiene una transición de la circulación y los pulmones llenos de líquido, que imita humanos recién nacidos después del nacimiento y es, por tanto, un excelente modelo animal para estudiar la fisiología del recién nacido. Una importante limitación a los experimentos de cordero es el mayor costo asociado.
Introducción
Asfixia perinatal ocurre en aproximadamente 4 por cada 1.000 nacidos de término en los Estados Unidos y es responsable de aproximadamente el 25% de los 4 millones de muertes neonatales en todo el mundo1,2. A lo largo del desarrollo natural del feto, varias adaptaciones deben ocurrir durante el parto y al nacimiento para permitir una transición sin problemas desde el intra - al ambiente extrauterino cuando los pulmones toman el papel de la placenta como órgano de intercambio gaseoso. Cualquier falla del recién nacido a la adecuada transición al nacer más compromete esfuerzos de resucitación. Casos al pulmón fet....
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Protocolo
Todos los protocolos han sido aprobados por el institucional Animal Care y el Comité uso (IACUC) por el búfalo de la Universidad Estatal de Nueva York. Una ilustración de la metodología que representa la invasión y la monitorización no invasiva se muestra en la figura 1.
1. los animales
- Uso tiempo fecha, fiebre Q seronegativos, embarazadas ovejas (raza mezclada, Suffolk-Dorset-Katahdin raza) con corderos fetales en la gestación de 127 – 143 días.
Nota: La gestación de término de ovejas es de 145 días y 127 de la gestación de corderos se comportan como prematuros extremos.
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Resultados
Después de la instrumentación de los corderos fetales, variables hemodinámicas pueden ser registrados (figura 3 y figura 4), analizaron e interpretaron (figura 5). Se recogerán muestras de sangre frecuentes, y la figura 6 muestra el pH y la PaCO2 datos de uno de los experimentos. En ocasiones, catéteres o sondas de flujo pueden funcionar mal o conseguirán desa.......
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Discusión
El modelo de cordero es comparable en tamaño a los recién nacidos humanos y permite fácil instrumentación para medir las variables hemodinámicas invasivas. El modelo fetal, recién nacido Cordero ha sido una herramienta invaluable que rico ha contribuido a entender la transición de la circulación, así como la fisiología pulmonar y cardiovascular del recién nacido. Varios modelos experimentales de cordero se han establecido durante los años para estudiar estrategias de ventilación óptima en prematuros corderos
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Divulgaciones
Los autores no tienen conflictos de intereses
Materiales
| Nombre | Empresa | Número de catálogo | Comentarios |
|---|---|---|---|
| Pinza Babcock | Miltex | 16-44 | |
| Transductor de presión arterial | Becton Dickinson | P23XL-1 | Se utiliza con cúpulas de diafragma rellenas de solución salina |
| Tijeras de punta roma | Miltex | 98SCS50-56 | |
| Capnógrafo | Philips | 7900 | Utilizado con sensores de flujo neonatal |
| Lápiz de cauterización | Valley Lab | 287879 | |
| Unidad de cauterización | Valley Lab | SSE2K | |
| Pinza curva | Everost 711714 | ||
| Software de adquisición de datos | Biopac Systems Inc. | ||
| Electrocardiograma | Biopac Systems Inc. | ||
| Tubo endotraqueal - | Rusch | 111780035 | |
| modulador de flujo | Transonic Systems Inc. | Sonda de flujo T403 | |
| Transonic Systems Inc. | MC4PSS-LS-WC100-CM4B-GA | ||
| Sonda gástrica | Jorgensen Labs Inc. | J0106LE | Para descomprimir y drenar el estómago de la oveja |
| Cortapelos | Andis Company | 65340 | # 40 Cuchilla Cortapelos |
| Calentador radiante para bebés | GE healthcare | 7810 | |
| Catéteres intravenosos | Becton Dickinson | 381234 | |
| Tijeras quirúrgicas Iris | Patterson | 510585 | |
| Kelly Foreceps | Patterson | ||
| Pinzas para mosquitos | RICA Productos quirúrgicos INC | 1-74 | |
| Espectroscopia de infrarrojo cercano | Nonin Medical Inc. | X-100M | Sensmart Equanox & Sensor |
| PureSAT RSO2 Nonin | Medical Inc. | 8004CB-NA | Neonatal |
| Mango y cuchilla de bisturí | Everost | 707203 | |
| Suturas -seda 2-0 | Covidien | SS-695 | Se utiliza para atar catéteres a los vasos |
| Suturas -vicryl 2-0 | Ethicon | J269H | Se utiliza para cerrar la toracotomía |
| Resucitador de piezas en T | Neo-Tee | MCM1050812 | |
| Bridas umbilicales | Jorgensen Labs Inc. | ||
| Weitlander Retractor | Miltex | 11-625 |
Referencias
- Wyckoff, M. H., Berg, R. A. Optimizing chest compressions during delivery-room resuscitation. Semin Fetal Neonatal Med. 13 (6), 410-415 (2008).
- Black, R. E., et al. Global, regional, and national causes of child mortality in 2008: a systematic a....
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Reimpresiones y permisos
