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वीडियो Rasterstereography और ट्रेडमिल Gait विश्लेषण द्वारा काठ का फ्यूजन सर्जरी के बाद मरीजों के आसन और चाल प्रोफाइल का मूल्यांकन

Published: March 23, 2019 doi: 10.3791/59103
Automatic Translation
1,2, 2, 2
1Department of Orthopedics and Trauma Surgery, University Hospital Bonn, 2Department of Orthopedic Surgery, University Hospital Tuebingen

Summary

यहां, हम एक प्रोटोकॉल प्रस्तुत करने के लिए आसन और उच्च संकल्प वीडियो rasterstereography के माध्यम से काठ का फ्यूजन सर्जरी के बाद रोगियों के चाल और एक ट्रेडमिल एक एकीकृत संवेदक चटाई से सुसज्जित है । एक कम व्यक्तिपरक स्तर पर महत्वपूर्ण कार्यात्मक पश्चात मूल्यांकन की अनुमति सटीकता और शल्य चिकित्सा के लिए संकेत की विश्वसनीयता में वृद्धि हो सकती है ।

Abstract

इस प्रोटोकॉल कैसे उच्च संकल्प वीडियो rasterstereography और ट्रेडमिल काठ का फ्यूजन सर्जरी के बाद रोगियों पर चाल विश्लेषण करने के लिए चाल और मुद्रा के बदल चर के बारे में परिणाम प्राप्त करने पर मार्गदर्शन प्रदान करता है । इन मनाया परिवर्तन तो दर्द से राहत के रोगी रिपोर्ट परिणाम उपाय के साथ सहसंबद्ध किया जा सकता है । रैस्टरस्टीग्राफ़िक डिवाइस परीक्षण विषय के पीछे की सतह पर समानांतर प्रकाश की रेखाएं परियोजनाएँ करता है. इन पंक्तियों के विरूपण डिवाइस द्वारा पहचाना जाता है । इन आंकड़ों से, एक विशेष सॉफ्टवेयर तो त्रिकोणीयन के सिद्धांत के आधार पर एक 3 डी प्रोफ़ाइल उत्पंन करता है । केवल ०.२ मिमी की एक अशुद्धि के साथ यह बहुत ही उच्च परिशुद्धता में आसन में परिवर्तन को मापने कर सकते हैं । चाल और रुख मापदंडों एक बिजली संवेदक चटाई है कि बेल्ट के तहत पंजीकरण क्षेत्र में १०,२०० लघु बल सेंसर शामिल है के साथ सुसज्जित एक ट्रेडमिल का उपयोग कर दर्ज की गई हैं । ट्रेडमिल पर प्रारंभिक चलने की गति ०.५ किमी/गति है तो धीरे-2 ०.१ km/h की वृद्धि के द्वारा वृद्धि हुई है जब तक प्रत्येक विषय अपने या अपने व्यक्तिगत अधिकतम अच्छी तरह से संतोषजनक चलने की गति तक पहुंचता है । इस गति पर, पैरामीटर्स एक 20 s माप अंतराल के दौरान रिकॉर्ड किए जाते हैं । विषयों नंगे पांव और एक रेलिंग पकड़े बिना परीक्षण कर रहे हैं । विभिंन अंय मापदंडों के बीच, छलाँग चौड़ाई, कदम लंबाई, रुख चरण और पैर रोटेशन मापा जाता है । दोनों तरीकों का इस्तेमाल कथित तौर पर एक उच्च अंतर और अंतर पर्यवेक्षक विश्वसनीयता है । इन अत्यधिक सटीक तकनीकों का लाभ यह है कि वे एक उद्देश्य और रोगी के आसन और चाल में परिवर्तन पर बहुत विस्तृत परिप्रेक्ष्य प्रदान करते हैं । कारण उत्पंन डेटा की राशि के लिए, इन तकनीकों रहे हैं, लेकिन, नहीं तो रोजमर्रा की दिनचर्या का उपयोग करने के लिए बहुत उपयुक्त है, बल्कि दिलचस्प के लिए वैज्ञानिक मुद्रा में दीर्घकालिक परिवर्तन और उदाहरण के लिए काठ का फ्यूजन सर्जरी के बाद जैसे रोगियों में चाल मूल्यांकन ।

Introduction

यह प्रोटोकॉल कैसे निष्पक्ष परीक्षक या रोगी द्वारा व्यक्तिपरक मूल्यांकन के विपरीत में काठ का रीढ़ की हड्डी संलयन सर्जरी के बाद रोगियों के एक कार्यात्मक आसन और चाल विश्लेषण प्रदर्शन करने के लिए निर्देश प्रदान करता है प्रश्नावली की सूचना दी । सेटअप आसन विश्लेषण के लिए एक उच्च संकल्प वीडियो rasterstereography के होते हैं, और एक दबाव सेंसर चाल विश्लेषण के लिए ट्रेडमिल सेटअप सुसज्जित । काठ का फ्यूजन सर्जरी के बाद रोगियों से इन तकनीकों के द्वारा प्राप्त परिणामों के साथ तुलना कर रहे है रूपसे दर्द से राहत की सूचना दी ।

यहां तक कि अगर रीढ़ की हड्डी की सर्जरी तकनीकों और परिणामों को पिछले कुछ वर्षों में काफी सुधार हुआ है, प्रक्रियाओं में वृद्धि1,2 भी रोगियों की निरपेक्ष संख्या में वृद्धि अपने व्यक्तिगत पश्चात से असंतुष्ट हो जाता है परिणाम. सर्जन के लिए, यह इस प्रकार उन रोगियों को जो सबसे अधिक संभावना सर्जरी से लाभ होगा की पहचान करने के लिए महत्वपूर्ण है । इस कौशल का विकास बारीकी से लगातार पश्चात परिणाम मूल्यांकन और शल्य चिकित्सा के लिए प्रारंभिक संकेत के पुनर्मूल्यांकन के साथ जुड़ा हुआ है ।

