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Artículo de método

Evaluación semicuantitativa usando [18F] FDG trazador en pacientes con lesión cerebral grave

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DOI:

10.3791/58641

9 de noviembre de 2018

En este artículo

Resumen

[18F]-fluorodeoxiglucosa (FDG) tomografía computarizada por emisión de positrones es útil para estudiar el metabolismo de la glucosa relacionadas con la función cerebral. Aquí, presentamos un protocolo para un trazador FDG [18F] puesta a punto y evaluación semicuantitativa de los análisis de la región de interés para las áreas específicas del cerebro asociados con manifestaciones clínicas en pacientes con lesión cerebral traumática severa.

Resumen

Pacientes con lesión cerebral traumática grave (sTBI) tienen dificultad para saber si están expresando con precisión sus pensamientos y emociones debido a trastornos de conciencia, alterado más función y trastornos verbales del cerebro. Como consecuencia de una insuficiente capacidad de comunicar, se necesitan evaluaciones objetivas de miembros de la familia, personal médico y los cuidadores. Una evaluación es la evaluación del funcionamiento de las áreas del cerebro. Recientemente, la imagen cerebral multimodal se ha utilizado para explorar la función de las áreas dañadas del cerebro. [18F]-tomografía computarizada de tomografía de emisión de positrón del fluorodeoxyglucose ([18F] FDG-PET/CT) es una exitosa herramienta para examinar la función del cerebro. Sin embargo, la evaluación del metabolismo de la glucosa cerebral se basa en [18F] FDG-PET/CT no se estandardiza y depende de varios parámetros diferentes, así como la condición del paciente. Aquí, describimos una serie de protocolos de evaluación semicuantitativa para un análisis de imagen de región de interés (ROI) con marcadores de producción propia [18F] FDG en pacientes con sTBI. El protocolo se centra en la selección de los participantes, preparar trazalíneas [18F] de FDG en el laboratorio caliente, programación de la adquisición de imágenes del cerebro [18F] FDG-PET/CT y medir el metabolismo de la glucosa mediante el análisis del ROI de un área específica del cerebro.

Introducción

Se presentan pacientes con sTBI con dificultades neurológicas imprevisibles a lo largo de la rehabilitación que incluyen déficits motores, déficits sensoriales e inestabilidad psiquiátrica1. Aunque la evaluación clínica generalmente se efectúa verbalmente, pacientes con sTBI como síndrome de vigilia sin respuesta o estado mínimamente consciente tienen especial dificultad de saber si están expresando con precisión sus pensamientos y emociones debido a trastornos de la conciencia, alteran función superior del cerebro y trastornos verbales2,3. Familiares, personal médico y los cuidadores s....

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Protocolo

Este estudio fue realizado en cumplimiento de la Junta de revisión institucional (approval no. 07-01) y se adhirió a los principios de la declaración de Helsinki. Se obtuvo consentimiento informado para el uso médico de la imagen del registro y el cerebro de representantes legales de los pacientes. El estudio se llevó a cabo después de la aprobación por el Comité de ética institucional (2017-14). Este protocolo se realizó siguiendo las directrices de la sociedad japonesa de Medicina Nuclear y la Asociación Europea de Medicina Nuclear como una referencia15,16.

1. selección de los parti....

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Resultados

Un hombre de 63 años de edad que había sido atropellado por un auto mientras voy en bicicleta fue traído a la sala de emergencia por ambulancia. La examinación reveló una puntuación de la escala de Coma de Glasgow de 7 (apertura del ojo = 1, mejor respuesta verbal = 2, mejor respuesta de motor = 4), anisocoria (derecha: 2 mm y a la izquierda: 3 mm) y una respuesta negativa corneal17. Una tomografía de la cabeza demostrada subaracnoidea y hemorragia intracr.......

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Discusión

Este protocolo proporciona los medios para llevar a cabo una serie de glucosa cerebral las evaluaciones metabólicas [18F] FDG-PET/CT usando uno mismo-producidas [18F] trazador FDG en una sola institución.

La producción de trazador FDG [18F] sigue el procedimiento descrito en el manual del operador FDG sintetizador; sin embargo, la precaución es necesaria con respecto a tres puntos. En primer lugar, el tiempo del bombardeo y la energía (paso 2.5) deben ajustarse.......

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Divulgaciones

Los autores no tienen nada que revelar.

