Cabecera ultrasonido para el retiro líquido guía en pacientes con Edema pulmonar: el protocolo de caídas de reversa

Resumen

Se describe un protocolo de imagen que permite al médico visualizar, en tiempo real, del paciente intravascular y extravascular espacio volúmenes y definir los parámetros de eliminación diuresis y líquido por consiguiente para el tratamiento seguro y eficiente de edema pulmonar.

Resumen

Retención de líquidos es el más común factor de riesgo para la mortalidad y complicaciones cardiovasculares en pacientes con enfermedades de sobrecarga de volumen. La magnitud de la diuresis o eliminación de líquidos con frecuencia está determinada por el examen físico que está sujeto a imprecisiones.

Cabecera (Estados Unidos) es una herramienta portable que trae proyección de imagen de diagnóstico en tiempo real a la cama del paciente. Esta modalidad versátil hace posible para el clínico investigar Estados de volumen intravascular y extravascular de pacientes. El volumen extravascular, particularmente en el caso de edema pulmonar, puede ser evaluado cuantitativamente por nosotros de la parte anterior del pecho. Volumen intravascular es estimado visualizando el calibre de la vena cava inferior (IVC). Tomados en conjunto, el grado de agua extravascular pulmonar y el calibre de la vena cava inferior proporcionan datos objetivos que pueden orientar al clínico para determinar el nivel de la diuresis necesita tratar con eficacia y con seguridad el edema pulmonar.

El objetivo de este artículo es triple: 1) resumir los resultados de anteriores estudios sobre la eficacia de la portátil para guiar la gestión de fluidos, 2) para describir un protocolo propuesto el ultrasonido para ayudar a la guía de gestión de fluidos y 3) para aclarar las técnicas que Dirección de la medición de los volúmenes intravasculares y extravasculares usarnos portable.

Introducción

Retención de líquidos es el más común factor de riesgo modificable para la mortalidad y eventos cardiovasculares en volumen sobrecargado de pacientes¹. Retención de líquidos conduce a hipertensión mal controlada, la disfunción cardiaca y edema pulmonar y se ha asociado con exceso de mortalidad en esta población. La valoración clínica del estado de volumen del paciente mediante la combinación de los síntomas del paciente, presión arterial y cambios de peso representan una evaluación clínica que es propensa a la imprecisión². Este artículo propone un protocolo que utiliza la cabecera ultrasonido (los E.E.U.U.) técnicas par....

Protocolo

1. evaluar el compartimiento Extravascular antes de Diuresis: Ecografía de tórax

1. Utilizar una sonda de ultrasonido phased array de baja frecuencia.
2. Seleccione el ajuste adecuado de la máquina (pulmón o abdomen) con el marcador de la pantalla izquierda del operador.
3. Ajuste la profundidad de 8-12 cm.
4. Colocar al paciente en posición decúbito dorsal o semiacostada y exponer la parte anterior del pecho. Coloque el transductor en un ángulo de 90° para el tórax del paciente anterior con el marcador de punta de prueba hacia cefálica.
   1. Realizar este protocolo en la línea de midclavicular en dos lugares a cada lado del pecho para u....

Resultados

Ecografía de pulmón calcula la cantidad de líquido en el compartimiento extravascular por visualizar una línea o artefactos de la línea B, como se ilustra en la figura 1. La cantidad de líneas de B en la ecografía de pulmón ayuda a determinar la cantidad del retiro flúido necesaria tal como se ilustra en la figura 2. A mixto vestido y línea B patrón o un vestido predominante sugiere parénquima pulmonar relativamente libre de líqu.......

Discusión

Muchos estudios han demostrado que la cabecera US es una herramienta confiable de diagnóstico que puede utilizarse para guiar la gestión de los diferentes Estados de enfermedad como disnea y shock⁵. La correlación de líneas B con agua pulmonar extravascular tiene buena sensibilidad y especificidad en la evaluación de edema pulmonar, y los estudios han demostrado eso pulmón U.S. puede detectar de manera fiable incluso modestas variaciones de agua extravascular pulmonar^2.......

Materiales

Lista de materiales utilizados en este artículo

Nombre	Empresa	Número de catálogo	Comentarios
Máquina de ultrasonido portátil	Mostrado en video: FUGIFILM/Sonosite	Mostrado en video:  M- Turbo	Cualquier máquina de ultrasonido portátil con las siguientes capacidades •   B- Modo •   M- Modo •   Herramienta de medición de calibre
Transductor	Mostrado en video: FUGIFILM/Sonosite	Mostrado en video:  P21	Cualquier sonda de transductor de ultrasonido con las siguientes capacidades: •   Phased Array •   Baja frecuencia (1-5MHz)