तारीख करने के लिए, पश्चात परिणाम ज्यादातर व्यक्तिपरक रोगी पर ंयाय है-दर्द और समारोह की रिपोर्ट3,4,5प्रश्नावली द्वारा स्तर । इन प्रश्नावली, तथापि, हमेशा से प्रभावित और न केवल उद्देश्य शारीरिक विषमता से प्रभावित कर रहे हैं, लेकिन यह भी रोगी के नजरिए और विश्वासों, मनोवैज्ञानिक संकट, और बीमारी के व्यवहार से । दिलचस्प है, एक्स-रे में भी निष्कर्षों, गणना टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग उच्च अंतर करने के लिए प्रवण हैं और अंत प्रेक्षक परिवर्तनशीलता6,7,8,9,10 . इसके अतिरिक्त रेडियोलॉजिक इमेजिंग, तथापि, केवल सर्जरी के एक स्थैतिक तकनीकी मूल्यांकन प्रदान करता है । रीढ़ की हड्डी की सर्जरी के बाद कार्यात्मक परिणाम का मूल्यांकन करने के लिए अर्थ में एक स्पष्ट कमी है ।

एक रोगी के आसन और चाल आम तौर पर दर्द के कथित स्तर से जुड़ा होना चाहिए और भी जीवन की समग्र गुणवत्ता के लिए11,12। इसलिए, समारोह पश्चात परिणाम के सबसे महत्वपूर्ण तत्वों में से एक माना जा सकता है । रोगी की समग्र कार्यात्मक संतुष्टि के लिए रीढ़ की हड्डी संरेखण के साथ जुड़े होने लगता है, kyphosis, अग्रदूत और कशेरुका रोटेशन13,14,15। के रूप में काठ का फ्यूजन सर्जरी रीढ़ की संरचनात्मक वक्रता को बहाल करने की कोशिश करता है और इसलिए मांसपेशियों को संतुलित करने के लिए, आसन के अनुकूलन की उंमीद है16। लौटी काठ का अग्रदूत दर्द से राहत के साथ पूरक है और इस तरह दर्दरहित चलने की क्षमता में परिणाम है ।

वापस सतह विश्लेषण की तकनीक takasaki और meadows एट अल., के रूप में के रूप में अच्छी तरह से drerup एट अल देर से 1970 और 80 के दशक17,18, 19,20,21के काम पर वापस चला जाता है । त्रिकोणीयन के सिद्धांत के आधार पर, इस तकनीक को केवल ०.२ मिमी 22की एक माप अशुद्धि प्रस्तुत करता है । तकनीक व्यापक रूप से प्रयोग किया जाता है और विकिरण के लिए नि: शुल्क निदान और अनुवर्ती स्कोलियोसिस23,24के साथ रोगी की जांच की । स्कोलियोसिस रोगियों के मूल्यांकन के संदर्भ में, सेटअप अच्छी वैधता और एक उत्कृष्ट intra और interrater25विश्वसनीयता दिखाया । रोगी पर एक और भी अधिक कार्यात्मक देखने के gait के विश्लेषण प्रदान करता है । एक आम तकनीक एक रोगी की चाल का वर्णन करने के लिए इस्तेमाल अलग मापदंडों रजिस्टर करने के लिए एक ट्रेडमिल प्रयोगात्मक सेटअप है । इस प्रकार प्रगति की चौड़ाई, कदम लंबाई, रुख चरण और पैर रोटेशन के रूप में के रूप में अच्छी तरह से प्रत्येक पैर के लिए दबाव वितरण एक बहुत ही उच्च परिशुद्धता में मापा जा सकता है26,27,28,29, 30 , 31. जबकि कम पीठ दर्द के साथ रोगियों को काठ का रीढ़ की हड्डी पर प्रभाव को कम करने के लिए रणनीतियों का उपयोग करने लगते हैं, जबकि चलने, ट्रेडमिल सेटअप लाभ के लिए एक मरीज के चलते उपाय प्रदान करता है, जबकि हर एक कदम३२का ट्रैक रखते हुए ।

परिकल्पना है कि काठ का फ्यूजन सर्जरी चाल या मुद्रा में पैथोलॉजिक पैटर्न बदलता है और यह है कि इन परिवर्तनों को रोगी में detectable उंमूलन के साथ संबंध में है रिपोर्ट परिणाम उपाय अर्थात्, दर्द के स्तर । अपेक्षित परिवर्तन वीडियो rasterstereography और ट्रेडमिल चाल विश्लेषण के साथ मापा जा सकता है । मुद्रा और चाल के बारे में अतिरिक्त जानकारी इस प्रकार समग्र कार्यात्मक स्थिति और संतुष्टि14,15,३३के साथ तुलना की जा सकती है ।

Protocol

विश्वविद्यालय में ऑर्थोपेडिक सर्जरी विभाग से पूर्ण मंजूरी Tuebingen और एथिक्स समिति यूनिवर्सिटी अस्पताल Tuebingen में अध्ययन के प्रारंभ से पहले प्राप्त किया गया । उनकी भागीदारी से पहले सभी विषयों से लिखित सूचित सहमति प्राप्त की गई ।

1. रोगी भर्ती और तैयारी

  1. एक विषय की भर्ती, अधिक से अधिक 18 साल, जो काठ पीठ दर्द और अपक्षयी डिस्क रोग से ग्रस्त है ।
    1. वापस दर्द से संबंधित रोगी के इतिहास, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, वर्तमान दर्द की दवा और भौतिक चिकित्सा के इतिहास से परिणाम के रूप में सभी प्रासंगिक डेटा इकट्ठा ।
    2. एक आर्थोपेडिक शारीरिक परीक्षा प्रदर्शन काठ का पीठ दर्द के मूल की पहचान के लिए निविदा दबाव अंक, परीक्षण पार्श्व आकोचन और ट्रंक झुकाव और विस्तार के लिए देख रहे हैं, और सीधे पैर उठाने का प्रदर्शन । विभेदक निदान के लिए भी लचीलापन, विस्तार और रोटेशन के लिए उदाहरण के लिए हिप संयुक्त परीक्षण ।
      नोट: मूल अध्ययन के लिए 30 विषयों और 28 संदर्भ विषयों का उपयोग किया गया था ।
  2. नियम है कि इस विषय के निचले अंगों कि प्रमुख मांसपेशियों में से प्रत्येक की शारीरिक परीक्षा द्वारा तत्काल सर्जरी की आवश्यकता है की एक न्यूरोलॉजिक घाटा है ।
    नोट: ग्रेड 3/5 से कम के निचले अंग की ज्ञानेशीय प्रणाली में घाटा (जेंडा का वर्गीकरण) इस अध्ययन में शामिल नहीं किया जाना चाहिए ।
  3. सुनिश्चित करें कि विषय सामान्य चलने की क्षमता के साथ प्रस्तुत करता है और रीढ़ की हड्डी के किसी भी तीव्र ट्यूमर या संक्रामक विकृति नहीं दिखा ।
    नोट: रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर या संक्रामक विकृति चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग में दिखाई देगा ।
  4. रीढ़ की हड्डी की सर्जरी के लिए विषय अनुसूची ।
  5. सभी विषयों को अध्ययन में भाग लेने के लिए एक सूचित सहमति पर हस्ताक्षर करने के लिए कहें ।
  6. निंन प्रयोगात्मक सेटअप के लिए माप तिथियां शेड्यूल करें (देखें १.७, १.८, १.९., १.१०.) विषय के साथ ।
  7. पहली माप सर्जरी करने के लिए एक दिन पहले प्रदर्शन ।
  8. दूसरा माप लगभग सात दिन सर्जरी के बाद, जब वार्ड स्तर पर चलने पर फिर से आ रहा है प्रदर्शन ।
  9. शेड्यूल करें और तीसरा माप तीन महीने postoperatively प्रदर्शन ।
  10. अनुसूची और चौथा माप एक साल postoperatively प्रदर्शन ।
    नोट: प्रत्येक परीक्षा के दौरान विषय को Oswestry विकलांगता सूचकांक (ODI) ३४ प्रश्नावली को पूरा करने के लिए और संख्यात्मक दर्द रेटिंग स्केल (nrs) ३५पर अपने सामान्य मूल्य को इंगित करने के लिए पूछना ।
  11. प्रोटोकॉल की धारा 2 के अंतर्गत अनुवर्ती अनुदेशों के बाद प्रत्येक यात्रा पर विषय के साथ चाल और आसन विश्लेषण करें ।

