Las células del músculo liso de Detrusor (DSM) constituyen el tipo celular más abundante en la vejiga urinaria y, en última instancia, controlan el almacenamiento y el vaciado de orina a través de la relajación y la contracción, respectivamente. Las células DSM forman haces musculares lisos que se entrelazan con el tejido conectivo adyacente, los procesos nerviosos, las células intersticiales y otros tipos de células1. La comprensión actual del papel de las células DSM en la función de la vejiga urinaria se ha logrado a través de un enfoque integrado multinivel. Cada método experimental - ya sea basado en células individuales aisladas in vitro, tiras de tejido que contienen haces musculares lisos in vitro/ex vivo, o determinaciones in vivo (como evaluaciones de la citometría y la función de anulación) - proporciona información importante y específica sobre las propiedades fisiológicas y farmacológicas de DSM (ver comentarios1,2,3,4,5,6 para más detalles). Sin embargo, la interpretación de los resultados obtenidos a partir de celdas únicas aisladas permite atribuir específicamente las conclusiones al tipo de celda única en sí. Esta realización ha sido la fuerza motriz para establecer un método confiable y reproducible para obtener células DSM recién aisladas de muestras de vejiga urinaria de todo el espesor. A diferencia de muchos otros tipos de células, las células musculares lisas no se pueden cultivar de forma fiable debido a la pérdida de su fenotipo nativo, incluyendo cambios específicos en sus propiedades electrofisiológicas y contrácticas7,8. Este hecho refuerza aún más la importancia de los estudios realizados sobre células DSM fisiológicamente activas recién aisladas.
A finales de la década de 1980 y principios de 1990, el grupo de Isenberg (Alemania) publicó una serie de estudios electrofisiológicos sobre células DSM recién aisladas obtenidas de vejigas urinarias de conejillo de indias9,10,11,12,13 ( Tabla1). El método destacó dos observaciones importantes que ayudaron en la obtención de células vitales y sirvieron como una guía inicial para que otros las siguieran. Fueron 1) pre-tratamiento de piezas aisladas DSM con Ca2 +-solución libre / medio antes del tratamiento enzimático y 2) digestión de tejido con una solución que contiene la colagenasa. Estos dos pasos críticos se han incorporado a todas las variantes posteriores de los procedimientos de disociación de células DSM (Tabla 1). Actualmente, nuestro grupo emplea un enfoque secuencial de disociación de papaína-colagenasa de dos pasos. Las piezas de DSM se tratan primero con una solución enzimática que contiene papaína y luego con colagenasa tipo II solubilizada en la misma solución (DS, solución de disección/digestión). Este enfoque produce células de DSM únicas de varias especies, incluyendo conejillo de indias, cerdo, rata, ratón y, lo que es más importante, humano(Tabla 1).
