Fuga anastomótica o avería después de la cirugía es una causa importante de morbimortalidad postoperatoria. La cirugía para crear una anastomosis colónica es un método confiable y reproducible para el estudio de los mecanismos de cicatrización de las anastomosis.
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Artículo de método
Creación de Anastomosis de colon en ratones
En este artículo
Resumen
Resumen
Anastomosis intestinales se realizan comúnmente en las operaciones electivas y emergentes. Aún así, si existen pérdidas anastomóticas son un muy temidas complicaciones de cirugías de colon y pueden ocurrir en hasta un 26% de las anastomosis quirúrgicas, con mortalidad que hasta un 39% para los pacientes con una pérdida de tal. Actualmente, existe una escasez de datos que detalla los mecanismos celulares de cicatrización anastomótica. Diseñar estrategias preventivas y tratamiento modalidades de fuga anastomótica se podría potenciada enormemente por una mejor comprensión de la cicatrización anastomótica apropiado.
Un modelo murino es ideal, ya que estudios anteriores han demostrado que la anastomosis murina es la más clínico similar al caso humano en comparación con otros modelos animales. Ofrecemos un modelo murino fácilmente reproducible de la anastomosis colónica en ratones que permitirá otra ilustración de la cicatrización anastomótica.
Introducción
Una complicación muy temida de anastomosis quirúrgica del intestino es anastomosis ruptura o fuga. Fuga anastomótica, que causa derramamiento del contenido intraluminal en la cavidad abdominal, es potencialmente mortal y puede rápidamente llevar a sepsis intraabdominal; tasas de descarga varían de 0.3% a 5.5% después de anastomosis del intestino y levantan a entre 0.5% y 26% para la anastomosis colónica1,2. Las tasas de mortalidad después de fugas pueden ser tan altas como 39% debido a la rápida aparición de sepsis y progresión rápida a la muerte tras contaminación intraabdominal3. Estr....
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Protocolo
El siguiente protocolo ha sido aprobado por la Universidad de Oklahoma Health Ciencias centro institucional cuidado de los animales y el Comité uso (IACUC) y cumple con todas las éticas con respecto al uso de animales de investigación. Además, todos los experimentos fueron realizados con arreglo a las normas institucionales, estatales y federales sobre las investigaciones experimentales en animales.
Nota: Para este protocolo, se utilizaron congenic hembras y machos criados en ratones de C57BL6/J en 12 a 72 semanas de edad. Todos los ratones utilizados para este procedimiento se mantuvieron en nuestras instalaciones sin barrera durante al me....
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Resultados
A los 7 días después de la cirugía, la anastomosis debe curarse bien. La anastomosis puede ser cosechada en momentos antes y después de siete días para mejor ilustrar las etapas de la cicatrización anastomótica. En la figura 9, el análisis histológico muestra un fibroso (colágeno visualizado por tinción tricrómica) respuesta mediada por la alfa-actina de músculo liso positivos myofibroblasts. Sin embargo, hemos encontrado que los resultados de los análisis hi.......
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Discusión
Hay varios pasos fundamentales para asegurar el éxito de y minimizar la morbilidad/mortalidad asociada a este procedimiento. En primer lugar, garantizar el manejo cuidadoso del tejido intestinal y tener cuidado para evitar lesiones de tracción al girar las vísceras para exponer los dos puntos. Tensión excesiva en el intestino o el mesenterio puede lesiones la necrosis intestinal del intestino o vasculatura y causa del sitio de la anastomosis. Además, afiladas pinzas o fórceps con dientes deben no utilizarse para manejar .......
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Divulgaciones
Los autores declaran que no tienen intereses financieros que compiten.
Materiales
| Nombre | Empresa | Número de catálogo | Comentarios |
|---|---|---|---|
| Ratones C57BL6/J | Jackson Labs | #00664 | |
| Almohadillas absorbentes Fisherbrand, 20" x 24" | Fisher Scientific | 14-206-62 | |
| Campo estéril con revestimiento polivinílico, 18" x 24" | Busse Hospital Desechables | 696 | Cortar un agujero rectangular |
| Isothesia isoflurano | Henry Schein | 50033 | |
| Fisherbrand Almohadilla de gasa de algodón estéril, 4" x 4" | Fisher Scientific | 22-415-469 | |
| Pomada oftálmica de vaselina Puralube, tubo de 1/8 oz | Dechra Veterinary Products | NDC 17033-211-38 | |
| Nair crema depilatoria | Church & Dwight Co. | 22339-05 | |
| Buprenex buprenorfina 0,3 mg/ml | Reckitt Benckiser Pharma Inc | NDC 12496-0757-5 | |
| jeringa de insulina de 1 cc, 27 G | Becton Dickinson 329412 | ||
| Champú Chloraprep | Medline | APL82287 | |
| Webcol hisopos de preparación con alcohol | Covidien | 6818 | |
| BioGel PI guantes quirúrgicos | Mö lnlycke Health Care | ALA42675Z | |
| Micro Pinzas con dientes | Roboz | RS-5150 | |
| Tijeras finas- afiladas | Fine Science Tools | 14060-09 | |
| Pinzas dentadas rectas | Fine Science Tools | 11050-10 | |
| Destornillador de agujas Castro-Viejo | Fine Science Tools | 12565-14 | |
| Irrigación con cloruro de sodio al 0,9% | Baxter | BHL2F7121 | Cálido hasta 37 ° C antes de usar |
| jeringa de 10 ml | Becton Dickinson | 309604 | |
| 4-0 Sutura trenzada absorbible Vicryl, aguja PS-2 de 18", Henry | Schein | ||
| Sutura monofilamento azul 24" Aguja BV-1 | Henry Schein | 8305H | Por lo general, viene con dos brazos. Corte la sutura en el punto medio para generar dos suturas utilizables. |
| Microtijeras Cole-Parmer, Grado Estándar, Rectas, 4". | Cole- Parmer | EW-10818-06 | |
| Medline Jalea lubricante estéril | Medline | MDS032273H |
Referencias
- Murrell, Z. A., Stamos, M. J. Reoperation for anastomotic failure. Clinics in colon and rectal surgery. 19, 213-216 (2006).
- Shaban, F., Carney, K., McGarry, K., Holtham, S. Perforated Diverticulitis: To Anastomo....
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Reimpresiones y permisos