2. प्रयोगात्मक डिजाइन

  1. प्रश्नावली
    1. विषय से पूछो Oswestry विकलांगता सूचकांक (एकदिवसीय) प्रश्नावली को पूरा करने के लिए और संख्यात्मक दर्द रेटिंग स्केल (NRS) पर अपने या अपने सामान्य मूल्य को इंगित करने के लिए ।
  2. रैस्टरस्टीग्राफ़िक विश्लेषण
    1. माप सेटअप को कार्यांवित करें ।
      1. एक उपकरण का प्रयोग करें ऑप्टिकल त्रिविम मापने के सिद्धांत पर आधारित है कि विशिष्ट संरचनात्मक ऐतिहासिक कशेरुक प्रमुखता का पता लगाने की अनुमति देता है, दो काठ का डिम्पल, और त्रिक बिंदु के रिमा ani ।
      2. एक उपकरण है कि Moiré सिद्धांत पर रीढ़ की हड्डी विंयास का अनुमान है कि एक प्रोजेक्टर का उपयोग कर रोगी की पीठ पर प्रकाश लाइनों की एक ग्रिड परियोजनाओं का उपयोग करें और एक प्रकाश ऑप्टिकल स्कैनिंग कैमरा शामिल हैं ।
        नोट: त्रिकोणीयन के सिद्धांतों के आधार पर, सॉफ्टवेयर प्रक्षेपित लाइनों का विश्लेषण करती है और रोगियों की सतह (७,५०० अंक) के एक 3 डी मॉडल उत्पंन करता है ।
      3. दो मुख्य मॉड्यूल के साथ माप प्रणाली का निर्माण: प्रकाश प्रोजेक्टर इकाई है कि समानांतर लाइनों के अनुमानों का उत्सर्जन करता है और एक कैमरा (15 हर्ट्ज) और निर्माता के विश्लेषण के साथ एक पर्सनल कंप्यूटर के साथ प्रतिबिंब कब्जा-सॉफ्टवेयर स्थापित ।
      4. इसके अतिरिक्त, सादे काले कपड़े या समान है कि पूरी तरह से इसके विपरीत में सुधार करने के लिए लिया छवि की पृष्ठभूमि को शामिल किया गया है की एक २.५ मीटर x 2 मीटर टुकड़ा लटका ।
    2. के लिए नीचे सिर से घर के बाहर कमर करने के लिए विषय पूछ द्वारा माप प्रक्रिया शुरू करने के लिए सभी चार की जरूरत शारीरिक स्थलों का पर्दाफाश: रीढ़ की कशेरुक प्रमुखता के साथ गर्दन, दो काठ डिम्पल, और त्रिक बिंदु के रूप में रिमा ani के कपाल अंत ।
    3. सुनिश्चित करें कि विशेष रूप से पुच्छ लैंडमार्क भी दिखाई दे रहे हैं. यह आवश्यकता हो सकती है कि विषय पतलून को खोलता है और उंहें थोड़ा कम करती है ।
    4. इस विषय को निर्बाध रूप से और नंगे पांव पैर कंधे चौड़ा अलग के साथ एक मानक शारीरिक संरचनात्मक स्थिति में खड़े चलो ।
    5. अपनी पीठ कैमरा डिवाइस के लिए लक्षित है, जबकि काले रंग की पृष्ठभूमि के साथ दीवार की ओर का सामना करना पड़ विषय के मोर्चे की स्थिति ।
      1. एक माप टेप के साथ कैमरा डिवाइस के लिए विषय के पीछे की सतह से दूरी को मापने, के रूप में यह सभी माप के दौरान २०० सेमी पर होने की जरूरत है ।
    6. स्क्रीन पर सॉफ्टवेयर के स्वचालित मील का पत्थर का पता लगाने के लिए बटन क्लिक करके माप शुरू करते हुए विषय स्वतंत्र रूप से खड़ा है, पैर कंधे चौड़ा अलग के साथ एक आराम से मानक शारीरिक स्थिति में नंगे पांव ।
      1. एक स्कैनिंग त्रुटि के मामले में मैन्युअल रूप से फिर से, सॉफ्टवेयर के साथ प्रदान की निर्माता के निर्देशों के अनुसार स्थलों की स्थिति को समायोजित, ताकि वे अपने वास्तविक अपरमाणुक स्थिति मैच (2.2.2 कदम देखें).
    7. सिस्टम सेट करने के लिए एक माप समय 30 s. के कारण कैमरा डिवाइस के 15 हर्ट्ज की दर के बारे में ४५० छवियों पर कब्जा कर लिया जाएगा.
    8. सॉफ़्टवेयर फलक पर जनरेट करेंक्लिक करें और परिणामों के लिए प्रतीक्षा । सॉफ्टवेयर औसत टर्मिनल आगे विश्लेषण के लिए आवश्यक मूल्यों की गणना करेगा ।
    9. १२० एस के लिए विषय बाकी है और बाद में ट्रेडमिल डिवाइस पर कदम ।