Agradecimientos

Los autores desean agradecer a Dr. Uchino Sousen hospital para todos los procedimientos. Los autores agradecen también Adam Phillips de la Edanz Group (www.edanzediting.com/ac) para la edición de una versión preliminar de este manuscrito.

....

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Materiales

Lista de materiales utilizados en este artículo
NombreEmpresaNúmero de catálogoComentarios
Jeringa de 20 mlTerumoSS-20ESZ
10ml jeringaTerumoSS-10ESZ
Jeringa de 1 mlTerumoSS-01T
Tapón protectorTopML-KS
Grifo de tres vías tipo L 180°TerumoTS-TL2K
Tubo de extensiónTopX1-50
Aguja permanente 22G o 24GTerumoSR-OT2225C
Tegaderm apósito transparente3M1624W
Hepaflash 10U/ml 10mlTerumoPF-10HF10UA
Sistema de inyección y dispensación automáticaUniversal Giken Co., Ltd.UG-01
Fluido para sistema de inyección y dispensación automáticaUniversal Giken Co., Ltd.UG-01-001
Unidad de filtro de jeringa Millex-GSMilliporeSLGSV255F
Aguja de aireTerumoXX-MFA2038
Válvula de retenciónHakko23310100
solución salina 500mlHIKARI pharmaceutical Co., Ltd.18610155-3
Yukiban 25x7mmNitto3252
Elascot No.3Alcare44903221
Presnet No.3 27x20mmAlcare11674
Steri Cotto A 4x4cmKawamoto023-720220-00
StatstripXp3Nova Biomedical11-110
Statstrip Tiras de glucosaNova Biomédica11-106
JMSsheet JMSJN-SW3X
Almohadilla de inyecciónNichibanNo.30-N
SteptyNichibanNo.80
Advantage WorkstationGE HealthcareVolume Share 7. version 4.7
Discovery MI PET/CTGE Healthcare
EV InsitePSP
GE TRACERlab MXFDG kit de reactivos para sintetizadorABXK-105TM
TRACERlab MXFDG caseteGE HealthcareP5150ME
tubo de extensiónUniversal Giken Co., LtdAT511-ST-001
TSK aguja de inyección esterilizada 18x100TochigiseikoAT511-ST-004
Aguja de inyección esterilizada TSK 18x60TochigiseikoAT511-ST-002
Aguja de inyección esterilizada TSK 21x65TochigiseikoAT511-ST-003
Sellar vial estéril -N 5mlMita Rika Kogyo Co., Ltd.
Placa TLC k222Universal Giken Co., Ltd.AT511-01-005
Papel de prueba de anión-catiónToyo Roshi Kaisha 7030010
Endospecy ES-24S setSeikagaku corporation20170
Vial estéril de vacíoGi phama10214
jeringa de 5 mlTerumoSS-05SZ
Tubo de extensiónTopX-120
Finefilter FForte cultiva Co.Ltd medicinal.F162
Millex FGMerckSLFG I25 LS
Ventilado Millex GSMerckSLGS V25 5F
Aguja de inyección 18x38TerumoNN-1838R
Aguja de inyección 21x38TerumoNN-2138R
Water-18OTaiyo Nippon SansoF03-0027
Agua destiladaOtsuka frozáutico
Gas hidrógeno G1Hosi Iryou Sanki
Gas helio G1Hosi Iryou Sanki
Nitrógeno G1Hosi Iryou Sanki
TRACERlabMXFDGGE Healthcare
Sep-Pak Light Accell Plus QMAWATERS
Sep-Pak Plus tC18WATERS
Sep-Pak Plus Alúmina NWATERS
HPLC con columnas de 3,9 X 300 mmWATERS
US-2000Universal Giken CO. Ltd.
Kryptofix222Merck
EG Lector SV-12Seikagaku Corporation
UG-01Universal Giken Co., Ltd.
syngo.viaSiemens Healthineers
Advantage Workstation Volume Share 7, version 4.7GE Healthcare
Q clearGE Healthcare
CRC-15Calibrador de dosisPET PINTEC, INC.
SSVN5CBFA

Referencias

  1. Godbolt, A. K., et al. Disorders of consciousness after severe traumatic brain injury: a Swedish-Icelandic study of incidence, outcomes and implications for optimizing care pathways. Journal of Rehabilitation Medicine. 45 (8), 741-748 (2013).
  2. Klingshirn, H., et al.

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Reimpresiones y permisos

Etiquetas

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