Artículo de método

Diseño de guías quirúrgicas CAD/CAM para la reconstrucción maxilar mediante un enfoque interno

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DOI:

10.3791/58015

24 de agosto de 2018

En este artículo

Resumen

Se muestran métodos para diseñar un ordenador asistido por ordenador/diseño fabricación (CAD/CAM) guía quirúrgica. Planos secantes son separados, Unidos y espesa para visualizar fácilmente la transferencia de hueso necesaria. Estos diseños pueden ser tridimensionales impreso y revisado para la exactitud.

Resumen

Fabricación asistida por ordenador/diseño asistido por ordenador (CAD/CAM) ahora se está evaluando como una técnica preparativa para la cirugía maxilofacial. Porque esta técnica es costosa y está disponible en solamente áreas limitadas del mundo, hemos desarrollado una novela guía quirúrgica CAD/CAM, utilizando un enfoque interno. Mediante el software de CAD, se determinan la zona de resección de maxilares y planos de corte y la corte fibular planos y ángulos. Una vez que se decide la zona de resección, las caras necesarias son extraídas utilizando un modificador Boolean. Estas caras superficiales están unidas a la superficie de los huesos y espesado para estabilizar los sólidos. No sólo el corte de guía para el peroné y el maxilar pero también se define el arreglo de la ubicación de los segmentos de hueso transferido por engrosamiento de las caras superficiales. El diseño del CAD es grabado como archivos .stl y tridimensionalmente (3D) impreso como guía quirúrgica real. Para comprobar la precisión de las guías, se realiza cirugía de modelos 3-D-impreso modelos faciales y fibular. Estos métodos pueden utilizarse para ayudar a cirujanos en guías comerciales no están disponibles.

Introducción

El uso de técnicas CAD/CAM tiene recientemente aumento en dental y trabajo de prótesis dental. Tras esta evolución del CAD/CAM, las transferencias de la aleta osteocutaneous utilizando CAD/CAM se utilizan en el campo de la reconstrucción de la mandíbula después de una resección amplia oncológica de tumores malignos1,2,3. Varias empresas en los países occidentales han comenzado a suministrar y vender a una guía de corte CAD/CAM para la región de la mandíbula. Una reconstrucción de CAD/CAM de la mandíbula se considera que tiene una ventaja en términos de precisión

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Protocolo

Este estudio fue aprobado por la Junta de revisión institucional de los autores, y formas de consentimiento fueron completadas por todos los pacientes.

1. preparación de materiales

  1. Utilizar un ordenador personal, datos de (CT) tomográficos computados de hueso facial y peroné, software de conversión como InVesalius20y tridimensional software de CAD (3D) (p. ej., batidora21).
    Nota: Se recomienda un espesor máximo de láminas de 1 mm de datos de la TC para un diseño preciso. Para la simulación quirúrgica actual, use los datos del paciente CT. Para la investigación, utilizar l....

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Resultados

Utilizando el procedimiento presentado aquí, la zona de resección se determinó en primer lugar. Usando el software de CAD, la zona de resección fue completamente circunscrito por las caras. Esta área se restó del hueso facial por una operación booleana. La imagen de peroné fue colocada en el defecto, y caras de corte fibular se colocaron en los puntos adecuados de la reconstruida. Corte todo fibular caras estaban relacionados con el peroné en un ajuste de los padres. Estas caras se hicier.......

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Discusión

Reconstrucción de CAD/CAM se considera para contribuir a la consecución de una precisa osteotomía longitud, anchura y ángulo en los huesos de corte durante el uso de corte guías4,5,6,7,8 ,9,10,11,12,

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Divulgaciones

Los autores no tienen nada que declarar.

Agradecimientos

Este trabajo fue apoyado en parte por JSP KAKENHI concesión número JP17K11914.

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Materiales

Lista de materiales utilizados en este artículo
NombreEmpresaNúmero de catálogoComentarios
Centro de Tecnología de la Información, Renato Archer, Campinas, BrasilInVesaliusSoftware libre https://www.cti.gov.br/en/invesalius
The Blender Foundation, Ámsterdam, Países BajosBlenderSoftware libre https://www.blender.org/
TurboSquid, Inc. 935 Gravier St., Suite 1600, Nueva Orleans, LA.Archivo de datos esqueléticos 3D gratuitoFree3D https://free3d.com/3d-models/human
MakerBot Industries, LLC One MetroTech Center, 21st Fl, Brooklyn, NY.web paraMakerBot Replicator+https://www.makerbot.com/replicator/
YouTube (Google, Inc.), 901 Cherry Ave. San Bruno, CA.
Artec 3D, 2, rue Jean Engling, LuxemburgoArtec Eva Litehttps://www.artec3d.com/portable-3d-scanners/artec-eva-lite
CloudCompareCloudComparehttp://www.danielgm.net/cc/
Sitio compartir videos de https://www.youtube.com/results?search_query=invesalius+dicom+to+stl

Referencias

  1. Hirsch, D. L., et al. Use of computer-aided design and computer-aided manufacturing to produce orthognathically ideal surgical outcomes: A paradigm shift in head and neck reconstruction. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. 67 (10), 2115-2122 (2009).
  2. Hanasono, M. M., Skoracki, R. J.

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Etiquetas

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