3. ट्रेडमिल Gait विश्लेषण और (वैकल्पिक) तल दबाव माप

  1. बेल्ट के तहत capacitive दबाव सेंसर युक्त एक एकीकृत प्रणाली के साथ एक instrumented ट्रेडमिल का उपयोग करने के लिए इस तरह के छलाँग चौड़ाई, कदम लंबाई, रुख चरण और पैर रोटेशन के रूप में चाल मापदंडों रजिस्टर ।
    1. एक मापने प्रणाली है कि १५० सेमी x ५० सेमी की एक चटाई पर १०,२०० लघु ०.८५ सेमी x ०.८५ सेमी capacitive दबाव सेंसर शामिल है का उपयोग करने के लिए सुनिश्चित करें, १२० हर्ट्ज की दर से exerted बल दर्ज की गई है और जो १.४ सेंसर/सेमी2की चटाई का एक स्थानिक संकल्प है ।
  2. सबसे पहले, ट्रेडमिल और वीडियो कैमरा को निर्माता के माप सॉफ़्टवेयर का उपयोग करके व्यावसायिक व्यक्तिगत कंप्यूटर से कनेक्ट करें ।
  3. विषय पूछने के लिए ट्रेडमिल नंगे पांव और पैंट के साथ घुटनों तक लुढ़का पर खड़े हो जाओ ।
  4. विषय की कमीज़ के लिए एक सुरक्षा प्लग संलग्न करें ।
    नोट: सुरक्षा बेल्ट ट्रेडमिल के एक स्वत: बंद द्वारा माप सुरक्षा सुनिश्चित करता है, अगर विषय stumbles या बहुत दूर बेल्ट से पीछे धकेल दिया है । इसके अलावा, ट्रेडमिल एक आपातकालीन स्टॉप बटन या एक रस्सी के माध्यम से बंद किया जा सकता है ।
  5. ट्रेडमिल के पक्ष से जुड़ी दो पार्श्व रेल सलाखों का प्रयोग करें, ठोकर के मामले में बंद ट्रेडमिल गिरने से रोगी को रोकने के लिए ।
  6. पूरे माप के दौरान 0% पर ट्रेडमिल की ढलान सेट करें ।
    नोट: यदि आवश्यक हो, इस अध्ययन में इस्तेमाल ट्रेडमिल की ढलान से एक सीमा में समायोजित किया जा सकता है-2% से 15% में ०.५% वेतन वृद्धि, अनुकरण अप हिल घूमना ।
  7. प्रत्येक पैर पर कुल लोड वितरण रजिस्टर करने के लिए, इस विषय को 10 एस के लिए तीन बार ट्रेडमिल सेंसर पर स्वतंत्र रूप से खड़े होने के लिए कहें । फिर इन तीन माप का माध्य मान परिकलित करें ।
  8. अगले कदम में, जब ट्रेडमिल चालू है, विषय पूछने के लिए सामांय चाल के साथ चलने के लिए और, जहां तक संभव हो, handrails पर पकड़ नहीं है ।
    नोट: रेलिंग पकड़े बिना ट्रेडमिल पर चलने के लिए और अधिक भरोसेमंद परिणाम प्राप्त करने और उच्च विश्वसनीयता प्राप्त करने के लिए सिफारिश की है ।
  9. इसके अलावा, विषय को सलाह दो चिपकने वाला टेप मार्कर आप सही ट्रेडमिल की सतह पर पहले से संलग्न के बीच चलने के लिए एकीकृत संवेदक चटाई की सीमा को परिभाषित ।
  10. ट्रेडमिल शुरू करने के बाद, जब तक इस विषय के व्यक्तिगत अधिकतम अच्छी तरह से संतोषजनक चलने गति तक पहुंच गया है ०.१ किमी/एच से शुरू के छोटे वेतन वृद्धि में गति बढ़ाएं । वृद्धि के दौरान विषय पूछो कि वह कैसे या वह आराम से चलने लगता है ।
    नोट: अधिकतम अच्छी तरह से संतोषजनक चलने की गति तक पहुंच गया है जब इस विषय के साथ सबसे अधिक चलने गति जिसके साथ वह या वह अभी भी आराम से चलने लगता है पहुंच गया है । बेल्ट की गति 22 किमी/h की अधिकतम गति के लिए ०.१ किमी/h वेतन वृद्धि में upregulated किया जा सकता है जो इस प्रकार भी चल माप की अनुमति देता है । ट्रेडमिल की न्यूनतम गति ०.५ किमी/है ।
  11. प्रत्येक विषय के लिए 20 s की अवधि के साथ दो परीक्षणों को मापने । परीक्षण के बीच ६० s के लिए विषय शेष चलो ।
    नोट: परीक्षण गति कदम ३.१० में निर्धारित व्यक्ति चलने गति द्वारा निर्दिष्ट किया जाता है ।
  12. फिल्म विषय के पीछे से एक वीडियो कैमरा के साथ एक ही समय में चाल वास्तविक चाल प्रोफ़ाइल और मूल्यांकन मापदंडों के बीच दृश्य सहसंबंध की अनुमति है ।
  13. माप के अंत में सॉफ़्टवेयर के इंटरफ़ेस के माध्यम से रिपोर्ट के रूप में प्रदर्शित परिणाम मुद्रित करें ।
    नोट: gait के दौरान पैर दबाव वितरण को और अधिक मात्रा में करने के लिए, विभिन्न क्षेत्रों में पैर प्रतिभाग करने के लिए एक सॉफ्टवेयर उपकरण का विकास आवश्यक है । N/cm ² में प्रत्येक चाल चक्र के दौरान ब्याज के दबाव के प्रत्येक क्षेत्र के लिए एड़ी हड़ताल से पैर के अंगूठे के लिए पंजीकृत हैं । आठ अलग क्षेत्रों को परिभाषित कर रहे हैं: हिंदपाद, मिडफुट, पहली प्रपदिकीय सिर, दूसरी/तीसरी प्रपदिकीय सिर, चौथा/पांचवीं प्रपदिकीय सिर, hallux, दूसरे तिहाई पैर की अंगुली और चौथे/

