AAV puede mediar la expresión génica a largo plazo y generalizados en la transducción del CNS con pocos efectos secundarios y por lo tanto, se ha convertido en uno de los vehículos más prometedoras para la terapia génica para el tratamiento de enfermedades del SNC incluyendo la esclerosis lateral amiotrófica (ELA), Huntington enfermedad (HD), enfermedad de Alzheimer (EA), enfermedades de depósito lisosomal (LSD), la enfermedad de Gaucher (GD) y neuronal ceroid lipofuscinosis ceroid (NCL)1. En la actualidad, más de 100 serotipos AAV se han aislado de los seres humanos y animales. Entre ellos, al menos 12 han sido utilizados en preclínicos y ensayos clínicos, incluyendo el más comúnmente utilizan vectores del gene como AAV1, 2, 4, 5, 6, 8, 9, rAAVrh.8 y rAAVrh.101,2,3,4, 5,6.
Enfermedades del SNC diferentes requieren diferentes estrategias de entrega AAV debido a las diversas regiones afectadas de CNS y tipos de la célula. Las regiones de CNS y célula tipos que AAV puede transducir varía según el serotipo así como método de entrega. Por ejemplo, rAAVrh10 ha demostrado que transduce predominantemente astrocitos al entregado por la inyección intravenosa sistémica (IV), mientras que transduced las neuronas y glia entrega intratecal inyectable4,7. Además, inyección de parénquima dio lugar en la transducción de local a los alrededores del sitio de inyección, mientras que la inyección en el líquido cerebroespinal (CSF) a través de intraventricular o intratecal inyectable resultó en la transducción generalizada de CNS8 . Estudios también han demostrado potencia terapéutica de terapia génica AAV-entregado en trastornos neurodegenerativos por él administración9,10,11. En enfermedades que afectan a amplias zonas del SNC como ALS, inyección intratecal en el LCR se ha demostrado para cubrir la mayoría de las áreas que es afligida por la enfermedad con una dosis más baja, en comparación con un método de entrega sistémica4,10. Estudios recientes también han demostrado que la punción lumbar se puede utilizar para inyectar AAV en modelos de ratón de ALS, que evita posibles lesiones asociadas con cateterización de laminectomía e intratecal4.
Una punción lumbar directa experimental primero fue utilizada para entregar a agentes, especialmente los anestésicos, a la médula espinal para analgesia y anestesia en 188512,13. En este informe, nos ilustran el método de inyección es en ratones adultos con la ayuda del 1% clorhidrato de lidocaína, un anestésico local derivado de amida, en la solución de la inyección para evaluar y controlar la calidad de la inyección la punción lumbar. Inyecciones de éxito fueron marcadas por parálisis transitoria inducida por la lidocaína, mientras que inyecciones no mostró este comportamiento. Clasificamos el nivel de debilidad transitoria como uno de cinco grados para ayudar a predecir la eficacia de la inyección. Finalmente, nos muestran que el nivel de la transducción de rAAVrh10 puede predecirse por el grado de parálisis. Por lo tanto, este método de la entrega intratecal AAV puede utilizarse para mejorar el AAV-mediated gene-entrega para el tratamiento de enfermedades del SNC.