El objetivo del artículo es presentar nuestra experiencia en el tratamiento endovascular a través del seno petroso inferior de la fístula cavernosa carótida con espirales desmontables y copolímero de etileno-alcohol vinílico.
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Artículo de método
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El objetivo del artículo es presentar nuestra experiencia en el tratamiento endovascular a través del seno petroso inferior de la fístula cavernosa carótida con espirales desmontables y copolímero de etileno-alcohol vinílico.
La fístula cavernosa carotídea (CCF) es una enfermedad rara causada por comunicaciones anormales entre la arteria carótida interna (fístula directa) o las ramas meníngeas de la arteria carótida externa (fístula indirecta) y el seno cavernoso (SC). El traumatismo es la causa más común de CCF. La presentación clínica de la ICCF está estrechamente relacionada con el patrón de drenaje venoso. Los síntomas orbitarios y neurooftalmológicos son la presentación clínica más frecuente de la FCC con drenaje a través de la vena oftálmica superior (VSO). La embolización endovascular por abordajes arteriales o venosos es el tratamiento más común de la FCC. La embolización transvenosa con espirales desmontables y copolímero de etileno-alcohol vinílico (EVOH) es un método alternativo para el tratamiento de la CCF. La embolización endovascular ofrece diferentes opciones para tratar la FCC mediante un abordaje mínimamente invasivo, disminuyendo la morbilidad y las fístulas residuales. El propósito de este artículo es reportar nuestras experiencias de tratamiento a través del seno petroso inferior (IPS) y los resultados inmediatos a largo plazo de la embolización endovascular de CCF mediante el uso de espirales desmontables y EVOH.
La fístula cavernosa carotídea (CCF) se define como comunicaciones arteriovenosas anormales entre la arteria carótida interna o las ramas meníngeas de la arteria carótida externa y el seno cavernoso1. La FCC puede clasificarse en función de la etiología (traumática o espontánea), el caudal (flujo alto o bajo) o la composición angiográfica (directa o indirecta)1,2. La presentación clínica de la CCF está estrechamente relacionada con el patrón de drenaje venoso: síntomas orbitarios y neurooftalmológicos asociados al drenaje por la SOV, mientras que los sí....
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El protocolo ha sido aprobado por los comités médico y de ética locales. Todos los pacientes dieron su consentimiento informado por escrito.
1. Preparación preoperatoria
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En nuestro estudio, los 7 pacientes se sometieron a evaluación angiográfica y embolización endovascular exitosa. Todos los pacientes presentaron más de un síntoma, siendo la congestión conjuntival y la quemosis los síntomas más comunes. Ningún paciente presentó convulsiones o accidente cerebrovascular hemorrágico/isquémico.
Tabla 1 Características clínicas y angiográficas basales con la técnica de embolización transvenosa. El abordaje transvenoso a través del IPS fue exitoso e.......
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Recientemente, el tratamiento endovascular se ha convertido en la terapia más común para los CCF. El tratamiento exitoso de los CCF consiste en ocluir las derivaciones anormales entre el ICA o las ramas meníngeas de la arteria carótida externa y el CS, manteniendo el ICA sin obstrucciones. El tratamiento se puede lograr con un abordaje transarterial o transvenoso para obliterar el CS del lado afectado con espirales u otros materiales embólicos. Algunos pacientes con CCF directos se puede.......
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Los autores no tienen nada que revelar.
Agradecemos la beca del Centro de Radiología Intervencionista del1er Hospital Afiliado de la Universidad de Zhejiang.
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| Nombre | Empresa | Número de catálogo | Comentarios |
|---|---|---|---|
| Bobina EV3 | Medtronic, Irvine, California, EE. UU | material para tratamiento | |
| Bobina MicroPlex | MicroVention, California, EE. UU | material para tratamiento | |
| EVOH | Medtronic, Irvine, California, EE. UU | material para tratamiento | |
| Echelon/microcatéter | Medtronic, Irvine, California, EE. UU | . intervencionista material | |
| Enviado/catéter guía | Johnson & Johnson Company, EE. UU. | material | |
| vaina vascular | Terumo Corporation, Tokio, Japón | material |
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