4. प्रयोगात्मक डिजाइन-सांख्यिकीय विश्लेषण

  1. व्यावसायिक रूप से उपलब्ध सांख्यिकीय सॉफ़्टवेयर (सामग्रियों की तालिका) का उपयोग करके चरण 2.2.8 और ३.१३ में प्राप्त डेटा का विश्लेषण करें. आयात पर क्लिक करके डेटा को सॉफ़्टवेयर में आयात करें ।
    1. histograms का उपयोग करके चरण 2.2.8 और ३.१३ में प्राप्त डेटा के लिए सामांयीता का आकलन करें, Shaपायरो-Wilk या कोल्मोगोरोव-Smirnoff परीक्षण के आधार पर नमूना-आकार, और Levene परीक्षण का उपयोग करके प्रसरण की समानता ।
    2. सामान्य (मानक विचलन) या माध्य (न्यूनतम-अधिकतम) के आधार पर वर्तमान डेटा ।
    3. सापेक्ष या निरपेक्ष आवृत्तियों के रूप में वर्तमान स्पष्ट चर ।
    4. ट्रेडमिल चर के लिए प्रमुख और छोटे मूल्यों में प्रत्येक रोगी के द्विपक्षीय डेटा का आयोजन और चाल समरूपता के लिए एक पैरामीटर के रूप में अपने निरपेक्ष मतभेदों की गणना ।
    5. जनसांख्यिकीय विशेषताओं के लिए, सामान्य के आधार पर क्सकल-वालिस टेस्ट, ची-चुकता टेस्ट, फ्रीडमैन टेस्ट, विल्कोक्सन टेस्ट और ट्यूकी टेस्ट का उपयोग करें ।
    6. माप परिवर्तन और रोगी में परिवर्तन के बीच correlations की गणना-अलग समय के बीच परिणाम की सूचना दी-अंक केंडेर के ताऊ का उपयोग कर ।
    7. प्रारंभिक मान के प्रतिशत के रूप में NRS मानों की गणना करें ।
      1. जब संख्यात्मक दर्द रेटिंग स्केल (NRS) में सुधार समूहित, पर विचार करें > 75% एक उत्कृष्ट, 30-74% एक मध्यम, और < 30% कोई सुधार के रूप में ।
        नोट: चूंकि यह वास्तविक दर्द सुधार के साथ उन रोगियों को भेद करने के लिए असंभव है < 30% सिर्फ एक placebo प्रभाव के कारण सुधार के साथ उन लोगों से भी कार्यात्मक सुधार के साथ (जो 30% सुधार तक पहुंच सकते हैं) जहां हम उंमीद नहीं करेंगे कार्यात्मक परिवर्तन, हम अध्ययन के प्रयोजनों के लिए इस समूह के रूप में वर्गीकृत "कोई सुधार"३५,३६।
    8. प्रश्नावली के निर्देशों के अनुसार Oswestry विकलांगता सूचकांक (ओडीआई) की व्याख्या ।
      1. वनडे की व्याख्या: प्रत्येक अनुभाग के लिए, कुल संभव स्कोर पांच है । दस वर्गों के सभी रोगी द्वारा पूरा कर रहे हैं के बाद, इस प्रकार के रूप में स्कोर की गणना. प्रतिशत में अंतिम स्कोर प्राप्त करने के लिए १०० द्वारा गुणा कुल संभव स्कोर (५०) द्वारा चयनित कुल स्कोर को विभाजित । प्रत्येक खंड के लिए है कि चूक या लागू नहीं कुल स्कोर जिसके द्वारा विभाजित करने के लिए पांच से कम है । अंतिम स्कोर की व्याख्या: 0-20%: ंयूनतम विकलांगता, 21-40%: मध्यम विकलांगता, 41-60%: गंभीर विकलांगता, 61-80%: अपंग, 81-100%: अतिशयोक्तकारी रोगी या बिस्तर पर बंधे

Representative Results

इस प्रोटोकॉल में दर्शाए गए प्रतिनिधि परिणाम किसी पिछले प्रकाशन से आते हैं, जिसे26कहीं प्रकाशित किया गया है ।

रैस्टरस्टीग्राफ़िक विश्लेषण
रोगियों को जो क्रोनिक काठ का पीठ दर्द से पीड़ित है और जो काठ का फ्यूजन सर्जरी (एन = ५९) के साथ इलाज किया गया था के पेरिऑपरेटिव rasterstereographic विश्लेषण के परिणाम 3 महीने में ट्रंक लंबाई में कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं दिखाया अनुवर्ती की तुलना में पूर्व शल्य चिकित्सा मापन (४५९ (३३)-४४८ (४०) मिमी; पी = ०.३१३; टकी टेस्ट) (चित्रा 1A). हम हालांकि एक काफी कम kyphotic कोण (कशेरुका प्रमुखता (वीपी)-वक्ष रीढ़ की हड्डी कशेरुक 12 (Th12), ५२ ° से ४३ °; p = ०.०१४; टकी टेस्ट) और लॉरोडोटिक एंगल (Th12-डिंपल मीडियम (DM), 28 ° से 11 °; p < ०.००१; तुकी परीक्षण) पहले के बाद ऑपरेटिव माप में जब पूर्व शल्य चिकित्सा मूल्यों की तुलना में (चित्रा 1बी). किसी भी समय बिंदु पर ट्रंक झुकाव या पार्श्व झुकाव के मापन के लिए कोई अंतर नहीं पाया गया (चित्र 1ग, घ) ।

चाल और रुख विश्लेषण
ट्रेडमिल एक ही रोगी के चाल माप (n = ५९) पाठ्यक्रम में ताल में एक महत्वपूर्ण कमी preoperatively से 3 महीने postoperatively से पता चला (पूर्व सेशन 7-दिन postoperatively के लिए: ९८ (57-132)-९४ (43-119) कदम/मिनट, पी = ०.००४; 3- महीने postoperatively: ९१ (54-117) कदम/मिनट, पी = ०.००६, विल्कोक्सन परीक्षण) (चित्रा 2ए) । बाद के तीन महीनों में महत्वपूर्ण परिवर्तन सबसे spatioलौकिक मापदंडों के लिए पता लगाया गया (स्विंग चरण p = ०.०१; रुख चरण p < ०.००१; पैर रोटेशन p = ०.००१) । हालांकि, कोई महत्वपूर्ण सुधार स्विंग चरण की समरूपता के लिए देखा गया (अंतर-प्रमुख-लघु मान (DiffMJMn) 2 (0-8)-1 (0-6)%), रूख चरण (DiffMJMn 2 (0-8)-1 (0-6)%) या पैर रोटेशन (DiffMJMn 3 (0-10)-3 (0-15) °) (चित्र 2B, C, D) ।