Las células de DSM individuales proporcionan una fuente para múltiples experimentos fisiológicos y de biología molecular. Hasta ahora, las expresiones proteicas y ARNm estudiadas con inmunocitoquímica, o las determinaciones RT-PCR/qRT-PCR revelaron altos niveles de detección para varios canales iónicos, incluyendo la gran tensión de conductividad- y Ca2+-activado (BK), pequeña conductancia Ca2+-activado K+ tipo 3 (SK3), voltaje-gated K+ (Kv), voltaje de tipo L -cerrado Ca2+ (Cav), y receptor transitorio potencial de melastatina tipo 4 (TRPM4) canales de intercambio, así como un Na/Ca+ 2 + 14,15,16,17,18,19,20,21,22. Todos ellos se piensan para controlar la excitabilidad DSM, niveles intracelulares Ca2+ y contractilidad. Los enfoques electrofisiológicos de abrazadera de parche, realizados directamente sobre células dsm de conejillo de indias, ratón, rata o humanas, proporcionaron una demostración directa de las propiedades biofísicas y farmacológicas del tipo L Cav, Kv (Kv2.x. Kv7), SK, BK y TRPM4 canales17,19,20,21,22,23,24,25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, ,26,27,28,29,30,31. Los enfoques incluían una abrazadera de voltaje de celda completa convencional, una abrazadera de voltaje perforada y grabaciones de un solo canal (configuración de celda conectada, de adentro hacia afuera y fuera). Además, el registro potencial de membrana de DSM utilizando una abrazadera de corriente proporcionó evidencia de que los agentes farmacológicos que se involucran con objetivos alteran la excitabilidad celular. Por ejemplo, el inhibidor de TRPM4 9-phenanthrol indujo hiperpolarización en células DSM obtenidas de humanos, conejillo de indias y vejigas urinarias de rata19,20,22,31. Entre los diversos métodos electrofisiológicos, las grabaciones de anfotericina B (y nistatina, gramicidina y escina) perforadas proporcionan una ventaja clave al preservar las moléculas y vías de señalización intracelular intrínsecas. Sólo los cationes de bajo peso molecular y, en menor medida, Cl- pero no proteínas o moléculas de señalización incluyendo Ca2+ - son permeables a través de los poros de membrana plasmática formados por anfotericina-B o nistatina32. El resultado exitoso de los experimentos perforados de abrazaderas de parche depende de varias variables generales únicas de esta técnica. Aquí, describimos los detalles del procedimiento utilizando anfotericina-B que nuestro grupo ha utilizado con éxito a lo largo de los años15,22,33,34,35,36,37,38,39.
Podría decirse que los canales de cationes no selectivos siguen siendo uno de los tipos de canal menos comprendidos en las células DSM. El primer informe de un canal no selectivo similar a un catión data de 1993. El artículo de Wellner e Isenberg11 describió un canal único activado por estiramiento de 33 pS que muestra el siguiente orden de rango de permeabilidad iónica: K+>Na+>Cs+>>>Ba2+>Ca2+, e inhibición de la actividad del canal por Gd3+, un inhibidor general de los canales catiónicos no selectivos. Casi una década más tarde, Thorneloe y Nelson40 describieron Na+ corrientes catiónicas permeables en células DSM de ratón, inhibidas por Gd3+,utilizando grabaciones de células enteras. Dado que las identidades moleculares de los canales de cationes no selectivos y sus caracterizaciones biofísicas están por determinar, las investigaciones futuras en esta área de investigación están justificadas. El protocolo descrito aquí para el registro de corrientes de canal catiónico no selectivos - utilizando soluciones intracelulares extracelulares y pipetas que contienen Cs+, TEA+, y nifedipino(Tabla 2) que fisiológica y farmacológicamente mitigan las corrientes Kv y Cav - ha sido y seguirá siendo útil en las investigaciones electrofisiológicas de canales catiónicos no selectivos. Hemos utilizado este protocolo específico para determinar el grado de inhibición de las corrientes catiónicas de células enteras por el bloqueador de canal TRPM4 9-fenodrol en conejillo de indias, células DSM de rata yhumanas 19,20,22.
En conjunto, el método descrito aquí para obtener células DSM únicas recién aisladas de la vejiga urinaria humana proporciona células viables altamente adecuadas para investigaciones electrofisiológicas utilizando diversas configuraciones de la técnica de abrazadera de parche, Ca2+-imágenes, inmunocitoquímica, ensayo de litigios proximales in situ y RT-PCR/qRT-PCR de una sola célula, así como técnicas avanzadas de biología molecular, incluyendo análisis de microarray, RNA-seq y CHIP-seq. El uso del método de abrazadera de parche perforada anfotericina-B preserva el entorno celular nativo a diferencia de otras configuraciones. Cuando se lleva a cabo utilizando las condiciones específicas descritas aquí, diseñadas para negar las contribuciones de corrientes K+ y Ca2+ en las células DSM, las corrientes inducidas por pasodedes de voltaje muestran las propiedades de las corrientes catiónicas no selectivas adecuadas para caracterizaciones biofísicas y farmacológicas.