La formación de neutrófilos trampas extracelulares (redes) es el proceso en que neutrófilos liberan su ADN en una web de (3D) tridimensional extracelular como la estructura, formando complejos con una amplia gama de moléculas antimicrobianas y peligroso, granulares y las enzimas citoplasmáticas, péptidos y proteínas. Estas estructuras inmunogénicas y tóxicos tienen un papel fisiológico importante en la defensa inmune innata de los individuos sanos por atrapar y matar agentes patógenos infecciosos1. Sin embargo, también se han demostrado para ser implicados en la trombosis2 y varias enfermedades autoinmunes sistémicas, incluyendo los anticuerpos citoplásmicos del anti-neutrófilo (ANCA)-asociados (AAV) la vasculitis3, eritematoso de lupus sistémico (SLE )4,5, síndrome de antiphospholipid (APS)2,6, la artritis reumatoide (ar), psoriasis y gota7,8,9.
Formación red in vitro ha sido ampliamente estudiada con el forbol compuesto químico 12-miristato 13-acetato (PMA), que induce la formación de red masiva. Sin embargo más estímulos fisiológicos inducen niveles mucho más bajos de formación neta de10. Estudio red-disparadores en, por ejemplo, un escenario de enfermedad autoinmune, es necesario un ensayo estandarizado, sensible, de alto rendimiento para detectar y cuantificar la formación de la red. Cuantificación de las redes ha demostrado para ser un reto y actualmente se realiza por diferentes métodos, cada uno con sus propias ventajas y limitaciones11. Un método comúnmente usado es la detección de ADN en los sobrenadantes12, que es objetivo pero no discrimina entre el origen del ADN (apoptosis, necrosis, redes) y por lo tanto no es muy específico para redes. En segundo lugar, los análisis de enzima-ligado del inmunosorbente (ELISA) de ADN complejado con proteínas específicas de la red, por ejemplo, mieloperoxidasa (MPO) o elastasa (NE), son un enfoque más específico para detectar redes y fueron demostrados que correlaciona bien con citrulinado histona-3 (CitH3) positivo redes13. Sin embargo, no se sabe si este método es lo suficientemente sensible como para recoger todas las redes (por ejemplo, MPO, NE y CitH3 redes negativas). Un tercer enfoque es la microscopia de la inmunofluorescencia que se utiliza para detectar la colocalización de moléculas asociada a la red (NE, MPO, CitH3) con el ADN extracelular para cuantificar las redes. Este método es generalmente específico para redes, pero no puede aplicarse como un método de alto rendimiento y no es objetivo debido a diagonal del observador. Además, este método no tiene en cuenta MPO-, NE-, redes de CitH3-negativo que se presenta con frecuencia dependiendo de la red-gatillo usado14,15. Métodos de citometría de flujo detectan las redes a través de una dispersión hacia delante/hacia un lado cambiante (FSC/SSC) que indica inflamación del núcleo en red-ting neutrófilos16. Este método no tiene en cuenta las diferentes formas de formación red que han sido identificados, que no podría presentar inflamación del núcleo, como formación red vital17. Por último, microscopia confocal de la inmunofluorescencia se ha aplicado para visualizar y cuantificar neta formación manchando directamente ADN extracelular con un celular impermeable colorante que tiñe de12,de ADN extracelular18. Por lo general, 5 a 10 campos de alta potencia manualmente y los evaluados, que cubre 1-5% de cada pocillo de una placa de 96 pocillos11,17. Selección manual de imágenes no es siempre objetiva, propenso al sesgo y no atractivo para el análisis de alto rendimiento. Recientemente se desarrolló un ensayo de cuantificación de red automatizada, alto rendimiento, que imagen 11% del pozo de forma 3D que cubre 13 μm a través de microscopía confocal inmunofluorescencia Z apilados, lo lleva a una técnica altamente sensible para evaluar redes en comparación con los métodos convencionales10. El actual informe describe el protocolo más reciente para cuantificar la formación de red a través de un análisis automatizado, altamente sensible usando microscopia confocal 3D, que alcanza un área total de la imagen del 45% de cada bien y cubre 27 μm a través de pilas de Z. Este protocolo es conveniente cuantificar, con una alta sensibilidad, bajos niveles de formación de red de una manera imparcial y objetivo.