Figure 1
चित्रा 1 : Rasterstereographic परिणाम । boxplots के लिए माप परिवर्तन प्रदर्शित (क) 3 महीनों में ट्रंक लंबाई पूर्व शल्य चिकित्सा माप की तुलना में अनुवर्ती अप (४५९ (३३)-४४८ (40) मिमी; p = ०.३१३; टकी टेस्ट), (ख) पहले पश्चात की माप पर अग्रवर्ती मान (वक्ष रीढ़ कशेरुका 12-डिंपल माध्यम, 28 ° से 11 ° तक; पी < ०.००१; टकी टेस्ट), और (सी-डी) ट्रंक झुकाव और एक वर्ष के पाठ्यक्रम पर पार्श्व लिल्ट (कोई महत्वपूर्ण अंतर) । यह आंकड़ा26संदर्भ से अनुकूलित किया गया है । कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें ।

Figure 2
चित्रा 2 : चाल और रूख परिणाम । (क) 3 माह के पश्चात (पूर्व में) से 7 दिनों के पश्चात् (57-132)-९४ (43-119) चरण/मिनट, पृ = ०.००४; 3 माह पश्चात: (९१) चरण-1 के पश्चात, तीन महीने के पश्चात से पूर्व की तुलना में काडांस में कमी दर्शाने वाले boxप्लॉट्स/ मिनट, पी = ०.००६, Wilcoxon-टेस्ट) और preoperative, 7 दिन और 3 महीने पश्चात ट्रेडमिल परिणाम के लिए (ख) स्विंग चरण, (ग) रुख चरण और (घ) पैर रोटेशन में सर्जरी के बाद व्यक्तिपरक दर्द राहत के अनुसार समूहीकृत प्रतिशत (< 30%, 30-74%, > 75%) । preoperatively से 3-महीने postoperatively हम सबसे spatioलौकिक मापदंडों के लिए महत्वपूर्ण परिवर्तन का पता लगाया (स्विंग चरण पी = ०.०१; रुख चरण पी < ०.००१; पैर रोटेशन पी = ०.००१) । तथापि, गैट सममिति पर उनके प्रभाव के संबंध में कोई महत्वपूर्ण सुधार नहीं देखा गया (स्विंग चरण (अंतर-प्रमुख-लघु मूल्य (DiffMJMn) 2 (0-8)-1 (0-6)%) रुख चरण (DiffMJMn 2 (0-8)-1 (0-6)%,), या पैर रोटेशन (DiffMJMn 3 (0-10)-3 (0-15) °)) । यह आंकड़ा26संदर्भ से अनुकूलित किया गया है । कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें ।

Discussion

पेरिऑपरेटिव शल्य चिकित्सा परिणाम-निगरानी एक क्षेत्र है कि रूपसे आकार का है । पहले यह सर्जन के अनुभव से प्रभावित है और दूसरे रोगी की व्यक्तिपरक धारणा द्वारा पंजीकृत उदाहरण प्रश्नावली के लिए जो भी उसके मनोवैज्ञानिक संकट और बीमारी के व्यवहार को प्रतिबिंबित । हमारे प्रस्तुत प्रक्रिया एक दृष्टिकोण है कि कार्यात्मक परिणाम के बारे में महत्वपूर्ण मापदंडों objectifies प्रदान करता है । इस पांडुलिपि में प्रस्तुत व्यवस्थित सेटअप आसन और काठ की सर्जरी के बाद चाल में परिवर्तन की उच्च परिशुद्धता माप की अनुमति देता है18,३७,३८,३९,४०, लेकिन यह भी कर सकते है musculoskeletal प्रणाली के अन्य शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए आवेदन किया.

अन्वेषक को कुछ विधि-संबंधी मुशकिल की जानकारी होनी चाहिए । बैक प्रोफ़ाइल का रैस्टरस्टीग्राफ़िक विश्लेषण संरचनात्मक स्थानचिह्नों के सटीक चयन पर अत्यधिक निर्भर करता है । अगर चुना imprecisely, माप और डेटा गणना के रूप में अच्छी तरह से गलत हो जाएगा । इसके अलावा, विषय की पीठ पूरी तरह से नंगा होना चाहिए । यहां तक कि एक ब्रा या लंबे खोपड़ी बाल के तारों स्कैनिंग प्रक्रिया परेशान कर सकता है । के रूप में चाल माप एक दर्दनाक कूल्हे, घुटने या टखने संयुक्त का एक परिणाम के रूप में लंगड़ा के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, परीक्षण विषयों अच्छी तरह से अध्ययन में शामिल होने से पहले की जांच की जरूरत है और यह भी एक अनुवर्ती यात्रा से पहले सुनिश्चित करने के लिए परिणाम प्रासंगिक है और सहसंबंध में रीढ़ की हड्डी में परिवर्तन । के बाद से दोनों विधियों एक उच्च अंतर है और interऑब्जर्वर विश्वसनीयता21,24,४१,४२, हर दिन दिनचर्या में उनके उपयोग आसानी से लागू किया जा सकता है । हालांकि, दोनों माप तकनीकों के संयोजन यह मुश्किल डेटा की बहुतायत का ट्रैक रखने के लिए और एक उचित समय में इन निष्कर्षों की व्याख्या करने के लिए कर सकते हैं ।

सामांय में वापस सतह माप की तकनीक की एक सीमा है कि, तिथि करने के लिए, साहित्य में डेटा ज्यादातर रेडियोलॉजिकल मानकों को संदर्भित एक्स-किरणों से प्राप्त पश्चात परिणाम की व्याख्या करने के लिए24। चूंकि-मोडिलिटी-विशिष्ट सीमाओं के कारण-आसन का वर्णन करने के लिए प्रयुक्त मापदंडों की परिभाषा रैस्टरस्ट्रीग्राफी और एक्स-रे (उदाहरण के लिए वक्ष कोण: रैस्टरस्ट्रीग्राफी वक्ष कशेरुका 1 से 12, एक्स-रे वक्ष कशेरुका 4 से 12) के बीच अलग है rasterstereographic विश्लेषण द्वारा प्राप्त निरपेक्ष मूल्यों से निष्कर्ष निकालना अभी तक संभव नहीं है । बल्कि यह है कि ब्याज के पेरिऑपरेटिव पाठ्यक्रम में उनके परिवर्तन है । वर्तमान में यह उपकरण इस प्रकार अनुदैर्ध्य विश्लेषण के लिए सबसे उपयुक्त है ।

सीटी (गणना टोमोग्राफी इमेजिंग) या एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) के रूप में अन्य वस्तुनीय डेटा, तकनीकी रूप से पश्चात के परिणाम का मूल्यांकन करने में मदद कर सकते हैं, लेकिन वे केवल स्थैतिक संरचनात्मक विवरण दर्शाते हैं । गैर इनवेसिव और विकिरण मुक्त माप इस प्रोटोकॉल में वर्णित तकनीकों के विपरीत, इन इमेजिंग तकनीकों को ध्यान में8,9,10समारोह में नहीं ले पा रहे हैं ।

दिलचस्प है कि हमारे अध्ययन में चाल और आसन के लिए परिवर्तन हमेशा दर्द के रोगियों के स्तर के साथ संबंधित नहीं थे । यह इस प्रकार प्रकट होता है कि समारोह के पश्चात आयाम कड़ाई से दर्द अनुभव के साथ जुड़े नहीं है । इस प्रकार देखा गया कार्यात्मक परिणाम विरोधाभासी नहीं बल्कि रोगी से संबंधित परिणाम उपायों के पूरक माने जाते हैं । ये माप इसलिए एक अतिरिक्त आयाम के लिए गंभीर रूप से पश्चात के परिणाम का मूल्यांकन प्रदान करते हैं ।

चाल और आसन का मूल्यांकन अभी भी एक अत्यधिक गतिशील अनुसंधान क्षेत्र है । हमें विश्वास है कि ऐसे कार्यात्मक मापदंडों के perioperative विकास के बारे में डेटा उपलब्ध कराने के इन शर्तों के बारे में हमारी समझ में सुधार होगा । लंबे समय में, यह भी हमारे शल्य चिकित्सा परिणामों में सुधार करने में मदद कर सकते हैं ।

यह, इसलिए महत्वपूर्ण है इस प्रोटोकॉल और वीडियो में विस्तार से वर्णित तकनीक लागू करने के लिए एक व्यापक पैमाने पर कार्यात्मक मानकों आसन और musculoskeletal सर्जरी के perioperative पाठ्यक्रम में चाल के बारे में अधिक डेटा प्राप्त करने के लिए ।

Disclosures

लेखकों का खुलासा करने के लिए कुछ नहीं है ।

Acknowledgments

लेखकों का कोई अभार नहीं है ।

Materials

Name Company Catalog Number Comments
Ergo-Run Medical  Daum Electronic GmbH, Germany NaN NaN
formetric 4D Diers International GmbH, Germany NaN NaN
IBM SPSS version 22 IBM Inc. NaN NaN
Matlab MathWorks, Natick/MA, USA NaN NaN
Numeric Pain Rating Scale (NRS) NaN NaN NaN
Oswestry Disability Index (ODI) questionnaire  NaN NaN NaN
Video camera  Canon MD 216, Japan NaN NaN
WinFDM-T software  Version 2.0.39, zebris medical NaN NaN
Zebris medical system  Zebris, Isny, Germany NaN NaN

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References

  1. Deyo, R. A., Nachemson, A., Mirza, S. K. Spinal-fusion surgery-the case for restraint. The Spine Journal. , (2004).
  2. Rajaee, S. S., Bae, H. W., Kanim, L. E. A., Delamarter, R. B. Spinal Fusion in the United States. Spine. 37 (1), 67-76 (2012).
  3. Faraj, S. S. A., et al. Measuring outcomes in adult spinal deformity surgery: a systematic review to identify current strengths, weaknesses and gaps in patient-reported outcome measures. European Spine Journal: official publication of the European Spine Society, the European Spinal Deformity Society, and the European Section of the Cervical Spine Research Society. 26 (8), 2084-2093 (2017).
  4. Maughan, E. F., Lewis, J. S. Outcome measures in chronic low back pain. European Spine Journal: Official Publication of the European Spine Society, the European Spinal Deformity Society, and the European Section of the Cervical Spine Research Society. 19 (9), 1484-1494 (2010).
  5. Vavken, P., et al. Fundamentals of Clinical Outcomes Assessment for Spinal Disorders: Clinical Outcome Instruments and Applications. Global Spine Journal. 5 (4), 329-338 (2014).
  6. Weishaupt, D., Zanetti, M., Boos, N., Hodler, J. MR imaging and CT in osteoarthritis of the lumbar facet joints. Skeletal Radiology. 28 (4), 215-219 (1999).
  7. Pathria, M., Sartoris, D. J., Resnick, D. Osteoarthritis of the facet joints: accuracy of oblique radiographic assessment. Radiology. 164 (1), 227-230 (1987).
  8. Ract, I., et al. A review of the value of MRI signs in low back pain. Diagnostic and Interventional Imaging. 96 (3), 239-249 (2015).
  9. Elfering, A., et al. Risk factors for lumbar disc degeneration: a 5-year prospective Mri study in asymptomatic individuals. Spine. 27 (2), 125-134 (2002).
  10. Ashraf, A., et al. Correlation between Radiologic Sign of Lumbar Lordosis and Functional Status in Patients with Chronic Mechanical Low Back Pain. Asian spine journal. 8 (5), 565-570 (2014).
  11. Glassman, S. D., et al. The impact of positive sagittal balance in adult spinal deformity. Spine. 30 (18), 2024-2029 (2005).
  12. Glassman, S. D., Berven, S., Bridwell, K., Horton, W., Dimar, J. R. Correlation of radiographic parameters and clinical symptoms in adult scoliosis. Spine. 30 (6), 682-688 (2005).
  13. Sangtarash, F., Manshadi, F. D., Sadeghi, A. The relationship of thoracic kyphosis to gait performance and quality of life in women with osteoporosis - PubMed - NCBI. Osteoporosis International. 26 (8), 2203-2208 (2015).
  14. Miyakoshi, N., Itoi, E., Kobayashi, M., Kodama, H. Impact of postural deformities and spinal mobility on quality of life in postmenopausal osteoporosis. Osteoporosis International. 14 (12), 1007-1012 (2003).
  15. Imagama, S., et al. Back muscle strength and spinal mobility are predictors of quality of life in middle-aged and elderly males. European Spine Journal: Official Publication of the European Spine Society, the European Spinal Deformity Society, and the European Section of the Cervical Spine Research Society. 20 (6), 954-961 (2010).
  16. Barrey, C. Current strategies for the restoration of adequate lordosis during lumbar fusion. World Journal of Orthopedics. 6 (1), 117 (2015).
  17. Drerup, B. A procedure for the numerical analysis of moiré topograms. Photogrammetria. 36 (2), 41-49 (1981).
  18. Drerup, B., Hierholzer, E. Automatic localization of anatomical landmarks on the back surface and construction of a body-fixed coordinate system. Journal of Biomechanics. 20 (10), 961-970 (1987).
  19. Meadows, D. M., Johnson, W. O., Allen, J. B. Generation of surface contours by moiré patterns. - PubMed - NCBI. Applied Optics. 9 (4), 942-947 (1970).
  20. Takasaki, H. Moiré Topography. Applied Optics. 9 (6), 1467-1472 (1970).
  21. Schroeder, J., Reer, R., Braumann, K. M. Video raster stereography back shape reconstruction: a reliability study for sagittal, frontal, and transversal plane parameters. European Spine Journal: Official Publication of the European Spine Society, the European Spinal Deformity Society, and the European Section of the Cervical Spine Research Society. 24 (2), 262-269 (2015).
  22. Frobin, W., Hierholzer, E. Transformation Of Irregularly Sampled Surface Data Points Into A Regular Grid And Aspects Of Surface Interpolation, Smoothing And Accuracy. 1985 International Technical Symposium/Europe. 0602, 109-115 (1986).
  23. Hackenberg, L., Hierholzer, E., Pötzl, W., Götze, C., Liljenqvist, U. Rasterstereographic back shape analysis in idiopathic scoliosis after anterior correction and fusion. Clin Biomech. 18 (1), 1-8 (2003).
  24. Mohokum, M., Schülein, S., Skwara, A. The validity of rasterstereography: a systematic review. Orthopedic Reviews. 7 (3), 1-6 (2015).
  25. Tabard-Fougère, A., et al. Validity and Reliability of Spine Rasterstereography in Patients With Adolescent Idiopathic Scoliosis. Spine. 42 (2), 98-105 (2017).
  26. Scheidt, S., Endreß, S., Gesicki, M., Hofmann, U. K. Using video rasterstereography and treadmill gait analysis as a tool for evaluating postoperative outcome after lumbar spinal fusion. Gait, Posture. 64, 18-24 (2018).
  27. Lamoth, C. J. C., Daffertshofer, A., Meijer, O. G., Beek, P. J. How do persons with chronic low back pain speed up and slow. Gait, Posture. 23 (2), 230-239 (2006).
  28. Taylor, N. F., Evans, O. M., Goldie, P. A. The effect of walking faster on people with acute low back pain. European Spine Journal: Official Publication of the European Spine Society, the European Spinal Deformity Society, and the European Section of the Cervical Spine Research Society. 12 (2), 166-172 (2003).
  29. Bryant, A. R., Tinley, P., Cole, J. H. Plantar pressure and radiographic changes to the forefoot after the Austin bunionectomy. Journal of the American Podiatric Medical Association. 95 (4), 357-365 (2005).
  30. Titianova, E. B., Mateev, P. S., Tarkka, I. M. Footprint analysis of gait using a pressure sensor system. - PubMed - NCBI. Journal of Electromyography and Kinesiology. 14 (2), 275-281 (2004).
  31. Hennig, E. M., Milani, T. L. The tripod support of the foot. An analysis of pressure distribution under static and dynamic loading. Zeitschrift für Orthopädie und ihre Grenzgebiete. 131 (3), 279-284 (1993).
  32. da Fonseca, J. L., Magini, M., de Freitas, T. H. Laboratory Gait Analysis in Patients with Low Back Pain before and after a Pilates Intervention. Journal of Sport Rehabilitation. 18 (2), 269-282 (2009).
  33. Hayashi, K., et al. Gait Speeds Associated with Anxiety Responses to Pain in Osteoarthritis Patients. Pain medicine. 17 (3), Malden, Mass. 606-613 (2016).
  34. Fairbank, J. C. T., Pynsent, P. B. The Oswestry Disability Index. Spine. 25 (22), 2940 (2000).
  35. Hawker, G. A., Mian, S., Kendzerska, T., French, M. Measures of adult pain: Visual Analog Scale for Pain (VAS Pain), Numeric Rating Scale for Pain (NRS Pain), McGill Pain Questionnaire (MPQ), Short-Form McGill Pain Questionnaire (SF-MPQ), Chronic Pain Grade Scale (CPGS), Short Form-36 Bodily Pain Scale (SF-36 BPS), and Measure of Intermittent and Constant Osteoarthritis Pain (ICOAP). Arthritis Care, Research. 63 (11), 240-252 (2011).
  36. Haefeli, M., Elfering, A. Pain assessment. European Spine Journal: Official Publication of the European Spine Society, and the European Spinal Deformity Society, and the European Section of the Cervical Spine Research Society. 15 (1), 17-24 (2005).
  37. Drerup, B., Hierholzer, E. Evaluation of frontal radiographs of scoliotic spines--Part I. Measurement of position and orientation of vertebrae and assessment of clinical shape parameters. Journal of Biomechanics. 25 (11), 1357-1362 (1992).
  38. Drerup, B., Hierholzer, E. Evaluation of frontal radiographs of scoliotic spines--Part II. Relations between lateral deviation, lateral tilt and axial rotation of vertebrae. Journal of Biomechanics. 25 (12), 1443-1450 (1992).
  39. Drerup, B., Hierholzer, E. Back shape measurement using video rasterstereography and three-dimensional reconstruction of spinal shape. Clinical biomechanics. 9 (1), Bristol, Avon. 28-36 (1994).
  40. Abdul Razak, A. H., Zayegh, A., Begg, R. K., Wahab, Y. Foot Plantar Pressure Measurement System: A Review. Sensors. 12 (7), 9884-9912 (2012).
  41. Melvin, M., Mohokum, M., et al. Reproducibility of rasterstereography for kyphotic and lordotic angles, trunk length, and trunk inclination: a reliability study. Spine. 35 (14), 1353-1358 (2010).
  42. Liljenqvist, U., Halm, H., Hierholzer, E., Drerup, B., Weiland, M. Die dreidimensionale Oberflächenvermessung von Wirbelsäulendeformitäten anhand der Videorasterstereographie*. Zeitschrift für Orthopädie und ihre Grenzgebiete. 136 (01), 57-64 (1998).

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Scheidt, S., Hofmann, U. K., Mittag, F. Evaluation of Patients' Posture and Gait Profile After Lumbar Fusion Surgery by Video Rasterstereography and Treadmill Gait Analysis. J. Vis. Exp. (145), e59103, doi:10.3791/59103 (2019).

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